超声雾化吸入联合全身化疗治疗耐多药肺结核

目的：探讨超声雾化吸入联合全身化疗治疗耐多药肺结核（MDR）的临床疗效;方法将87例耐多药肺结核患者随机分为治疗组和对照组,所有患者均采用3ADTVEZ/15DTVE抗结核治疗,治疗组病人前二个月加用异烟肼0.2及左氧氟沙星0.2超声雾化吸入,每天一次,然后比较两组在痰菌阴转率、病灶显效率、空洞闭合率等方面的差异;结果治疗2个月、18个月时两组患者的痰菌阴转率之间存在显著性差异（p〈0.05）;治疗结束时两组患者病灶显著吸收、吸收率之间亦有显著性临床差异（p〈0.05）,治疗结束时空洞闭合、缩小率之间同样有显著性差异（p〈0.05）;结论超声雾化吸入联合全身化疗治疗MDR可促使痰菌阴转、空洞净化、闭合,且没有明显毒副作用。该方法经济、方便、有效,易于各级各类医院开展。     

耐多药住院肺结核病临床分析及防治

目的探讨耐多药结核(MDR-TB)的临床特点,分析其耐药状况,并探索有效的防治对策。方法选择160例耐多药肺结核病人根据耐药情况进行统计学研究与回顾性分析。结果160例痰培养阳性患者经积极治疗后痰菌转阴率、病灶吸收率和空洞闭合率分别达到85.6%、68.3%和55.7%。结论耐多药肺结核病的发生多由不规则治疗所致,对其控制重在预防;加强合理有效的化疗和全程的督导治疗,必要时借助于外科治疗。     

Ser/Thr蛋白激酶信号转导系统——抗结核药物筛选的新靶点

最近的研究表明,Ser/Thr蛋白激酶不只存在于真核生物中,而且也存在于结核分枝杆菌体内.它们构成结核分枝杆菌的信号转导系统,与结核分枝杆菌在宿主体内和体外的生存密切相关.因此,这一信号转导系统可能成为研制新型抗结核药物的靶点.本文就Ser/Thr蛋白激酶信号转导系统及相关蛋白激酶的特征与功能进行了综述.     

乌体林斯对合并糖尿病老年肺结核免疫的影响

目的:探讨抗结核治疗同时并用乌体林斯对合并糖尿病老年肺结核患者外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法:对44例合并糖尿病老年肺结核患者进行抗结核治疗的同时给予乌体林斯肌肉注射,观察外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、NK)的变化。结果:经乌体林斯治疗后,患者外周血CD3+、CD4+水平显著提高(P<0.01),CD4+/CD8+比值明显升高(P<0.05)。结论:乌体林斯可显著提高合并糖尿病老年肺结核患者的细胞免疫功能。     

人类白细胞抗原-DRB1基因启动子区序列多态性与肺结核的相关性分析

目的探讨中国北方地区人群人类白细胞抗原（HLA）-DRB1基因启动子区序列多态性与肺结核的相关性。方法北方汉族肺结核患者97例为肺结核组，北方汉族健康人62例为对照组，采用PCR-SSP法对2组的HLA-DRB1基因启动子区进行PCR扩增，启动子区扩增产物直接测序。结果肺结核组和对照组的HLA-DRB1基因启动子区序列完全一致；对照组启动子区序列与数据库检索的序列比较有3个突变点：-26位的T被C替代，-49位的C被G替代，-78位的C被G替代。结论中国北方地区人群HLA-DRB1基因启动子区序列具有多态性，但此多态性与肺结核的发病没有相关性。     

中西医结合联合免疫调节剂治疗糖尿病合并肺结核的临床研究

目的探讨糖尿病合并肺结核的临床特点，观察应用抗结核药、中草药和微卡菌苗联合治疗糖尿病合并肺结核的临床效果。方法43例糖尿病合并肺结核患者，随机分为治疗组23例，对照组20例，两组使用的化疗方案相同，治疗组加用中药制剂和微卡菌苗，疗程3个月。两组均控制血糖。观察两组患者治疗前后临床症状的变化，痰菌阴转率和胸片病变范围吸收情况。结果治疗组的临床症状好转率、痰菌阴转率以及胸片病灶吸收率，均高于对照组（P〈0．05）。结论在血糖保持正常稳定基础上．抗结核药、中草药和微卡菌苗联合治疗糖尿病合并肺结核，对缓解临床症状，杀灭结核菌，促进病变吸收有良好疗效。     

TB-Ab、ADA、和CEA对良恶性胸水鉴别诊断价值

[目的]探讨胸水结核抗体(TB-Ab-IgG)、腺苷脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)联合检测对良恶性胸腔积液的鉴别诊断价值。[方法]采用斑点金免疫渗滤试验(DIGFA)、酶连续监测法和酶联免疫(ELISA)双抗体夹心法对119例胸腔积液患者行胸水/血清TB-Ab-IgG、ADA和CEA检测分析。[结果]97例结核性胸膜炎患者胸水、血清中TB-Ab-IgG的阳性率分别为61.9%(60/97)和70.1%(68/97),特异性分别为90.1%(20/22)和86.4%(19/22)。ADA活性在结核性和癌性胸腔积液中分别为(59.58±29.85)U/L和(15.31±7.36)U/L(P﹤0.01)。以P-ADA﹥40 U/L做为诊断结核的临界值,其敏感性为79.3%,特异性为86.4%;以P-ADA/S-ADA﹥1为临界值,其敏感性为97.7%,特异性为95.5%。CEA在结核性和癌性胸腔积液中的阳性率分别为8.20%和63.6%,特异性91.8%(89/97)。[结论]胸水和血清TB-Ab-IgG、ADA、CEA联合检测对良恶性胸腔积液具有诊断与鉴别诊断价值。     

重庆库区农村居民肺结核病相关知识及其影响因素

[目的]了解重庆市三峡库区农村居民肺结核病相关知识掌握情况及其影响因素,为开展结核病健康教育提供依据。[方法]采取自行设计问卷对重庆市三峡库区575名农村居民掌握肺结核病相关知识情况进行评估,并运用χ2检验及多因素logistic逐步回归法分析其影响因素。[结果]重庆市三峡库区农村居民肺结核病相关知识平均得分为5.85±2.86。肺结核病相关知识得分多因素非条件logistic逐步回归分析发现主要受性别、对健康知识关心程度、文化水平、医疗支付方式4个因素的影响。[结论]应加强农村居民肺结核相关知识的健康教育及宣传活动。     

高频振荡通气治疗极低出生体重儿呼吸衰竭

目的探讨高频振荡通气(HFOV)治疗极低出生体重儿呼吸衰竭的疗效。方法对应用HFOV治疗极低出生体重儿呼吸衰竭21例的临床疗效进行总结分析。结果HFOV能明显地改善患儿的通换气功能,在HFOV治疗1/2小时、6小时、12小时、24小时、48小时后各项观测指标(包括FiO2、a/APaO2、PaCO2、OI)均有明显改善,治疗6小时PaCO2基本降至正常,OI和FiO2逐步降低,21例患儿中完全治愈17例,2例由于多器官功能衰竭、严重感染抢救无效死亡,2例因其他原因在48小时内放弃,无1例气漏发生,无1例慢性肺病(CLD)及晶体后纤维后增生(ROP)的发生。结论HFOV对极低出生体重儿急性呼吸衰竭的治疗有良好的疗效。     

农村肺结核病线索调查可行性探讨

目的以村为单位开展农村肺结核病线索调查,探讨病人发现效果。方法以村为单位查找结核病报表病人登记最多的村,对全村人口开展结核病患病情况调查,选择2个无病人登记的村作对照调查。对15岁以上人群进行问诊、透视,15岁以下人群做PPD试验,可疑者进行X光拍片和查痰。结果有疫情的村可新发50%的肺结核病人,15岁以下PPD试验阳性率高于对照村。结论开展农村结核病线索调查可提高农村肺结核病人发现水平。