米氮平与帕罗西汀治疗抑郁症对照研究

目的：探讨米氮平与帕罗西汀治疗抑郁症的疗效和安全性。方法将78例抑郁症患者随机分为两组,分别口服米氮平和帕罗西汀治疗,观察8周。治疗前后采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗后两组汉密顿抑郁量表评分均较治疗前显著下降（P＜0．01）,米氮平组治疗第1周末较帕罗西汀组下降更显著（P＜0．01）,治疗8周末米氮平组显效率为74．4％、总有效率为92．3％,帕罗西汀组分别为71．8％、94．9％,两组比较差异无显著性（χ2＝0．07、0．21,P＞0．05）。治疗后两组不良反应均轻微,发生率比较差异无显著性（P＞0．05）。结论米氮平与帕罗西汀治疗抑郁症疗效显著,总体疗效相当,但米氮平较帕罗西汀起效更快,更有利于增加患者早期的治疗信心,提高患者的生活质量。     

坦度螺酮治疗2型糖尿病伴发焦虑抑郁情绪患者疗效及对血糖的影响

目的：探讨坦度螺酮治疗2型糖尿病伴发焦虑抑郁情绪患者的疗效和安全性以及对血糖的影响。方法将80例2型糖尿病伴焦虑抑郁患者随机分为两组,均予以糖尿病常规治疗,实验组联合坦度螺酮治疗,观察6周。治疗前后采用汉密顿焦虑量表及汉密顿抑郁量表评定焦虑抑郁状况,副反应量表评定不良反应;检测空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油水平的变化。结果治疗第2周末起两组汉密顿焦虑量表及汉密顿抑郁量表评分均较治疗前显著下降（P＜0．01）,治疗各时点实验组评分较对照组下降更显著（P＜0．01）。治疗6周末两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油水平均较治疗前显著下降（P＜0．01）,实验组空腹血糖、餐后2 h血糖、三酰甘油水平较对照组下降更显著（P＜0．01）。两组不良反应较轻微,治疗各时点两组副反应量表评分比较无显著性差异（P＞0．05）。结论坦度螺酮能显著改善2型糖尿病患者伴发的焦虑抑郁情绪,安全性高,有利于控制血糖水平。     

米氮平与万拉法新治疗精神分裂症后抑郁对照研究

目的探讨米氮平与万拉法新治疗精神分裂症后抑郁障碍的临床疗效及安全性。方法将59例精神分裂症后抑郁障碍患者随机分为研究组31例,对照组28例,两组均维持原用抗精神病药物治疗的种类、剂量、用法不变,在此基础上研究组口服米氮平治疗,对照组口服万拉法新治疗。观察4周。于治疗前及治疗2周、4周末采用汉密顿抑郁量表评定抑郁状况,简明精神病量表评定精神症状,副反应量表评定不良反应。结果治疗后两组汉密顿抑郁量表总分、各因子分及简明精神病量表总分均较治疗前有显著下降（P〈0．01）;治疗4周末,研究组显效率70．97％、总有效率93．55％,对照组分别为71．43％、92．86％,两组差异均无显著性（P〉0．05）。两组不良反应主要表现为体重增加、口干、出汗、恶心、头晕等,且程度均轻微。结论精神分裂症后抑郁障碍患者在应用抗精神病药物治疗的基础上,联合新型抗抑郁剂米氮平与万拉法新治疗起效快、疗效显著、安全性高、依从性好。     

舍曲林联合奥氮平治疗抑郁症对照研究

目的 探讨舍曲林联合奥氮平治疗抑郁症的临床疗效和安全性.方法 将40例抑郁症患者随机分为两组,每组20例,两组均口服舍曲林治疗,研究组在此基础上晚间口服奥氮平治疗,观察6周.于治疗前及治疗1周、2周、4周、6周末采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应. 结果治疗后两组汉密顿抑郁量表总分均较治疗前有显著下降（P〈0.01）,两组间比较均无显著性差异（P〉0.05）. 治疗6周末研究组显效率89.5%、有效率100%;对照组分别为70.0%、90.0%;研究组显效率、有效率略高于对照组,但无显著性差异（χ2=2.153、1.903,P〉0.05）.两组不良反应均轻微,多发生在治疗初期,随着治疗时间的延续可逐渐缓解或消失. 结论 舍曲林联合奥氮平治疗抑郁症效果显著,起效快,安全性高,依从性好,优于单用舍曲林治疗.     

糖尿病患者焦虑抑郁情绪与生活质量相关性研究

目的 探讨糖尿病患者的焦虑抑郁情绪与生活质量的相关性,为临床有效干预提供依据。方法对58名糖尿病患者采用汉密顿焦虑量表及汉密顿抑郁量表评定焦虑抑郁状况,采用糖尿病病人特异性生活质量量表评定生活质量,对测评结果进行相关分析。结果糖尿病患者焦虑障碍发生率为32．76％,无焦虑情绪者为27．59％;抑郁障碍发生率为22．41％,无抑郁情绪者为24．14％。伴有焦虑抑郁障碍患者糖尿病病人特异性生活质量量表总分及生理纬度、心理纬度、社会关系纬度、治疗纬度因子分均显著高于无焦虑抑郁情绪患者（P〈0．05或0．01）;糖尿病病程≥1a的患者糖尿病病人特异性生活质量量表总分均显著高于〈1a者（Pa〈0．05）。结论焦虑、抑郁情绪是影响糖尿病患者生活质量的危险因素,焦虑、抑郁情绪越严重,生活质量越差;病程越长,患者的生活质量越差。在治疗糖尿病的同时应对患者的心理问题进行干预和治疗,以提高患者的生活质量。     

盐酸舍曲林与盐酸氟西汀治疗抑郁症对照研究

目的探讨盐酸舍曲林治疗抑郁症的疗效和安全性。方法将符合上述标准患者随机分为盐酸舍曲林组和盐酸氟西汀组各51例,分别给予口服盐酸舍曲林胶囊和盐酸氟西汀,采用HAMD评定疗效,副反应量表（TESS）评定不良反应。结果两组显效率之间比较无统计学显著性差异（P〉0.05）。HAMD评分在治疗1周后两组之间比较存在显著性差异（P〈0.05）,随后的其他治疗时间段组间的比较均无统计学意义。两组起效时间比较存在统计学显著性意义（P〈0.05）。两组不良反应发生率比较存在显著性差异（P〈0.05）。结论盐酸舍曲林治疗抑郁症的疗效显著,安全性好,且起效速度快,更有利于依从性差的患者使用。     

度洛西汀对抑郁症患者认知损害的汉语句子N400的影响

目的 探讨度洛西汀对抑郁症患者汉语句子事件相关电位N400的影响.方法 随机将年龄在18～60岁符合CCMD-3抑郁症诊断标准的60例患者分为阿米替林治疗组(实验组1,n=30)及度洛西汀治疗组(实验组2,n=30),选择30例健康者作为对照组.实验组治疗8周前后予汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,各组分别予N400检测,分别比较N400潜伏期及波幅的差异.结果 实验组1、实验组2 Pz点潜伏期均比对照组延长,波幅均比对照组降低(P＜0.05及0.01).治疗后,实验组1、实验组2 Fz点潜伏期均比治疗前缩短,波幅均比治疗前升高(P＜0.05及0.01).实验组2 Pz点潜伏期比实验组1缩短,波幅均比实验组1升高(P＜0.05及0.01).治疗后,实验组1HAMD评分高于实验组2 (P＜0.01),实验组2显效率及总有效率明显高于实验组1(P＜0.01).结论 抑郁症患者存在与语言加工有关的认知损害,度洛西汀具有改善抑郁症患者认知功能的作用.     

The altered cortical connectivity during spatial search for facial expressions in major depressive disorder

To characterize the altered directed connectivity within a distributed cortical network, as is associated with the impaired attention modulation involved in the manifestation of mood disorder in depression, short-window partial directed coherence (PDC) combining with the event-related brain potentials (ERPs) was applied in this study. ERPs were recorded from 13 normal subjects and 12 depressed patients during visual search for facial expressions. The evoked N2 component of ERPs by responding to all neutral faces (F(1,22) = 5.51, P < 0.05) and the positive face was reduced in the depressed patients as compared to the normal subjects (F(1,22) = 5.71, P < 0.05), while the evoked N2 component by detecting the negative face showed no significant between-group effect (F(1,22) = 2.10, P = 0.16). The reduced N2 amplitude reflected deficits in effortful attentional modulation in depression. Obtained PDC values within the N2 time-window (150-300 ms post stimulus) showed weaker intra-frontal and intra-central directed interactions and enhanced occipital information output when responding to all neutral faces in depression relative to those in the normal group. Few decreased intra-frontal directed interactions were observed when detecting the emotional face in depression. The altered cortical directed connectivity contributed to the impairment occurring in the effortful attention modulation in depression. Our findings supported that the impaired attention modulation processing in depression was associated with the altered cortical connectivity.     

自行编制的社区抑郁状态电话筛查问卷与常用抑郁和焦虑评定量表的一致性研究(下)

目的 研究自行编制的社区抑郁状态电话筛查问卷(community depression status screening questionnaire via telephone,CDSQ-T)与Hamilton抑郁量表(Hamilton depression rating scale,HAMD)、Hamilton焦虑量表(Hamilton anxiety rating scale,HAMA)、Zung抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、Zung焦虑自评量表(self-rating anxiety seale,SAS)的相关性和一致性.方法 对14～86岁458例门诊患者同时先后进行CDSQ-T与HAMD、HAMA、SDS、SAS量表的评估.比较CDSQ-T与四个量表总分的相关性和一致性.线性关系采用线性回归模型分析.结果 Pearson相关分析显示,CDSQ-T总分与HAMD、HAMA、SDS、SAS的总分均明显相关(r分别为0.79、0.71、0.76、0.72,P均小于0.05);CDSQ-T总分与HAMD、HAMA、SDS、SAS总分的回归方程中回归系数分别为0.56、0.61、0.91、0.81(P<0.05);CDSQ-T总分与HAMD、HAMA、SDS、SAS总分散点图拟合直线的决定系数R2分别为0.63、0.50、0.57、0.52(P<0.05).结论 CDSQ-T与HAMD、HAMA、SDS、SAS之间均具有显著的线性相关,尤其是与自评的抑郁量表的一致性最好.     

肌萎缩侧索硬化症患者抑郁状况调查及药物干预效果

目的调查肌萎缩侧索硬化症(ALS)患者抑郁发生率并观察药物干预效果。方法采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对64例ALS患者进行测评,对伴有抑郁的不同性别、年龄及文化程度的患者进行评分比较,并对其中30例患者行抗抑郁药物干预,1个月后再进行量表测定。结果 64例ALS患者中有60例(93.4%)存在不同程度的抑郁,不同性别及年龄组的ALS患者HAMD得分无显著差异(P>0.05),但文化程度较高的ALS患者抑郁程度显著高于文化程度较低的ALS患者(P<0.01),30例伴有抑郁的ALS患者在接受抗抑郁药物干预1个月后其抑郁程度明显减轻(P<0.01)。结论绝大多数ALS患者合并抑郁,合理药物干预能有效改善ALS患者的抑郁状态。