细胞色素P450 3A 选择性探针药物的评价

理想的细胞色素P4 5 0 3A(CYP3A)探针药物有助于检测CYP3A活性 ,辅助临床合理用药。本文对CYP3A选择性探针药物进行比较和综合分析 ,评价各种CYP3A选择性探针药物的特点 ,阐明对临床合理用药的指导意义。在已筛选的CYP3A选择性探针药物中 ,咪哒唑仑是一较理想的探药。     

危重症评分量表对急诊病人转入ICU及死亡的预测能力研究

目的:探讨危重症评分量表对急诊病人转入重症监护室(ICU)及死亡的预测能力。方法:采用方便抽样法选取2019年1月—2019年12月在我院急诊科就诊的250例病人作为研究对象,最终纳入228例病人,按转入科室分为ICU组(68例)及普通病房组(160例)。应用改良早期预警评分(MEWS)量表和急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评估病人病情,记录病人ICU转入率及死亡率,并应用受试者工作特征曲线(ROC)分析MEWS量表、APACHEⅡ量表在急诊病人ICU转入率及死亡率中的预测价值。结果:与普通病房组相比,ICU组MEWS评分、APACHEⅡ评分更高(P<0.001)。死亡组MEWS评分、APACHEⅡ评分高于非死亡组(P<0.001)。经ROC曲线分析可知,MEWS评分、APACHEⅡ评分诊断急诊病人转入ICU的最佳截断值分别为4分和20分,两者联合诊断急诊病人转入ICU的敏感度及特异度明显高于MEWS评分、APACHEⅡ评分单项诊断。MEWS评分、APACHEⅡ评分诊断急诊病人死亡最佳截断值分别为6分和25分,两者联合诊断急诊病人死亡的敏感度及特异度高于...     

IgE介导的食物过敏诊断程序及临床评价

目的 对IgE介导的食物过敏的诊断流程进行临床评价。探讨高效的食物过敏诊断程序。方法 0～6岁患儿88例,以支气管哮喘、过敏性鼻炎、特应性皮炎以及消化道症状为主要临床表现,进行食物过敏原皮肤点刺试验（skin prick test,SPT）,皮肤试验阳性者检测血清特异性IgE（sIgE）、sIgE阳性者进一步进行双盲安慰剂食物激发试验（double-blind placebo-control food challenge,DBPCFC）证实诊断。sIsE阴性者通过DBPCFC建立或排除诊断。结果 88例患儿中SPT（＋）者25例。其中SPT（＋）sIgE（＋）者16例,SPT（＋）sIsE（-）者9例;前者经DBPCFC进一步证实为食物过敏的有14例;后者通过DBPCFC建立诊断的3例。排除诊断的6例,根据SPT（＋）sIgE（＋）或SPT（＋）sIsE（-）诊断食物过敏的阳性预计值为87．5％．阴性预计值为77．8％。结论 皮肤点刺试验结合sIgE检测有较高的食物过敏确诊率,当前两者不一致时,需要通过DBPCFC建立诊断。     

保湿眼膜对眼周皮肤滋润作用的评价

目的：评价保湿眼膜产品对眼周皮肤的滋润护理作用。方法：采用皮肤水分仪Corneometer检测保湿眼膜产品对眼周皮肤水分含量的影响。结果：双眼外眦外侧使用含保湿眼膜的组合产品2．4、8h后皮肤水分含量比空白对照区升高．差异有统计学意义（P〈0．05）;使用1、2、3周后的皮肤水分含量仍比使用前高,差异有统计学意义（P〈0．05）;而未使用保湿眼膜的对照产品在3周内对皮肤水分含量的作用不明显（P〉0．05）。结论：眼周皮肤的护理不仅需要使用普通的护肤产品,更需要使用针对眼周皮肤生理特性的保湿眼膜产品,才能有效地滋润眼周皮肤,起到保养护理的效果。     

PC-MRI在Ⅰ型Chiari畸形枕大池成形术后疗效评估中的应用

目的探讨磁共振相位对比电影成像(PC-MRI)技术在Ⅰ型Chiari畸形枕大池成形术后疗效评估中的应用价值。方法2018年6月至2020年12月前瞻性收集Ⅰ型Chiari畸形21例,均行枕大池成形术治疗,术前及术后6个月行PC-MRI检查,分析中脑导水管及脑桥腹侧脑脊液平均流量(MF)、头向峰值流速(Vumax)及足向峰值流速(Vdmax)。术后6个月,根据症状缓解与否,分为症状缓解组和无缓解组。结果术后6个月,15例术后症状消失或缓解(缓解组),6例症状无明显改善(无缓解组)。缓解组中脑导水管、脑桥腹侧Vdmax和Vumax较术前均明显降低(P<0.05),而MF则明显增加(P<0.05)。无缓解组手术前后中脑水管及脑桥腹侧脑脊液MF、Vdmax和Vumax均明显变化(P>0.05)。结论 PC-MRI可定量分析脑脊液流动情况,对Ⅰ型Chiari畸形术后疗效评估具有一定价值。     

乙酸乙酯萃取尿游离皮质醇性能验证

目的:评价DXI800检测系统乙酸乙酯萃取法检测尿游离皮质醇的性能,探索建立乙酸乙酯萃取尿游离皮质醇的规范流程.方法:参考美国临床实验室标准化协会(NCCLS)文件,制定性能验证的方案.评价DXI800检测系统测定尿游离皮质醇的正确度、检测范围、批内精密度及批间精密度;并分析换溶复溶剂、震荡时间、离心速度、储存时间等因...     

不同模式新辅助治疗食管癌的疗效分析

目的 探讨食管癌不同模式新辅助治疗的疗效分析。方法 回顾性分析2015年1月至2022年5月于安阳市肿瘤医院行新辅助治疗的食管鳞癌(ESCC)患者的资料,共纳入542例患者,其中放化疗(NCRT)组137例,化疗(NCT)组241例,免疫加化疗(NICT)组164例;女性198例,男性344例;≤65岁289例,＞65岁253例。首要研究终点包括主要病理缓解(MPR)率、病理完全缓解(pCR) 率,次要研究终点包括总生存(OS)、无进展生存(PFS)和安全性。生存分析采用Kaplan-Meier方法,并采用Log-rank检验进行组间比较。采用Cox比例风险回归模型进行预后因素分析。结果 NCRT组的MPR率和pCR率分别为66.4%(91/137)和35.8%(49/137),NCT组分别为35.3%(85/241)和6.6%(16/241),NICT组分别为63.4%(104/164)和31.1%(51/164)(χ²=1.67, P＜0.001)。NCRT组的1、2、3年的OS分别为89.8%、82.3%、72.3%,NCT组分别为85.9%、71.4%、61.4%,NICT组分别为91.9%、81.5%、77.8%,差异有统计学意义(χ²=9.20,P＜0.01);NCRT组的1、2、3年的PFS分别为81.5%、67.9%、66.6%,NCT组分别75.9%、61.0%、53.5%,NICT组分别为80.1%、65.5%、65.3%,差异有统计学意义(χ²=4.62,P＜0.05)。多因素分析显示,治疗方式、T分期、N分期是OS的独立影响因素(P＜0.05)。3组不良反应及术后并发症差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 与NCT对比,NICT与NCRT有更高的pCR、MPR和生存获益,因此新辅助免疫可作为食管癌术前治疗手段之一,但仍需大型的随机对照研究进一步证实。     

Clinical Effects of the Immunization Protocol Using Loxosceles Venom in Naïve Horses

Bites of brown spiders (Loxosceles spp.) are responsible for dermonecrotic lesions and potentially systemic envenoming that can lead to death. The only effective therapy is the use of the antivenom, usually produced in horses. However, little is known about the consequences of the systematic use of the Loxosceles venom and adjuvants and of the bleedings on antivenom-producing horses. Thus, the aim of this study was to evaluate the clinical changes in horses in their first immunization protocol for Loxosceles antivenom production. Eleven healthy horses, never immunized, were evaluated in three different periods: T0 (before immunization); T1 (after their first venom immunization); and T2 (after their first bleeding). Horses were clinically evaluated, sampled for blood, and underwent electrocardiographic (ECG) recordings. Several suppurated subcutaneous abscesses occurred due to the use of Freund’s adjuvants and thrombophlebitis due to systematic venipunctures for the bleeding procedures. ECG showed arrhythmias in few horses in T2, such as an increase in T and R waves. In summary, the immunization protocol impacted on horses’ health, especially after bleeding for antivenom procurement.     

替格瑞洛药物利用评价标准的构建和应用

目的 建立替格瑞洛药物利用评价(drug use evaluation,DUE)标准,为临床合理应用替格瑞洛提供参考。方法 以替格瑞洛说明书为基础,参考相关指南、专家共识和文献,并通过专家咨询法,从用药指征、用药过程和用药结果3个方面建立替格瑞洛的DUE标准。采用回顾性研究法,对某三甲医院2021年1月—12月使用替格瑞洛的病历进行合理用药评价。结果 建立的替格瑞洛DUE标准分为三级,包括一级指标3项,二级指标14项,三级指标60项。共纳入使用替格瑞洛的病例263例,其中不合理率为72.62%,不合理情况主要为超适应证用药(60.08%)、药物转换(14.83%)和用法用量(5.70%)等方面。结论 建立的替格瑞洛DUE标准有较强的科学性、实用性和可行性,可为临床合理用药和处方点评提供参考依据。     

APACHEⅡ评分与重度有机磷中毒患者肠道屏障功能的相关性分析

目的 分析急性生理与慢性健康状况系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分与重度有机磷中毒患者肠道屏障功能的相关性.方法 回顾性选取2017年1月至2019年12月安徽理工大学附属亳州市人民医院收治的119例重度有机磷中毒患者.按照患者预后情况,将患者分别纳入存活组80例、病死组39例.记录患者入院即刻及入院48、72、144 h ...