经结膜下穹隆至上颌窦插管术治疗泪道阻塞的临床研究

采用经结膜囊下穹隆至上颌窦插管的术式引流泪液，治疗泪道阻塞引起的溢泪症，获得较为满意的效果。手术的主要步骤是：局麻后于结膜囊下穹隆内1／3区作一4mm长的结膜切口，自筋膜下分离至眶线下5mm。从切口伸入上颌窦骨钻钻通上颌窦顶壁，插入长短适度的义管，并向管内注入生理盐水，证实有液体流入鼻咽部后，固定义管。术后定期冲洗，无需拆线，应用这种术式治疗泪道阻塞引起的溢泪症218眼，其中溢泪完全消失151眼占82．1％，溢泪减轻的27眼占14．6％，总效率96．7％。     

全麻手术气管插管术后护理

许多手术的进行及围手术期病人的安全需要在良好的通气保障下应用全身麻醉来完成。由于病人的个体差异及麻醉科条件的限制，部分全麻术后病人在意识不恢复或需生命体征支持者要保留气管导管回病房。以下是我们自１９９２年以来对５８例全麻术后带气管导管病人的护理体会。...     

气管与主支气管肿瘤的影像诊断（附32例报告）

作者对３２例经病理证实的气管与主支气管良、恶性肿瘤的影像学表现进行分析，归纳为３型：腔内型、壁增厚型和腔内外型。后２种类型提示恶性，而无蒂的腔内型表现者不能鉴别良，恶性。作者还评价了常规体层、ＣＴ及ＭＲＩ诊断气管与主支气管肿瘤的优、缺点，讨论了影像诊断的作用。     

炭纤维复合材料人工气管的临床应用

知１９９０年３月开始，将自制的炭纤维复合材料人工气管应用于所管恶性肿瘤２例，外伤性狭窄１例，共３例，均取得了良好效果，首例随访４年５个月，情况良好。对人工所管应用的适应证，人工气管材料的选择和手术方法进行了讨论。     

白炭黑粉尘对肺脏的作用

大鼠气管注入(剂量50mg)或自然吸入白炭黑粉尘,引起肺组织以细胞性结节为主的病理改变。注入组的肺重、肺胶原蛋白及类脂的含量均显著地高于正常对照组,但比石英对照组低得多。说明白炭黑粉尘对肺脏的作用表现为非特异性反应性改变。应重视它的远期作用,做好白炭黑生产和使用部门的劳动保护工作。     

老年患者头颈部手术的麻醉管理

本文总结年龄65-93岁、154例老年患者在全身麻醇下实施头颈部肿瘤手术的麻醉经验。认为，老年患者头颈部手术的麻醉应特别注意以下几个方面：①老年患者合并其它疾病者随年龄增加，其中心血管疾病最多，术中应连续心电监护，必要时有创动脉压监测；②术前全面了解肿瘤和气道的关系，选择恰当的诱导和插管方法，钢丝螺旋乳胶导管的使用在头颈部手术有独到的优点；③选用恰当的药物维持术中循环系统的稳定预防心脑血管意外的发生；④术后严格掌握拔管指征和拔管后持续吸氧对防止呼吸道梗阻以及低氧血症的发生有重要意义。     

气管切开术后拔管方法的比较

20 0 0年 2月～ 2 0 0 2年 2月 ,作者对 42例非上呼吸道梗阻气管切开者随机分为直接拔管和堵管 1～ 2天后拔管(传统法 )的两组病例进行观察比较 ,直接拔管法比堵管后拔管法更具有安全性。1　临床资料本组 42例中男 2 8例 ,女 14例 ;平均年龄 42± 2 .5岁。均非上呼吸道梗阻气管切开者 ,其中脑损伤术后 2 0例 ,脑血管意外术后 8例 ,脑干损伤 5例 ,脑挫裂伤 6例 ,蛛网膜下腔出血 3例。上述病例留置气管套管时间 7～ 2 0天。2　方法与结果2 .1　将病例随机分组 ,直接拔管组 2 2例 ,堵管 1～ 2天后拔管组 2 0例。为保证脑细胞充分给氧 ,两组拔管…     

新生儿食管闭锁并气管食管瘘的麻醉处理

先天性食管闭锁(esophagcal atrcsia，EA)并气管食管瘘(tracheo esophageal fistula，TEF)的患儿常合并肺部感染和循环衰竭，手术死亡率较高。近4年来我科共实施10例此类手术的麻醉，效果满意。现将麻醉管理总结如下。     

内皮素与呼吸道平滑肌

内皮素(endothelin，ET)是日本学者Yanagisawa等于1988年首次从培养的猪主动脉内皮细胞的上清液中分离提纯的一种含21个氨基酸的活性多肽，是最强的呼吸道平滑肌收缩剂之一。ET含四种活性多肽，即ET-1、ET-2、ET-3、VIC，它们的原始物质经血管内皮细胞等在胞内分裂成Big ET，Big ET经ET转化酶ECE分裂成ET。ET受体至少有三种：ETA、