预防宫颈癌根治术后尿潴留措施的新探讨

目的对宫颈癌根治术后尿潴留的防治进行探讨。方法对在我院首次接受宫颈癌根治术的120例患者,随机分为实验组和对照组各60例。实验组采用术后第3天开始进行膀胱冲洗,第5天进行提肛训练和个体排尿训练,拔管时预留膀胱冲洗液,拔管后高锰酸钾溶液坐浴等综合措施;对照组按常规方法留置尿管。两组患者术后留置尿管时间均为8～10d,拔除尿管6～7h后自行排尿2～3次后测残余尿量。结果拔除尿管后实验组发生尿潴留3例,再置管率为5.0%;对照组发生尿潴留19例,再置管率为31.7%。两组患者在排尿顺畅程度、残余尿量、尿潴留的发生率差异有统计学意义。结论对宫颈癌根治术后,运用综合干预措施,可促进膀胱功能恢复,预防尿潴留发生。     

全麻腹腔镜妇科手术的护理体会

目的总结我院全麻腹腔镜妇科手术的护理经验。方法选择全麻腹腔镜妇科手术86例,对术前准备、气腹压及充气速度控制,全程特殊体位及调节、术中监测、呼吸道管理,术后头痛、下肢酸痛、麻木等并发症的预防等方面的经验进行回顾性分析。结果本组术野充分,术者操作方便,整个手术过程HR、SBP、DBP、SpO2和PETCO2与术前比较,差异无显著性（P〉0.05）．但PIP气腹后明显升高rP〈o01）。术后并发症少。结论充分的术前准备,良好的呼吸道管理,特殊体位安置,气腹压安全管理,严密的术中监测,积极的预防术后并发症是此类手术成功的关键。     

医保患者和自费患者住院医疗费用比较分析

目的:通过对医保患者和自费患者住院医疗费用比较分析,了解不同支付方式下病人住院费用构成,在保证医疗质量的前提下,控制医疗成本,降低病人负担,使有限的卫生资源得到合理优效使用.方法:从社会人口学特征、住院情况以及住院费用构成3个方面,对医保患者和自费患者住院数据进行分析处理和比较,并采用非参数检验对自费和医保病人的各项费用进行差异性分析.结果:自费患者住院医疗费用的中位数为8 886元,较医保患者高2 115元;药费在住院费用中所占比例最大.结论:应深化医药卫生体制改革,规范医疗服务行为,充分利用社区卫生服务资源,控制医疗费用.     

Common risk factors for changes in body weight and psychological well-being in Japanese male middle-aged workers

Objectives  

Overweight and poor psychological well-being are becoming serious health issues in the Japanese workplace. Concurrence of those physical and mental conditions has been pointed out, especially in middle-aged workers. Therefore, we tried to determine common risk factors for body weight gain and the deterioration of psychological well-being in male middle-aged office workers using a five-year follow-up study.     

妇科疾病普查22496例情况分析

目的了解双流县东升镇辖区农村妇女生殖健康状况,对妇科病早发现、早诊断、早治疗。方法对双流县东升镇辖区65岁以下已婚育龄妇女进行常规妇科检查、阴道分泌物镜检、宫颈刮片、盆腔B型超声检查及电子阴道镜检查。结果受检人数22496例,查出妇科疾病者14650例,患病率65.12%。其中慢性宫颈炎、阴道炎居前2位。结论农村妇女妇科疾病患病率极高,妇女保健应加强对农村妇女的卫生宣传和健康教育,定期开展普查普治,以提高广大农村妇女的生殖健康水平和生活质量。     

两种不同麻醉方法对胸科手术后持续硬膜外镇痛效果的影响

目的比较胸段硬膜外阻滞复合全身麻醉与静脉全身麻醉对胸科手术后持续硬膜外镇痛的效果。方法20例行食管癌根治术患者随机分为两组：胸段硬膜外阻滞复合全身麻醉组（GEA组）和静脉全身麻醉组（GA组）,每组10例。术毕均采用0．125％罗哌卡因和0．5μg/ml舒芬太尼硬膜外持续镇痛,观察术后6h、12h、24h和48h的静息和咳嗽疼痛视觉模拟评分（VAS）、生命体征、辅助药用量、有或无恶心、呕吐、皮肤瘙痒等副作用。结果GEA组在静止和活动状态下术后6h、12h、24h的VAS评分小于GA组,差异有显著意义（P〈0．05）;GEA组在术后12h和24h时MAP低于GA组,差异有显著意义（P〈0．05）,两组在各时点呼吸频率和脉搏氧饱和度的差异均无显著意义（P〉0．05）。结论胸段硬膜外阻滞复合全身麻醉比静脉全身麻醉开胸术后硬膜外镇痛效果更好。     

草分子杆菌注射液对难治性结核性脑膜炎患者外周血中T淋巴细胞亚群改变的影响

目的探讨草分子杆菌注射液对难治性结核性脑膜炎患者外周血中T淋巴细胞亚群改变的影响。方法选取住院的未经抗结核治疗的难治性结核病脑膜炎患者84例,其中男59例,女25例;年龄15～78岁。随机分为2组,治疗组采用草分子杆菌注射液＋HRZE＋氟美松＋鞘内注药方案;对照组仅用HRZE＋氟美松＋鞘内注药方案治疗;用药12周。分别统计：显效、有效、无效、总有效率、2组T淋巴细胞亚群治疗前后变化、X线摄胸片显示病变吸收情况、痰菌的转阴情况、脑积液检查以及测定患者外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞的变化。结果治疗组总有效率为97.6%,对照组为83.3%,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。但显效率治疗组明显高于对照组（P〈0.01）。2组治疗前各项免疫指标比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后治疗组较对照组CD3^＋、CD4^＋细胞增加（P〈0.01）,CD4^＋/CD8^＋比值升高（P〈0.01）,CD8^＋减低但差异无统计学意义（P〉0.05）;对照组治疗前后差异无统计学意义（P〉0.05）。结论草分子杆菌注射液对难治性结脑患者外周血中T淋巴细胞亚群有免疫调节作用,疗效肯定,不良反应小,是理想的抗结核辅助用药。     

厦门市思明区人群乙型肝炎病毒感染现况调查

目的了解思明区人群乙肝病毒（HBV）感染状况及免疫水平,分析影响HBV感染的危险行为因素。方法依据全国乙肝血清流行病学调查方案,以1～59岁居民为调查对象,共调查732人。问卷调查乙肝疫苗免疫史和危险行为因素,并采集静脉血用ELISA法检测血清乙肝5种抗原抗体水平。结果人群HBsAg总携带率为9．84％,其中1～4岁,5～14岁、15～59岁分别为0．83％、4．44％和14．62％。人群抗一HBs总阳性率为59．29％,其中1～4岁、5～14岁和15～59岁分别为76．03％、61．11％和53．83％。1～4岁、5～14岁和15～59岁人群乙肝疫苗接种率分别为100％,94．44％和24．59％。接种乙肝疫苗人群HBsAg携带率和小三阳感染者（HBsAg＋,抗一HBe＋,抗一HBc＋）比例均低于无接种人群（X2=30．19,36．50;P〈0．01）。口腔诊疗史OR值为1．65,95％CI为1．01～2．70。结论思明区5岁以下儿童乙肝表面抗原携带率〈l％的控制目标已实现,但人群HBsAg总携带率仍较高。乙肝免疫接种起到良好的保护作用。口腔诊疗史是HBV感染的危险行为因素。     

Back to the future: personal digital assistants in nursing education

This article provides an overview of the current state of the art for incorporating personal digital assistants (PDAs) into nursing education. The development of PDA technology and the lessons learned by educators integrating PDA technology into nursing curricula are described. The current cycle of PDA evolution is discussed and contrasted with a proposed model for maximizing the impact of PDAs on technological innovation in nursing education and practice.