Neonatal phototherapy radiometers: Current performance characteristics and future requirements

Hand held radiometers provide a convenient means of monitoring the output of neonatal phototherapy treatment devices as part of planned programs of device maintenance and output monitoring. It was considered appropriate to determine the wavelength and angular response of a selection of such meters and compare their indicated values with that derived from spectral analysis of phototherapy light sources. This was undertaken using a Bentham DMc150 double grating spectroradiometer and a series of 10 nm band pass optical filters in the range 400–640 nm used in conjunction with a fiber optic light source. Specific meters investigated included a GE Biliblanket Light Meter II, a NeoBLUE radiometer and a Bio-TEK radiometer 74345 device. Comparisons were made of measurements made using the hand held meters and the Bentham DMc 150 system for a range of neonatal phototherapy treatment devices. The use of such meters is discussed in relation to applicable equipment standards and recommendations of intensive phototherapy from clinical groups such as the American Academy of Pediatrics and a specification for a spectroradiometer based measurement system is proposed.     

高胆红素血症新生儿肠道菌群特点及与β-葡萄糖醛酸苷酶活性的相关性

目的 探讨高胆红素血症新生儿肠道菌群特点及与β-葡萄糖醛酸苷酶（β-glucuronidase,β-GD）活性的关系。方法 选取2018年1~12月入院治疗的高胆红素血症新生儿50例为高胆红素血症组,选取非高胆红素血症新生儿30例为对照组。通过16S rRNA高通量测序方法分析两组新生儿肠道菌群的差异。通过酚酞-葡萄糖醛酸底物法测定高胆红素血症新生儿治疗前后肠道内的β-GD活性。结果 对治疗前高胆红素血症组和对照组肠道菌群分布属水平进行比较,发现两组间有52种细菌的丰度差异有统计学意义（P < 0.05）。对治疗后第3天高胆红素血症组和对照组入组3 d后肠道菌群分布属水平进行比较,发现两组间有42种细菌的丰度差异有统计学意义（P < 0.05）。高胆红素血症组新生儿治疗后,埃希氏菌属和葡萄球菌属在肠道内的含量明显低于治疗前（P < 0.05）,粪便中β-GD活性较治疗前明显降低（P < 0.05）。高胆红素血症新生儿治疗前后粪便β-GD活性与葡萄球菌属和埃希氏菌属丰度均呈正相关（r_s=0.5948~0.7245,均P < 0.01）。结论 高胆红素血症新生儿和非高胆红素血症新生儿肠道菌群存在差异。高胆红素血症新生儿粪便中β-GD活性与差异菌葡萄球菌属和埃希氏菌属丰度呈正相关。肠道菌群可能通过调节β-GD活性影响新生儿高胆红素血症的发生,通过对新生儿肠道菌群和β-GD活性进行测定和分析,可能对早期评估新生儿高胆红素血症的发生有一定的临床意义。     

新生儿高胆红素血症对心肌肌酸激酶及其同工酶影响的临床探讨

目的研究新生儿高胆红素血症对心肌肌酸激酶（CK）及肌酸激酶同工酶（CK-MB）的影响。方法将符合研究对象标准的病例分为两组治疗组和对照组,治疗组分别于高胆治疗前后进行CK、CK-MB测定,对照组选择入院时进行CK、CK-MB测定。结果治疗组治疗前后CK、CK-MB比较差异有统计学意义（P〈0.01）,且治疗后随着血清胆红素的降低,CK、CK-MB明显降低,与对照组之间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论新生儿高胆红素血症对新生儿心肌细胞存在着一定的损伤,而且这种损伤是可逆的,因此,对新生儿高胆红素血症治疗同时,应重视对心肌的营养及保护性治疗。     

新生儿高胆红素血症对婴幼儿智能发育的影响

目的：探讨新生儿高胆红素血症对婴幼儿智力发育的远期影响。方法选择66例高胆红素血症患儿作为观察组,另选取同期60例健康新生儿纳入对照组,对2组新生儿的出生资料、临床诊疗资料及随访记录进行回顾性分析。结果观察组新生儿神经行为评分（NBNA）明显低于对照组（P〈0.01）;随访期间在大运动、精细动作、适应能力、语言和社会交往方面比较,在12个月、24个月时的发育商评分均显著低于对照组（P〈0.01）。结论高胆红素血症对新生儿神经行为能力和婴幼儿智能发育均有一定影响,因此在临床中应积极处理新生儿高胆红素血症,及早进行治疗干预,防治高胆红素血症对婴幼儿智能发育的危害。     

新生儿高胆红素血症脑干听觉诱发电位的临床应用分析

目的：探讨新生儿高胆红素血症对听力的影响。方法对44例新生儿高胆红素血症患儿进行脑干听觉诱发电位（BAEP）检测,并选取32例健康无黄疸表现的新生儿为对照组。结果44例新生儿高胆红素血症患儿BAEP异常率65.9％,明显高于对照组,且胆红素水平越高,BAEP异常率越高。29例BAEP异常患儿出院后随访复查大部分恢复。结论高胆红素血症可导致新生儿听力受损,高胆红素血症新生儿应早期行BAEP检测,如予早期积极干预,听力损害多能恢复正常。     

G6PD缺乏对新生儿高胆红素血症患儿心肌酶的影响

目的研究葡萄糖6磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏是否会加重新生儿高胆红素血症患儿的心肌损伤从而影响患儿血液中心肌酶的水平。方法选取2012年10月至2013年11月在我院出生的新生儿黄疸患儿190例,经检查后分组,将其中139例高胆红素血症患儿分为观察组,余51例生理性黄疸患儿分为对照组;观察组患儿根据G6PD是否正常再分为观察Ⅰ组79例（G6PD正常）和观察Ⅱ组60例（G6PD缺乏）,抽血检测所有患儿总胆红素（TBIL）、葡萄糖6磷酸脱氢酶（G6PD）、谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）以及肌酸激酶同工酶（CK-MB）,并对检测结果进行比较分析。结果观察组中139例患儿的平均血清TBIL含量[（269．7±31．3）μmol／L]明显高于对照组[（186．5±19．8）μmol／L],两者比较差异具有统计学意义（P〈0．05）;观察组患儿血清中AST、LDH、CK、CK-MB等心肌酶的平均含量均明显高于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0．05）;观察Ⅱ组患儿与观察Ⅰ组患儿胆红素水平含量比较差异无统计学意义（P〉0．05）,但观察Ⅱ组患）LAST、CK、CK-MB、LDH等心肌酶的平均含量均明显高于观察Ⅰ组,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论高胆红素血症可以对心肌细胞造成损伤从而引起心肌酶水平的变化,新生儿高胆红素血症患儿的心肌酶升高程度与其黄疸水平呈正相关;G6PD缺乏可增强高胆红素血症对心肌细胞造成的损伤。     

高胆血红素血症新生儿红细胞免疫功能的探讨

目的 了解病理性高胆红素血症新生儿红细胞免疫功能表达水平,为临床有效治疗提供基础免疫依据.方法 采用祝爱霞红细胞免疫试剂（ZL93114649,6）及微量全血法,对病理性不同浓度高胆新生儿检测红细胞免疫功能（RBC-C3bRR、RBC-ICR）.结果 三个组高胆血红素血症新生儿RBC-C3bRR与对照组比较,均明显降低（P＜0.01）.虽然仅第三组RBC-ICR与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,但三个组RBC-ICR随着胆红素浓度的升高而增高呈正相关.结论 病理性高胆血红素血症新生儿,红细胞免疫功能均呈较严重的继发性低下的表达水平.为临床有效治疗提供基础免疫学依据.     

新生儿高胆红素血症换血前后血液内环境监测及其意义

目的 探讨换血术对高胆红素血症新生儿血液内环境的影响。方法 55例均采用周围动静脉同步换血术。Rh溶血病选用Rh血型同母亲，ABO血型同患儿，ABO溶血病用0型洗涤红细胞加AB型血浆混合血，余病例均采用同患儿同型的ACD血。平均换血量175ml/Kg。监测换血前后血常规、血气、血生化、凝血四项、肝肾功能、黄疸常规。结果 血清胆红索平均下降54．5％。血生化、凝血四项前后无差异性。结论：换血对Hb、WBC、PLT、K^ 、PH、-BE有影响，应注意监测。换血最后主张多输20—25ml/kg血，以防继发贫血，换血过程均匀补10％葡萄糖酸钙1—2mg／Kg，以防低钙性抽搐。     

早期新生儿高胆红素血症病因探讨

通过57例住院早期新生儿临床资料分析,探讨本地区早期新生儿高胆红素血症的病因,其中感染因素占66.7%,围生因素占14%,溶血因素占12.3%,原因不明者占7%。可见感染因素和围生因素是导致早期新生儿高胆红素血症的重要因素,而这些因素是完全可以预防的,并提出预防措施。     

高胆红素血症新生儿脑干听觉诱发电位的研究

目的 :观察新生儿高胆红素血症对外周及脑干听觉传导系统的影响及机制。方法 :根据血清胆红素水平把 4 6例新生儿分成A组 (2 9例 ,5 8耳 ,血清间接胆红素小于 342 μmol/L)和B组 (17例 ,34耳 ,血清间接胆红素大于 342 μmol/L)两组进行脑干听觉诱发电位检测。 结果 :AB两组患儿分别有15耳和 2 2耳出现Ⅴ波反应阈轻度升高 ,两组相比 ,差异有显著意义 (P <0 .0 1)。与A组比较 ,B组患儿BAEP异常率显著增高 (P <0 .0 1) ,其中Ⅰ波、Ⅴ波异常率 ,Ⅰ -Ⅴ间期异常率显著增高 (P <0 .0 1) ,Ⅲ波及Ⅰ -Ⅲ峰间期、Ⅲ -Ⅴ峰间期异常率差异无显著意义 (P >0 .0 5 )。结论 :高胆红素血症可导致新生儿听神经损害 ,血清间接胆红素水平与BAEP异常程度有直接关系