革兰氏染色与淋球菌培养诊断女性淋病的比较研究

本文用淋球菌培养比较研究对革兰氏染色法在女性淋病诊断中的应用作重新评价.妇科门诊500名病人615价标本的检查结果表明,革兰氏染色法敏感性为94.9%,特异性为95.2%,阳性预报率为74%,阴性预报率为99.2%.该结果提示革兰氏染色法可以用于健康女性的筛选和女性淋病的诊断     

聚合酶链反应在确定男性急性淋菌性尿道炎治愈标准中的意义

对２１例男性急性淋菌性尿道炎（ＡＧＵ）患者治疗前后的涂片查脓细胞，涂片染色查淋菌和淋菌培养与ＰＣＲ查淋菌的结果进行比较。治疗前２ｌ例患者全部检查为阳性；停药时１４例ＰＣＲ为阳性，停药ｌ个月时４例ＰＣＲ阳性，停药３个月时１例ＰＣＲ阳性。其余各项检查停药以后均为阴性。在一段时间内，已临床治愈的部分ＡＧＵ患者的ＰＣＲ仍呈阳性，提示ＰＣＲ作为ＡＧＵ治愈标准有较大的局限性。     

全科医学临床诊疗思维研究——白带异常

本文报道全科医生接诊1例白带异常患者时,从全科医学视角出发,采用约翰•莫塔教授的临床安全策略--临床5问思维法：（1）引起白带异常的常见疾病有哪些？（2）哪些重要疾病不能忽视？（3）是否有潜在的常被掩盖的疾病？（4）有哪些容易被遗漏的疾病？（5）是不是有什么话还没有说？结合病史、查体、辅助检查和RICE问诊,综合分析,确诊淋病和应激相关生理反应。本案例的启示：（1）全科医生在接诊伴有心理问题的患者时,在给予药物解决躯体问题的同时,还要站在患者的角度,聆听患者的心声,了解患者的烦恼,关注患者的情感,让患者感受到来自医生的支持;（2）RICE问诊像听诊器一样,可以全面了解患者的就医背景,以生物-心理-社会的医学模式确认现存问题,体现全人照顾的全科医疗特点。     

宣城市2005～2012年梅毒、淋病流行特征与趋势预测

目的了解宣城市梅毒和淋病疫情的流行趋势并进行发病趋势预测,为今后性病防治工作提供科学依据。方法基于国家疾病监测信息报告管理系统的宣城市2005~2012年梅毒和淋病疫情数据,分析全市梅毒和淋病疫情流行趋势,建立灰色预测模型对疫情趋势进行预测分析。结果 2005~2012年全市报告淋病和梅毒病例数分别为4 108和6 408例,淋病发病率上升45.78%,梅毒发病率上升327.86%,报告的病例均主要集中于20~49岁年龄组人群（P〈0.001）;淋病报告的病例男女比例为6.83：1（P〈0.001）,梅毒的男女比例为1.06：1（P=0.016）;淋病预测模型为X（k＋1）=207.551735exp（0.073302×k）-193.461735,梅毒预测模型为：X（k＋1）=53.152494exp（0.238679×k）-40.232494,淋病和梅毒的预测分析显示2013年和2014年的发病率仍会有所上升。结论2005~2012年宣城市的梅毒和淋病发病率均呈上升趋势,防治工作的重点仍然在20-49岁年龄组人群,今后的淋病和梅毒发病率仍可能上升。     

基于ARIMA模型的Kalman滤波算法在淋病发病率预测的应用初探

目的 探讨基于ARIMA模型的Kalman滤波算法在传染病发病率预测的应用价值.方法 分别采用ARIMA模型和基于ARIMA模型的Kalman滤波算法对我国淋病发病率月报数据进行建模和预测.结果 与ARIMA模型相比,基于ARIMA模型的Kalman滤波算法得到的预测绝对误差AE的极差、平均绝对误差MAE和平均绝对百分比误差MAPE分别下降了27.20％、11.97％和14.61％,说明基于ARIMA模型的Kalman滤波算法能提高预测的精确度和准确度.结论 基于ARIMA的Kalman滤波算法对于淋病等传染病发病率的预测具有较好的应用价值.     

头孢派酮舒巴坦治疗单纯性淋病剂量探讨

目的探讨头孢派酮舒巴坦治疗单纯性淋病所需的最佳剂量及疗程。方法通过对76例淋病患者应用不同剂量头孢派酮舒巴坦分组治疗(分别为A组1.5 g/d,B组2.25 g/d,C组3.0 g/d),连用3天,观察疗效。结果治疗2天后A组,B组,C组有效率分别为72.00%,92.31%和96.00%,3天后分别为76.00%,96.15%,96.00%。第2天和第3天B组和C组疗效均显著高于A组(P<0.05),而B组和C组无显著差异(P>0.05)。结论头孢派酮舒巴坦治疗单纯性淋病时,2.25 g/d,连用2天可取得较满意的疗效,具有较高的疗效/性价比,推荐使用该剂量。     

从淋病在我国历史中的记载浅谈其防治

从我国古代医书中可以看到有淋病的病征记载,而且其出现远超过梅毒的描述。那时并不知此病是通过性交传播的,但已认识到性乱可促使其传播;而且认为病因是“湿热下注”或“肾气虚弱”。中医对性病的诊断和治疗是“辩证施治”,即采用病征诊断和类似现代的病征处理方法。目前,由于对淋病耐药菌株的出现,在一些慢性泌尿生殖道感染治疗中仍然存在问题,而中医药则有可能发挥作用,但如何整理出合适的中药方剂,如果通过临床试验,使其符合循证医学还将是一复杂的过程并不容易,应强调预防为主的观点。     

淋球菌疫苗研究现状

淋病奈瑟菌是性传播疾病淋病致病菌,人们对淋球菌全细胞疫苗、亚单位疫苗、基因工程疫苗等进行了深入的研究,以便筛选出高效的疫苗靶位应用于淋病的预防和控制。在亚单位疫苗研究中发现,由于淋球菌菌毛、外膜蛋白Opa变异性高而难以用于制备疫苗；外膜蛋白Porin是目前认为最有可能成功制备淋球菌疫苗的候选靶位；表面脂多糖、转铁蛋白受体是有希望的新的候选靶位。基因工程疫苗的研究表明重组疫苗和DNA疫苗等新型疫苗具有较好的应用前景。     

细胞培养法检测淋病患者泌尿生殖道沙眼衣原体的研究

用衣原体细胞培养法和淋球菌培养法，对我中心脏病门诊的４５例初步诊断为淋病（涂片检查）的患者进行了泌尿生殖道标本检测。结果显示：４５份标本淋球菌培养均为阳性，其中衣原体细胞培养检测阳性的７份，阳性检出率为１５．６％。对资料的分析还提示，与淋病患者合并衣原体感染发病率显著相关的危险因素是性伴数和既往性病史。     

2004—2011年云南省西双版纳州淋病流行特征分析

目的了解2004—2011年西双版纳州淋病的流行病学特征和发病趋势,为制定预防控制措施提供依据。方法对2004—2011年西双版纳州《疾病监测信息报告管理系统》报告的淋病疫情资料进行描述性分析。结果 2004—2011年西双版纳州共报告淋病病例1 184例,年平均报告发病率为14.27/10万;男性患者多于女性,男女性别比为1.68∶1;发病年龄主要集中在20～39岁青壮年性,占65.54%;农民和工人为主要发病人群,分别占32.35%和18.33%。结论淋病发病职业高峰明显,呈典型的青壮年高发趋势,应加强健康教育工作,实施有效的综合干预措施控制淋病流行。