较小剂量布比卡因一芬太尼腰麻行急诊剖宫产术

目的：探讨较小剂量布比卡因复合芬太尼腰麻行剖宫产术的临床效应。方法：40列行急诊剖宫产术的临产妇，随机双盲分为两组：BF组腰麻用药为布比卡因8mg加芬太尼20ug（n=20）；BS组布比卡因10mg（n=20）。观察两组用药后的MAP、SBP和HR变化、新生儿APgar评分、麻醉效果及不良反应。结果：BS组MAP比BF组下降更加显著，BS组低血压发生率明显高于BF组（P〈0．01）；两组新生儿APgar评分无差异（P〉0．05）；BF组麻醉效果明显优于BS组（P〈0．01）；两组不良反应无明显差异。结论：较小剂量布比卡因复合芬太尼腰麻行急诊剖宫产术，麻醉效果确切，低血压发生率低且不良反应少。     

咪唑安定及芬太尼辅助硬膜外麻醉用于妇科手术的临床观察

目的:比较咪唑安定复合小剂量芬太尼与度氟合剂用于妇科手术中患者的镇静效果.方法:选择ASA 1～2级硬膜外麻醉下行妇科手术患者60例,随机分成两组,每组30例.A组:咪唑安定0.04 mg/kg 芬太尼1.0 μg/kg;B组:哌替啶1.0 mg/kg 氟哌利多0.05 mg/kg.观察两组患者生命体征的改变、术中镇静程度以及术后24 h调查遗忘情况.结果:两组患者术中心率(HR)、呼吸(RR)、血氧饱和度(SPO2)和平均动脉压(MAP)同术前相比差异无统计学意义(P＞0.05),用药后5、15、30、60 min的OAA/S评分B组高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);A组遗忘程度优于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:咪唑安定复合小剂量芬太尼用于硬膜外麻醉镇静遗忘效果好.     

氟比洛芬酯对乳癌术后镇痛的影响

目的 探讨氟比洛芬酯用于乳癌手术时超前镇痛的作用效果。方法 40 例ASAⅠ-Ⅱ级行乳癌改良根 治术的病人,随机分为两组：Ⅰ组20例,术前20min静脉缓慢注射氟比洛芬酯100mg;Ⅱ组（对照组）20例 ,术前20min静脉缓慢注射生理盐水20mL。观察两组病人术后镇痛效果、并发症的发生。结果 术后VAS评 分Ⅰ组明显低于Ⅱ组（P〈0.05）。术后24hⅠ组的芬太尼用量低于Ⅱ组（P〈0.05）。镇痛结束后,患者对镇痛 治疗总体满意度Ⅰ组和Ⅱ组比较有显著意义（P〈0.05）,呼吸抑制、头痛、恶心呕吐、皮肤瘙痒、幻觉等副 反应差异无显著性（P〉0.05）。结论 氟比洛芬酯用于乳癌手术镇痛,能减少术后的芬太尼用量,减轻不良 反应并能提高镇痛质量。     

小剂量芬太尼加异丙酚对初孕妇人流术的镇痛观察

目的　对初孕妇人流术单纯静注异丙酚和静注芬太尼 ,异丙酚两组病人镇痛效果 ,安全性及副作用进行评价。方法　将 2 0 0例无全身性疾患 .无麻醉药过敏史及镇痛 ,镇静药成瘾史的初孕妇分为单纯静注异丙酚 (异丙酚组 ) 10 0例和先静注 0 .0 5mg芬太尼 1-2分钟后再静注异丙酚诱导。维持麻醉 (芬异组 ) 10 0例。结果　两组病人一般情况及离院时间无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ) ,芬异组异丙酚诱导用量较异丙酚组明显减少 (P <0 .0 1) ,芬异组扩宫阶段及吸引阶段镇痛效果明显优于异丙酚组 (P <0 .0 1) ,芬异组较异丙酚组清醒时间略延长 (P <0 .0 5 ) ,而离院时间两组无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论 :初孕妇行异丙酚无痛人流时 ,先静注小量芬太尼可明显增强镇痛作用 ,有效消除扩宫痛 ,而不增加副反应。     

舒芬太尼复合罗哌卡因在下肢手术后硬膜外自控镇痛中的应用

目的 观察舒芬太尼复合罗哌卡因用于下肢手术后病人硬膜外自控镇痛(PCEA)的临床效果和不良反应.方法 选择60例ASAⅠ～Ⅱ级行下肢手术的病人,随机分为两组(S组和F组)各 30例.术后行PCEA,采用负荷剂量(5 ml) 持续输注背景剂量(2 m1/h) 病人自控镇痛(PCA)剂量(2ml/次),锁定时间20min.S组镇痛用药为0.125%罗哌卡因 0.5 μg/ml舒芬太尼,F组为0.125%罗哌卡因 4 μg/ml芬太尼.分别于术后4、8、20、24、48 h双盲对照观察两组各时间段镇痛药的用量、PCA的实际按压次数及有效按压次数、视觉模拟评分(VAS)、生命体征以及恶心、呕吐、头晕、嗜睡、呼吸抑制和皮肤瘙痒等不良反应的发生情况.结果 两组病人总体镇痛效果满意,生命体征稳定.术后两组间各时间点VAS评分、各时间段镇痛药消耗量、PCA实际按压次数及不良反应发生率的比较均无统计学差异(P＞0.05).结论 舒芬太尼与罗哌卡因复合应用于下肢手术后的病人行PCEA,镇痛效果明确,不良反应发生率低,可为病人提供安全满意的术后镇痛.     

磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B/基质金属蛋白酶-9信号通路在芬太尼抑制人胃癌细胞侵袭和迁移中的作用

目的:观察磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)/基质金属蛋白酶(MMP)-9信号通路在芬太尼抑制人胃癌MGC-803细胞侵袭和迁移中的作用。方法:将人胃癌MGC-803细胞随机分为空白对照组(C组)、芬太尼组(F组),LY294002组(LY组),SB-3CT组(SB组),LY294002＋芬太尼组(FL...     

异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的比较

目的：对异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的临床疗效进行分析。方法随机选取2012年4月-2014年4月90例来该院行腹腔镜胆囊切除术的患者,盲分法随机分为观察组与对照组各45例,对照组患者给予静脉复合麻醉方法,观察组患者采取靶控静脉麻醉,比较两组患者的麻醉效果。结果两组患者在麻醉诱导时SBP、DBP、HR及MAP无统计学意义(P>0.05),SBP<90 mmHg比重和插管反应率观察组患者要低于对照组(P<0.05),观察组患者的拔管时间以及术后康复时间(17±5.6、19±8.2)min均少于对照组(22±7.2、23±4.6)min,观察组在减少插管应激反应明显优于对照组(P<0.05)。结论在临床中应用异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉更加平稳,术后拔管以及恢复方面的临床应用价值更高,值得临床推广。     

地佐辛联合丙泊酚应用于无痛人流的临床探讨

目的：探讨地佐辛联合丙泊酚静脉麻醉用于人工流产术的临床镇痛效果及安全性。方法随机选取该院于2012年9月-2013年10月间收治的健康早期妊娠,自愿要求人工流产的妇女300例为研究对象,并随机平均分成三组进行麻醉对照,其中A组100例,采用舒芬太尼+丙泊酚进行临床镇痛;B组100例,采用芬太尼+丙泊酚进行临床镇痛;C组100例,采用地佐辛+丙泊酚进行临床镇痛。比较三组临床镇痛效果。结果注药2 min后,血压、呼吸次数、脉搏血氧饱和度A组有所下降,B组基本无变化,C组大致在正常范围内,且A组患者苏醒时间为(6.45±0.51)min、B组患者苏醒时间为(6.34±0.54)min、C组患者苏醒时间为(4.73±0.44)min,C组患者苏醒时间要明显优于A组和B组,差异有统计学意义,P<0.05。结论丙泊酚联合地佐辛用于门诊无痛人流术临床镇痛效果显著,安全可行。     

术后硬膜外和静脉联合镇痛的研究

目的：观察术后硬膜外和静脉联合镇痛的效果和不良反应。方法：连续硬膜外麻醉下行腹式全子宫切除术120例,随机分为I、II、III组,I、III组术毕经硬膜外腔给予吗啡1mg+甲氧氯普胺10mg+生理盐水至5ml;I组术后硬膜外镇痛（PCEA）用药为吗啡4mg+甲氧氯普胺30mg+生理盐水至100ml;II组手术结束前给予负荷量芬太尼0.1mg静脉注射,术后静脉镇痛（PCIA）用药为芬太尼0.015mg/kg+甲氧氯普胺30mg+生理盐水至100ml;III组术后PCIA为芬太尼0.01mg/kg+甲氧氯普胺30mg+生理盐水至100ml。观察记录各组术后4h、8h、16h、24h、32h的疼痛VAS评分和镇痛泵按压（PCA）次数及不良反应。结果：I组、III组镇痛效果好,II组比I组、III组稍差,I组、II组副作用与III组比明显增多（P＜0.05）。 III组术后各时点VAS评分最低,用药量小,副作用少。结论：联合镇痛能达到镇痛目的,起到阶梯用药的作用,减少用药量,减轻药物引起的副作用。     

不同剂量地佐辛与芬太尼配伍对腰椎手术患者自控静脉镇痛的影响

目的：观察不同剂量的地佐辛与芬太尼配伍对腰椎手术后患者自控静脉镇痛应激反应的影响。方法选择医院2013年1月-2015年1月行腰椎手术患者100例,随机分为5组各20例。根据镇痛药物用量不同分为：芬太尼（ F）组为芬太尼18μg/Kg,配伍1（ DF1）组为地佐辛0.3mg/Kg Q芬太尼12μg/Kg,配伍2（ DF2）组为地佐辛0.45mg/Kg Q芬太尼9μg/Kg,配伍3（DF3）组为地佐辛0.6mg/Kg Q芬太尼6μg/Kg,地佐辛（D）组为地佐辛0.9mg/Kg,每组泵中均加入昂丹司琼8mg和0.9%氯化钠溶液共配制成100ml,各组背景输注速率2ml/h。于术后2h、6h、12h、24h及48h采用视觉模拟评分法（ VAS评分）评价镇痛效果,并于入手术室后10min及术后2h、6h、24h采集静脉血测定血糖（ Glu）及血浆皮质醇（ Cor）、肾上腺素（ E）和去甲肾上腺素（ NE）的浓度。结果与F、D组比较,DF1、DF2、DF3组术后2h、6h、12h及24h VAS评分和术后2h、6h及24h Glu、血浆Cor、E、NE浓度均降低（ P<0.05或0.01）;与DF1和DF3组比较,DF2组术后2h、6h、12h及24h VAS评分和术后2h、6h和24h Glu、血浆Cor、E、NE浓度降低（ P<0.05）。结论地佐辛与芬太尼不同剂量配伍 PCIA镇痛效果及减轻术后应激反应作用均优于二者单独应用,且以配伍2（ DF2）组应激反应最低。