不稳定型心绞痛合并糖耐量减低患者血浆P-选择素特点的临床研究

目的：通过测定P-选择素、假性血友病因子（von Willebrand factor，vWF）的含量，探讨不稳定型心绞痛合并糖耐量减低（impaired glucose tolerance，IGT）患者血小板活化状态。方法：把不稳定型心绞痛患者分为糖耐量正常组和减低组，测P-选择素，VWF含量及血脂。结果：UAP合并IGT组患者较UAP不合并IGT组P-选择素，vWF增高（P〈0.01及P〈0．05）。结论：UAP合并IGT患者存在血小板活化状态。     

OGTT在FBG正常时诊断IGT和DM的作用

目的:探讨空腹血糖(FBG)正常时糖尿病(DM)和糖耐量减低(IGT)的发生规律.方法:研究对象为排除了已确诊的糖尿病、急性疾病、外伤手术、急、慢性肝病、妊娠妇女及其它患有影响糖代谢疾病患者的健康体检者.根据其OGTT试验服糖后2h血糖(2hPG)结果,将研究对象分为三组:DM组、IGT组、正常组.结果:在FBG正常(4.0～6.0mmol/L)时,有91例DM,占DM组(292例)的31.2%,占FBG正常例数(3071例)的2.96%;有466例IGT,占IGT组(514例)的90.7%,,占FBG正常例数的15.2%.结论:高血压、超重、年龄大于40的患者即使FBG≤6.0mmol/L,也应以餐后2h血糖(2bPG)或OGTT试验来筛选是否患有糖尿病或糖耐量减低.     

脂质及载脂蛋白与糖尿病的关系研究

采样分层整群抽样的方法,研究深圳市５个行政区８２００名２０岁以上在深圳居住５年以上户籍居民脂质及载脂蛋白与糖尿病的关系。结果表明,糖尿病患病率和糖耐量低减患病率与甘油三酯、胆固醇水平呈正相关关系,两率随其含量升高而升高;与高密度脂蛋白－胆固醇水平呈明显负相关关系,随含量的升高而降低。     

Evaluation of a diabetes patient education program consisting of a three-day hospitalization and a six-month follow-up by telephone counseling for mild type 2 diabetes and IGT

The purpose of this study was to evaluate the efficacy and feasibility of a newly developed diabetes patient education program consisting of a three-day hospitalization and a six-month follow-up by telephone counseling for patients with mild type 2 diabetes or impaired glucose tolerance (IGT) by a randomized controlled trial (RCT) method. Fifty-two patients with mild type 2 diabetes or IGT (HbAlc<8) were randomly assigned to either an intervention group or a control group. The current care was continued for the control group and the new education program was provided in addition to the current care for the intervention group. Changes in weight, blood glucose in a 75g-oral glucose tolerance test (75g-OGTT), and HbAlc were measured in June 1997 as baseline data and again in Dec. 1997. Scores for knowledge of diabetes, dietary habits, physical activity, health practice index, diabetes quality of life (DQOL), and self-efficacy were also obtained. After six months, the intervention group showed a statistically significant weight loss and blood glucose reduction in the 75g-OGTT test, but the control group did not. A significant improvement in lifestyle was observed in the intervention group, especially in terms of dietary habits and physical activity. The knowledge test scores increased in both groups. There were no significant differences in HbAlc, DQOL, or self-efficacy between the two groups. The results of this study show that the combination of a three-day hospitalization and a six-month follow-up by telephone counseling is effective in metabolic control and improvement of lifestyle for patients with mild type 2 diabetes or IGT. The reasons for the effectiveness were considered to be that l)changes in lifestyle were based on autonomous decision-making; 2)regular, consistent counseling was provided by the nurse in charge of each patient; 3)extended follow-up is more effective than initial education in preventing a rebound of weight or metabolic control.     

地塞米松促胎肺成熟的两种用药方式对糖耐量异常孕产妇及围生儿的影响

目的观察地塞米松促胎肺成熟用药方式对糖耐量异常孕产妇及围生儿的影响。方法将2005年6月至2006年6月我院40例糖耐量异常的孕产妇分为A组(肌注地塞米松组)和B组(羊膜腔注射地塞米松组)。观察用药前后血糖、尿酮体和胎心监护变化,以及两组新生儿窒息、高胆红素血症的发生情况。结果孕妇肌注地塞米松后3餐后2h血糖有明显升高,尿酮体于晚餐后增多。应用地塞米松期间10例出现胎心监护改变,停药后全部恢复正常。肌注地塞米松组新生儿高胆红素血症的发生率高于羊膜腔注射地塞米松组。结论两种用药方式均可导致糖代谢紊乱,糖代谢紊乱可能对糖耐量异常孕产妇及围生儿产生不良影响,尤以肌注地塞米松组更明显,应用时必须加强监护,同时尽量避免重复用药。     

糖耐量低减与颈动脉病变的相关性研究

目的：探讨糖耐量低减与颈动脉粥样硬化及内中膜厚度的关系。方法：选择我院门诊及住院患者中发现的糖耐量低减（IGT）者77例作为病例组，另选在我院进行健康体检的糖耐量正常（NGT）者88例作为对照组，全部病例均进行常规体检并检测空腹血糖、血脂及口服葡萄糖耐量试验；利用二维彩色多普勒超声显像仪检测颈动脉内中膜厚度、并观察颈动脉粥样硬化斑块的发生情况。分析IGT与血压、血脂及体重指数的关系。结果：IGT组颈动脉内中膜厚度及粥样斑块检出率显著高于对照组，血压、血脂及体重指数亦高于对照组，两组比较差异显著，P〈005。结论：颈动脉内中膜增厚及粥样硬化斑块在糖耐量低减者中有较高的发生率，早期动脉粥样硬化改变早在糖耐量低减阶段就已经开始。应加强对伴有糖耐量低减等高危因素者的健康教育，定期进行健康检查，特别是颈动脉超声检查，以便早期发现异常、积极干预，预防心脑血管疾病的发生。     

中药干预糖耐量异常138例临床观察

目的：探讨运用中药对糖耐量异常患者进行干预的临床意义。方法：将138例糖耐量异常患者作为观察对象,给予健脾益气、清热利湿的中药汤剂进行临床干预,设定1个月为1个疗程,进行临床观察。结果：138例中有效率占94.9%。结论：中药干预糖耐量异常具有临床意义。     

糖耐量低减人群的中医药治未病综合干预模式疗效观察

[目的]观察并评估糖耐量递减人群的中医药综合干预方案疗效。[方法]56例糖耐量低减者随机分组,对照组应用基本干预方案,治疗组应用"治未病"综合干预方案。[结果]治疗组干预前后体重和体重指数有显著性差异(P0.05),与对照组比较,差异有显著性(P0.05);治疗组FPG、2hPG干预前后差异显著(P0.05),与对照组比较FPG、2hPG也有显著性差异(P0.05);治疗组TG较干预前降低,有差异显著(P0.05),与对照组比较也有显著性差异(P0.05);HDL较干预前升高,有差异显著(P0.05),与对照组相比也有显著性差异(P0.05)。[结论]中医药综合干预方案能够降低空腹血糖及餐后血糖、降低体重、体重指数、升高高密度脂蛋白胆固醇水平的作用,并能改善临床症状,促进糖耐量低减向糖耐量正常的转归。     

糖耐量减低患者胰岛素抵抗与颈动脉粥样斑块的相关性分析

目的 :探讨胰岛素抵抗 ( IR)在 IGT大血管并发症中的作用。方法 :测定 1 2 0名 IGT患者和 96名糖耐量正常 ( NGT)对照者的空腹血糖、胆固醇 ( TC)、甘油三酯 ( TG)、胰岛素及餐后 2 h血糖 ,并测量身高、体重、腰围、臀围 ,计算相对胰岛素敏感指数 ( RISI)、体重指数 ( BMI)、腰臀比 ( WHR) ,结合颈动脉多普勒超声检测结果进行对比分析。结果 :IGT组及 NGT组颈动脉粥样斑块发生率有显著性差异 ( P<0 .0 0 1 ) ,斑块面积与 RISI呈负相关 ( r=- 0 .45 ,P<0 .0 1 ) ,与餐后 2 h血糖 ( r=0 .39,P<0 .0 1 )、BMI( r=0 .48,P<0 .0 1 )及 WHR( r=0 .41 ,P<0 .0 1 )呈正相关 ,而与 TG、FBG、TC、FINS无相关性 ( P>0 .0 5 )。 IGT组患者有斑块和无斑块者之间 RISI、WHR、BMI、餐后 2 h血糖、TG之间也存在显著性差异 ( P<0 .0 1 )。结论 :胰岛素抵抗与颈动脉粥样硬化的发生密切相关 ,是 IGT患者发生大血管并发症的重要原因     

消渴健脾胶囊对乌鲁木齐市维吾尔族IGT患者作用的观察

目的:观察中药消渴健脾胶囊对乌鲁木齐市维吾尔族糖耐量减退(IGT)患者在糖尿病(DM)发病中的作用。方法:以口服75g葡萄糖耐量试验(OGTT)筛查,按ADA诊断标准判定的维吾尔族IGT80例随机分组,进行2年的观察。对照组:按个体情况安排饮食及运动方案,宣传饮食及运动的意义;治疗组:在饮食及运动方案的基础上同时给予消渴健脾胶囊,每日3次,1次4粒。结果:入组时2组基线资料无统计学差异,2年末,对照组空腹血糖(FPG)、OGTT后2小时血糖(2hPC)、空腹甘油三酯(TG)与治疗组比较,差异有显著性;对照组平均每年糖尿病发病率为7.4%,治疗组平均每年糖尿病的发病率为2.9%,比较有显著性差异。结论:研究资料显示,对照组每年糖尿病发病率为7.4%,而加用中药消渴健脾胶囊的治疗组每年糖尿病发病率为2.9%。表明在IGT干预治疗中,中药干预治疗可达到减少糖尿病发生的效果。