围产期缺氧和高间接胆红素血症时心肌酶谱的变化

目的：根据新生儿围产期窒息及高胆红素血症时心肌酶谱的变化的对比，分析其引起心肌损害的严重程度。方法：统计我院2008年收治的围产期缺氧40例，及新生儿高间接胆红素血症患儿30例，对其心肌酶谱的变化予以对比。结果：2组间差异有统计学意义，2组谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、羟丁酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶差异均有统计学意义（ P＜0．001），谷丙转氨酶差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：窒息缺氧对心肌损害较大。     

脑干听觉诱发电位对新生儿高胆红素血症检测的临床意义

目的：通过脑子听觉诱发电住（BAEP）对新生儿高胆红素血症的测定，了解高胆红素对新生儿中枢神经系统的损害。方法：采用ZABR－200型脑干反应别听仪对100例新生儿高胆红素血症进行检查，并以30例新生儿肺炎作对照现查。结果：两组相比，X~2＝MM，P＜0．001观察组BAEP正常42例（42％），异常58例（58％）。结论：不同程度高胆红素血症均可引起中枢神经系统损害，胆红素越高BAEP异常率越高，且异常程度越重。BAEP敏感性高，影响因素小，结果准确可靠，为胆红素听觉传导通路神经毒性作用的判断指标。     

探讨舒适护理在蓝光治疗新生儿高胆红素血症中的效果

目的探讨舒适护理在蓝光治疗新生儿高胆红素血症中的护理效果。方法选取高胆红素血症新生儿78例,随机分为观察组和对照组各39例,均给予蓝光治疗。对照组给予常规临床护理干预,观察组同时予舒适护理。结果观察组总有效率为94.9%,高于对照组的82.0%;观察组不良反应发生率低于对照组。两组比较差异显著(P0.05)。结论舒适护理在蓝光治疗新生儿高胆红素血症中的应用可提高临床有效率,降低不良反应发生。     

预防性光疗治疗新生儿ABO溶血病临床分析

目的：探讨预防性光疗对新生儿ABO溶血病的疗效。方法分析该院2013年4月-2014年4月收治的新生儿ABO溶血病85例。随机将患儿分为预防性光疗组(出生后24 h内进行光疗者),对照组(出生48 h后开始光疗者),分析2组基本状况(年龄、性别、出生体质量、血型等),测量治疗前血清总胆红素(TSB)、最高峰TSB、黄疸达高峰时间、网织红细胞比例(REC)、总光疗时间、住院时间、脐血及治疗后红细胞计数(RBC),血红蛋白(HGB),红细胞压积(HCT)。结果预防性光疗组TSB高峰值明显降低(P<0.01),黄疸达高峰时间缩短(P<0.05),住院时间、总光疗时间、治疗后RBC、HGB及HCT下降比例差异无统计学意义(P>0.05)。预防性光疗组无需要全换血治疗病人。结论预防性光疗可显著降低ABO溶血病患儿黄疸高峰值,减少全换血可能,但对于减少住院及光疗时间,减轻贫血程度无明显统计学意义。     

换血治疗新生儿高胆红素血症对机体内环境的影响分析

目的 观察换血疗法的疗效及对新生儿内环境的影响。 方法 对48例新生儿高胆红素血症(NHB)患者换血前后血常规、生化及血凝的变化进行比较,评价换血疗法的疗效及对内环境的影响。 结果 换血后血清胆红素水平明显降低,白细胞、血小板水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);换血前后电解质、血凝差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 换血疗法能快速降低NHB患儿血清胆红素水平,但对内环境可能产生一定影响,术后应密切观察内环境变化,以便及时处理。     

Infantile giant cell hepatitis with autoimmune hemolytic anemia

Giant cell hepatitis (GCH) is characterized by large and multinucleated (syncytial) hepatocytes in the context of liver inflammation. Infantile GCH is typically associated with autoimmune hemolytic anemia in the absence of any other systemic or organ-specific autoimmune comorbidity. The etiology is unknown; concomitant viral infections (as potential trigger factors) have been identified in a few patients. The pathogenesis reportedly relies upon immune-mediated/ autoimmune mechanisms. This condition should be considered in any infant developing Coombs-positive anemia; indeed, anemia usually precedes the development of hepatitis. The clinical course is usually aggressive without the appropriate immunosuppressive therapy, which may include steroids, conventional immunosuppressors (e.g., azathioprine and cyclophosphamide as first-line treatments), intravenous immunoglobulin, and biologics (rituximab). Improvements in medical management (including the availability of rituximab) have significantly reduced the mortality of this condition in the last decade.     

肝移植术后高胆红素血症的原因及处理

目的：探讨原位肝移植术后胆红素升高的原因及其处理方法.方法：回顾性分析了我院肝移植术后出现高胆红素血症40例患者的临床资料,采用临床表现与肝穿刺活检及ERCP检查的方法明确原因,分析总结其原因及相关处理方法.结果：40例肝移植患者发生术后高胆红素血症的病因包括：急性排斥反应16例（40.0%）、保存性损伤11例（27.5%）、胆道并发症7例（17.5%）、药物反应6例（15.0%）.无原发性肝脏无功能者,受者1年生存率约为90%,高胆红素血症临床治愈率为95%.结论：肝移植术后发生高胆红素血症的原因较多,机制复杂,以急性排斥反应、保存性肝损伤、胆道并发症和药物反应常见,临床上应根据其病因,进行综合处理,常可取得较好的临床效果.     

外周动静脉同步换血治疗新生儿重症溶血症43例

目的探讨外周动静脉同步换血治疗新生儿重症溶血症的可行性与疗效。方法对43例重症溶血症患几采用外周动静脉同步换血,应用多功能监护仪监测生命体征,换血前后作血生化、电解质等检查。结果血清胆红素在换血后明显下降,总胆红素换出率为44％,换血后无明显并发症。结论应用外周动静脉同步换血方便、实用、安全,近期无并发症,利于推广。     

新生儿高胆红素血症的护理干预及效果分析

目的 探讨新生儿住院期间多种护理干预措施对新生儿高胆红素血症的影响.方法 随即将符合条件的100例新生儿分成2组.实验组50例,采用母乳喂养加糖水,辅以新生儿抚触和游泳,必要时配合l%碳酸氢钠洗胃和温盐水灌肠.对照组50例,采用纯母乳喂养.对照观察两组新生儿住院期间黄疸程度的轻重.结果 两组新生儿黄疸指数有明显的差异性.结论 由于新生儿生后前几天受多种因素的影响,纯母乳喂养、乳汁世小足,摄入热卡小够,导致胎烘排泄延迟,黄疸指数偏高.建议采取多种护理干预措施,实施个体化喂养（避免乳头错觉的形成）,促进新生儿体内胆红素及时排出体外,帮助新生儿顺利度过生理性黄疸阶段,避免高胆红素血症的发生.     

痰热清注射液治疗病毒性肝炎高胆红素血症临床观察

目的 观察痰热清注射液治疗病毒性肝炎高胆红素血症的疗效.方法 患者84例随机分为治疗组(43例)和对照组(41例),均给予保肝、退黄等对症处理,治疗组加用痰热清注射液、对照组加用茵栀黄注射液静滴.观察两组临床疗效及治疗后症状体征、生化检验指标等的变化.结果 治疗组总有效率为90.70％,高于对照组的63.41％;且症状体征和相关生化指标的改善亦优予对照组.结论 痰热清注射液治疗病毒性肝炎高胆红素血症疗效良好.