医疗服务价格信息化管理探讨

通过分析总结近年来我国医疗服务价格信息化管理建设中的经验与教训,提出对医疗服务价格信息化建设的思路和框架,并对下一步医疗服务价格信息化管理工作建设提出具体建议.     

福建省2008年新农合131万住院病例基本规律研究

[目的]研究福建省2008年新型农村合作医疗（NCMS）131万人次住院病例的有关规律,以及高额住院费用的影响因素。[方法]收集全省2008年76个县市区131万个住院病例数据库（含27项指标）并分析有关规律,用SPSS软件包以logistic回归和ROC曲线,研究产生高额住院费（万元以上）的影响因素。[结果]乡、县、县外的病例数分别占42．7％、33．6％和23．7％,次均住院费为3904元,实际补偿比33．0％,次均补偿额1289元,次均住院9．5d,不可报销费用占比26．8％。导致高额住院费用的主要因素是“到县外住院”、“住院天数多”和“不可报销费用占比高”。[结论]加强县内医院建设,力争“小病不出乡,大病不出县”、尽量缩短住院天数,控制范围外费用占比,是控制高额住院费用的重点措施。     

美国处方药付费法案的演变特点及对我国新药审评的启示

目的：为完善我国新药审评制度提供参考。方法：分析美国《处方药付费法案》各阶段侧重点、监管措施及实施成效，进而针对我国新药审评实际提出相关建议。结果：PDUFA在显著缩短新药审评时间、改善研制效率、提高首轮审评通过率和助力极具创新性药物产出方面发挥了重要作用。结论：建议我国在确保药品安全有效前提下，通过加强新药研发指导、优化上市申请审评过程管理以及加快药品监管科学发展与应用等进一步完善新药审评制度。     

2011—2013年北京某三甲综合性医院住院患者质子泵抑制剂应用分析

目的分析北京某三甲综合性医院2011—2013年住院患者质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)的应用情况。方法对该院3年间住院患者应用PPI的品种、消耗金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDDc)等情况进行统计和分析。结果该院2011—2013年住院患者PPI全年总消耗金额呈增长趋势,且占年药品消耗金额比例逐年增加,由2011年的1.81%增长至2013年的2.31%,其中奥美拉唑的消耗金额始终排在前列,但年增长率有所下降。3年间埃索美拉唑口服剂使用频度较高,注射用奥美拉唑DDDs排序上升幅度较大,泮托拉唑、雷贝拉唑口服剂DDDs排序不断下降。以奥美拉唑和埃索美拉唑口服剂序号比值1的情况最为突出,大多数PPI的DDDc逐年下降。外科PPI使用率逐年升高。结论胃酸分泌相关性消化系统疾病发病率呈上升趋势,第一代PPI在临床用药中仍占主要地位,但是已有被第二代取代的趋势。该院PPI临床用药基本合理,但在外科应用中尚需进一步加强规范使用适应证。     

站在医院药学发展的转角处--北京地区药学专家关于促进医院药学健康发展的共识

新一轮医改使医院药学的发展面临挑战和机遇，给我国的医院药师提出了新的更高的要求。来自北京地区各级医疗机构的百余位药学专家通过热烈的讨论达成本共识，以期能够促进医院药学的发展、促进人民群众的合理用药、提高我国药师的职业素养和职业地位、构建和谐与可持续发展的医疗环境。     

Interpersonal and electrocardiographic responses of Type A's and Type B's in competitive socioeconomic games

Forty-eight subjects classified as either Type A (coronary-prone) or Type B (coronary-resistant) exchanged points worth money with a computer-simulated opponent while an electrocardiogram was computer-monitored and scored. Type A's were more aggressive during the socioeconomic exchanges than were Type B's. The more aggressive a subject during the interactions the greater was the shift toward depression of the ST segment of the electrocardiogram. Despite the relationship between aggression and ST response, and the greater aggressiveness of Type A's during the interactions, Type A's and Type B's did not differ significantly in ST response.     

社区卫生服务成本、收费与补偿现况分析

本文对陕西省、河北省、江苏省和广东省12城市社区卫生服务的成本、收费与补偿情况进行了分析。为控制社区卫生服务成本，完善社区卫生服务补偿政策和机制，对存在的问题提出了建议。