儿童喉、气管异物的诊治分析

目的探讨儿童喉、气管异物的临床特点及诊治手段。方法分析2001年1月到2005年6月间经硬质气管镜或纤维支气管镜确诊的87例喉、气管异物患儿的临床特点、影像学改变、并发症、异物取除方法。结果气管、喉异物占同期呼吸道异物的10.7%(87813),1～3岁组占73.6%。93.1%有异物吸入史,喘鸣占67.8%、吸气性凹陷40.2%、发绀27.6%、声音嘶哑19.5%、气管拍击音4.6%。6例(6.9%)患儿病情突变,表现发绀、呼吸困难,神志不清。胸片异常30.2%,胸透异常26.5%。硬质气管镜取异物63例并全部取出(100%),其中3例为纤支镜取异物未成功者;纤支镜取异物20例,取出17例(85.0%),两者成功率差异无显著性(P>0.5),但纤支镜取异物耗时不确定,并有5例异物通过鼻后孔时跌落入食道。结论儿童喉、气管异物典型症状不多见,异物吸入史为敏感指标;胸片、胸透异常率低,应及时作纤支镜检查,取除喉、气管异物首选硬质气管镜。     

Work and family characteristics as socioeconomic determinants in long sickness absence: the Japanese civil servants study

Long sickness absence is more common among low socioeconomic status (SES) groups than high SES groups. This study aimed to evaluate whether work and family characteristics contribute to SES and sex differences in long sickness absence (7 days or more). The participants were 3080 civil servants working for a local Japanese government. In both sexes, low-grade employees were likely to take long sickness absence, with a statistically significant association for men (age-adjusted OR of lowest-grade employees for long sickness absence: 2.30 (95% Confidence Interval (CI): 1.32–4.02)). After adjusting for all variables, SES differences in long sickness absence in men decreased to OR 1.98 (CI 1.10–3.55) but remained significant; in men, being without a spouse was significantly associated with long sickness absence. Employees working long hours had lower OR for long sickness absence after adjusting for all variables in both sexes. Conversely, poor sleep quality and longstanding illness significantly increased OR for long sickness absence. In conclusion, SES differences in sickness absence were explained partly by work and family characteristics, longstanding illness, and poor sleep quality; however, other factors that were not evaluated in this study may also be associated with SES differences.     

我院招聘文职人员创新思路的做法与成效

军队医院招聘文职人员是军队人事制度改革的新举措。我院通过资格审核、体格检查、心理测试、相关理论与技能考核、体能测试及面试等招聘方法的实施,顺利完成了首批文职人员的招聘工作,并取得良好的效果。     

对94名本科男护生就业态度的调查与分析

目的了解在校本科男护生的就业认知和就业心态,为其就业提供参考。方法自行设计问卷,对94名男护生进行调查分析。结果男护生认为就业形势较好,但大部分不准备从事护理工作;对就业指导方面有较高的需求。结论护理工作需要男护生的加入,应加强男护生专业思想稳定性教育,使其正确认识就业现状,调整心态、顺利就业。     

就业心理指导对军医大学地方生心理健康的影响

目的研究就业心理指导对军医大学地方生心理健康的影响．方法按职业认知、就业心态调整、自荐书和面试技巧4个专题,采用讲座、讨论、角色扮演、现场模拟等形式对192名军医大学地方生进行为期1个月的就业心理指导。采用症状自评量表（SCL-90）、应付方式问卷（CSQ）和社会支持评定量表（SSRS）于训练前后对地方生进行团体心理测评,进行训练前后总体和分层配对t检验。结果①就业心理指导后,地方生SCL-90躯体化、敌对性得分显著下降（P〈0．05）,强迫、人际关系、抑郁、焦虑、总均分和阳性项目数得分非常显著地下降（P〈0．01）。分层分析显示,专科生心理指导后SCL-90恐怖、偏执和精神病性因子得分显著下降（P〈0．05）,其余因子得分非常显著地下降（P〈0．01）;本科生心理指导前后SCL-90各因子得分均无显著差异（P〉0．05）。②地方生心理指导前后CSQ各因子得分无显著差异（P〉0．05）。分层分析显示,专科生心理指导前后CSQ各因子得分均无显著差异（P〉0．05）;本科生心理指导后解决问题因子得分显著提高（P〈0．05）,自责因子得分显著下降（P〈0．05）;③就业心理指导后,地方生SSRS支持总分非常显著地升高（P〈0．01）,主观支持和支持利用得分显著提高（P〈0．05）。分层分析显示,专科掌心理指导后SSRS支持总分和支持利用得分非常显著地升高（P〈0．01）,主观支持得分显著提高（P〈0．05）;本科生心理指导前后SSRS各因子得分均无显著差并（P〉0．05）。结论就业心理指导提高军医大学地方生的心理健康水平,改善其社会支持和应对方式。就业心理指导对本科生和专科生作用不同。     

北京市ICU护士工作压力、工作-家庭冲突对灵活工作实践归因的影响

目的 分析北京市重症监护室(ICU)护士工作压力、工作-家庭冲突与灵活工作实践归因相关性.方法 运用便利抽样方法选取2017年1月—2018年1月北京市6家医院364名ICU护士作为研究对象,调查其基本情况、工作压力、工作-家庭冲突和灵活工作实践归因得分.采用单因素比较、Pearson相关性和多元线性回归,分析灵活工作...     

乙状结肠镜检查对大肠肿瘤的漏诊研究

目的 探讨乙状结肠镜检查对大肠肿瘤的漏诊情况.方法 总结分析惠州市中心人民医院(2006年～2008年)和广州南方医院(2004年～2006年)行结肠镜检查发现大肠肿瘤者、年龄为50～79岁的连续性资料.结果 72.0%近端大肠肿瘤患者在其远端大肠未发现相应肿瘤性病变,其中男性该比例为66.5%,女性为82.3%;50～59岁、60～69岁、70～79岁年龄段的比例分别为74.7%、72.0%、67.9%.远近端大肠高级别癌灶比例分别为5.1%和15.8%(P<0.01).结论 近端大肠癌的恶性程度较远端大肠癌高;如果乙状结肠镜发现远端大肠肿瘤才进行全结肠镜检查,将导致72.0%近端大肠肿瘤漏诊.     

医学毕业生基层就业的影响因素及对策研究

引导和鼓励医学毕业生基层就业对推进我国卫生事业改革,缓解日益严峻的就业压力具有重要意义。文章通过对医学毕业生就业影响因素的分析,找出医学毕业生基层就业问题的症结所在,并对改进医学生基层就业提出相应的措施和政策建议。     

输尿管软镜钬激光碎石术治疗24例肾盏憩室结石

目的 探讨输尿管软镜钬激光碎石治疗肾盏憩室结石的临床治疗效果.方法 2011年3月至2013年1月收治肾盏憩室结石24例,均行输尿管软镜钬激光碎石治疗,对碎石成功率、手术时间、并发症及复发等情况进行分析.结果 一次性碎石成功19例,碎石成功率为79.1％,20例患者症状消失,平均手术时间（80±21）mm,结石直径平均为（11.5±4.1）mm.分析24例患者的结石成分,其中草酸钙＋碳酸磷灰石结石占50.0％（12例）,草酸钙结石占41.7％（10例）,六水磷酸镁铵结石占8.3％（2例）.所有患者术后均无并发症发生.随访1～6个月,未见结石复发及其他症状出现.结论 输尿管软镜钬激光碎石是治疗肾盏憩室结石安全、有效的方法之一.