浅析医院对知识型员工激励过程中存在的问题及措施

如何最大限度地发掘人才潜能，实施有效的激励行为，成为医院人力资源开发工作的核心内容。本文分析了医院在知识型员工激励过程中存在的问题，提出了应采取的有效激励措施。     

The selection of children and adolescents for treatment with continuous subcutaneous insulin infusion (CSII)

Abstract:  Continuous subcutaneous insulin infusion (CSII) was first introduced as a mode of treatment for persons with type 1 diabetes mellitus (T1DM) in the late 1970s. Since that time, there have been many reports and reviews of this modality of treatment in adults and adolescents with diabetes and several reports of the use of this technology in the treatment of children with T1DM. Conflicting data have accumulated on the consistency of improvement in hemoglobin A1c (HbA1c) and in the frequency of complications, most significantly that of hypoglycemia. Some studies report the findings of controlled randomized studies, but many of these studies were conducted on small numbers of highly selected patients. Some studies are prospective but not randomized, where subjects pre-CSII serve as their own controls. Yet other studies are retrospective reviews of children and adolescents who have been treated with CSII. This paper reviews what has been learned about patient selection and outcomes of CSII treatment, with the goal of outlining steps in the selection and preparation of patients for CSII that will facilitate optimum outcome.     

腹腔镜胆总管取石术对2型糖尿病术后血糖的影响

目的评价2型糖尿病患者腹腔镜胆总管取石术术后血糖变化规律及其影响因素。方法对施行腹腔镜胆总管取石术的36例2型糖尿病患者进行术前、术后1、2h、1、3及5d血糖监测。结果2型糖尿病患者术后1、2h血糖显著升高（P〈0．05），术后1天基本接近术前水平（P〉0．05）。术后血糖升高与手术时间、糖尿病病程、术前血糖水平呈正相关，与术后并发症有关。结论对2型糖尿病患者术前应正确评价糖尿病病情，术中缩短手术时间，减少创伤，术后严格控制并发症。     

经皮穴位电刺激对粘连期肩关节周围炎的治疗作用

目的观察经皮穴位电刺激对粘连期肩周炎的治疗作用及与电针治疗的效应异同。方法采用规范化、标准化的诊断和疗效评价标准,明确和固定各治疗参数,以肩部疼痛和肩关节活动为观察指标,194例粘连期肩关节周围炎患者分别进行经皮穴位电刺激和电针治疗。结果经皮穴位电刺激对粘连期肩周炎的总有效率达到96·9%,电针刺激对粘连期肩周炎的总有效率达到97·9%,2组比较无明显差异;经皮穴位电刺激疗法不仅能有效止痛,对粘连期的肩关节活动障碍也有明显的改善作用。结论经皮穴位电刺激为治疗肩周炎有效、简便的疗法。     

醛糖还原酶基因多态性同2型糖尿病肾病的相关性

目的：研究醛糖还原酶(AR)基因启动子区C(-12)G多态性同2型糖尿病肾病(DN)发生及发展的相关性。方法：采用PCR-RFLP技术在209例2型糖尿病和84例对照组人群中筛查该位点等位基因及基因型的频率，比较在无肾病组及肾病各组中频率的差异，以推断AR基因是否参与了肾病的发生和进展。结果：G等位基因在肾病组的分布频率是87．2％，高于无肾病组的78．1％和正常对照组的77．4％；GG基因型在肾病组的分布频率是74．4％，高于无肾病组的63．8％和正常对照组的57．1％。结论：AR基因-12位点G等位基因及GG基因型是2型DN发生的独立危险因素。     

A型肉毒毒素治疗偏头痛的临床研究

目的:观察A型肉毒毒素治疗预防偏头痛 发作的临床疗效和不良反应。方法:选取30例偏头 痛病人,应用A型肉毒毒素进行颅周肌内注射治 疗,问卷调查记录每例偏头痛病人治疗前3mo,治 疗后mo1,2,3偏头痛发作情况,比较偏头痛发作频 率、发作持续时间、发作严重程度及使用止痛药物情 况,观察不良反应。结果:A型肉毒毒素治疗后 mo1,偏头痛发作频率、发作持续时间、发作严重程 度均较治疗前明显下降(P<0.01),止痛药物的使 用较治疗前减少(P<0.01),疗效可至少维持3mo, 且不良反应轻微、短暂。结论:A型肉毒毒素颅周肌 内注射治疗预防偏头痛发作临床疗效显著,不良反 应轻微、短暂,值得临床研究。     

不同剂量谷氨酸脱羧酶对非肥胖型糖尿病小鼠发生1型糖尿病的影响

目的不同剂量谷氨酸脱羧酶(GAD)对非肥胖型糖尿病小鼠(NOD)糖尿病免疫干预效果的影响。方法将3周龄40只体重(10.0±0.9)g雌性NOD小鼠分为4组分别腹腔注射GAD0.3mU和不完全弗氏佐剂(IFA)50μL、GAD3mU+IFA50μL、GAD0.03mU+IFA50μL、IFA50μL。8周龄时注射环磷酰胺200mg/kg加速糖尿病,定期检测血糖,眼内眦取血分离血清检测细胞因子白细胞介素(IL)4和干扰素(IFNγ)的变化,动态观察各组糖尿病发生发展的过程。28周时,全部处死,取脾、胸腺作淋巴细胞亚群测定,胰腺作病理组织学观察。结果GAD3mU+IFA50μL组小鼠无一只发生糖尿病,28周时血糖为(5.0+1.1)mmol/L;胰岛个数最多(8.2+2.3)个/张(P<0.01),胰岛炎评分最低(0.33+0.12)(P<0.01);血清中IL4的水平最高为(80+6)ng/L(P<0.01),IFNγ水平最低为(327±48)ng/L;CD8+/CD4+比值最大(P<0.01),在脾脏中为0.524±0.133,胸腺中为0.428±0.021。结论NOD小鼠在3周龄时腹腔注射CAD3mU+IFA50μL混合物比其他剂量组免疫调节效果好,较好地通过调节胸腺,脾淋巴细胞亚群分类,并通过淋巴细胞分泌Th1类因子和Th2类因子来调节Th0细胞的转化,从而抑制NOD小鼠胰岛炎,胰岛β细胞破坏减少,GAD3mU剂量组免疫干预NOD小鼠糖尿病的发生效果最好。     

喷雾干燥对干扰素α-2b稳定性的影响

 目的研究不同方法来提高蛋白质在喷雾干燥过程中的稳定性。方法以干扰素α-2b为模型药,分别考察喷雾干燥条件、pH值及缓冲体系、赋形剂及添加剂对干扰素α-2b活性的影响。结果在雾化气体流速约575 L·h^-1、进口温度110℃的喷雾干燥条件下,利用大豆卵磷脂、十二烷基硫酸钠、羟丙基甲基纤维素、羟丙基β-环糊精、L-赖氨酸为添加剂,干扰素α-2b的活性损失较小。结论干扰素α-2b在喷雾干燥过程中的稳定性可以通过工艺及处方因素得到提高。     

大明胶囊对2型糖尿病大鼠心肌钾通道KV4.2 mRNA表达的影响

 目的探讨大明胶囊对2型糖尿病大鼠心肌钾通道KV4．2 mRNA表达的影响。方法 建立2型糖尿病大鼠模型,筛选 空腹血糖值大于16．7 mmol·L^-1的大鼠随机分组:大明胶囊大(187．5 mg·kg^-1·d^-1)、中(93．8 mg·kg^-1·d^-1)、小(46．9 mg·kg^-1·d^-1)剂量组、糖尿病模型组,连续用药14 d,用快速血糖仪测空腹血糖值。提取心肌总RNA,采用逆转录聚合酶链式反应(RT- PCR)的方法,观察大明胶囊治疗后2型糖尿病大鼠心肌钾通道KV4．2 mRNA水平的变化。结果2型糖尿病组大鼠心肌钾通 道KV4．2 mRNA表达低于正常组大鼠(P<0．05),经大明胶囊治疗后的心肌钾通道KV4．2 mRNA表达升高(P<0．05),空腹血 糖也明显下降。结论 大明胶囊对2型糖尿病大鼠有明显的降糖作用,并且可以升高2型糖尿病大鼠心肌钾通道KV4．2 mR- NA的表达。     

银胶菊内酯对PGCL3细胞uPA活性和表达的影响

目的:研究银胶菊内酯对人肺癌细胞PGCL3尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)蛋白表达及活性的影响,探讨其抗肿瘤的作用机制.方法:MTT法检测银胶菊内酯对PGCL3细胞的增殖抑制作用;发色底物法检测银胶菊内酯对PGCL3细胞分泌的uPA活性的影响;Western blot法检测银胶菊内酯对uPA表达的影响.结果:5～160μmol/L的银胶菊内酯作用PGCL3细胞24 h后,明显抑制PGCL3细胞的增殖,IC50值为17.6 μmol/L;5、10、20 μmol/L银胶菊内酯明显降低PGCL3细胞分泌的uPA活性;银胶菊内酯还能降低PGCL3细胞uPA蛋白表达.结论:银胶菊内酯抗肿瘤活性与uPA蛋白表达及活性有关.