顺-3-甲基芬太尼的4-N-丙酰基结构类似物的合成与镇痛活性及构效关系的研究

以不同电性的基团取代顺-3-甲基芬太尼中4-N-丙酰基上的乙基,合成某些顺-3-甲基芬太尼的结构类似物。药理试验结果表明,所合成的化合物均有典型的吗啡样作用。化合物3的镇痛活性略强于顺-3-甲基芬太尼。应用半经验的INDO方法对4个代表化合物进行了量子化学计算,讨论了电子结构与镇痛活性间的关系,化合物3由于氯乙烯基的引入具有与顺-3-甲基芬太尼不同的电子结构特征,氯乙烯基可能作为电子接受体参与了与受体的作用。     

大学生家庭环境因素与社交、焦虑的关系研究

目的 探讨家庭环境因素对大学生社交、焦虑状态的影响。方法 采用家庭环境量表(FES)，社交苦恼及回避量表(SAD)，交往焦虑量表(LAS)，焦虑自评量表(SAS)，社交焦虑量表(SASS)，对121名大学生进行了测查分析。结果 家庭成员的亲密度、独立性、组织性与IAS、SAD总分及其焦虑和回避因子分、SAS、SASS得分均呈显著负相关，道德宗教观与IAS、SAD总分及其焦虑和回避因子分、SAS呈显著负相关，成功性与SAD总分及其焦虑和回避因子分、SAS呈显著负相关，情感表达SAS呈显著负相关；而矛盾性与IAS、SAD总分及其回避因子分、SAS得分呈显著正相关，控制性与SAS、SASS得分呈显著正相关。结论 不良家庭环埔因素是影响大学生社交、焦虑状态的危险因素。     

柳州市小学三、四年级学生心理健康与其家庭环境的相关分析

目的：了解三、四年级小学生心理健康状况，探讨小学生心理健康与家庭环境因素关系。方法：采用小学生心理健康诊断测验（MHT）和家庭环境量表（FES）对柳州市四所小学三、四年级1781名小学生的心理健康状况及其家庭环境进行调查。结果：家庭环境中的亲密度、情感表达、知识性、娱乐性、道德宗教、组织性与心理健康问题因子呈负相关关系；家庭环境中的矛盾性、独立性、成功性、控制性与心理健康问题因子呈正相关关系；多元回归分析发现家庭环境中的亲密度、情感表达、知识性、娱乐性、组织性对三、四年级小学生心理健康有积极影响；家庭环境中的矛盾性、独立性、成功性、道德宗教、控制性对三、四年级小学生心理健康有消极影响。结论：家庭环境对三、四年级小学生心理健康水平有重要影响。     

银屑病患者心理卫生状况与家庭功能的相关性研究

目的通过对60例银屑病患者的心理卫生状况和其家庭功能进行调查,揭示家庭功能与患者心理状况的关系.方法采用家庭Apqar调查表和症状自评量表（SCL-90）进行随机问卷调查,将高功能家庭与失职家庭的SCL-90各项的数据进行比较.结果高功能家庭患者的身心问题较低功能家庭的少,高功能家庭的患者能积极地对待疾病和生活,有利于疾病的康复,并提高了生活质量.结论护理人员应做好家属的宣教工作,使家属重视银屑病患者的心理需要,努力去了解患者的心理变化,并给予及时的帮助,以促进患者早日康复.     

纳洛酮治疗急性重型颅脑损伤的量效关系

目的观察盐酸纳洛酮治疗急性重型颅脑损伤病人的剂量疗效关系。方法将120例急性重型颅脑损伤病人随机分为6组(空白对照组以及0.1、0.2、0.4、0.6、0.8 mg.kg-1.d-1纳洛酮组),分别给予生理盐水及相应分组剂量纳洛酮,观察GCS、血压、脉搏、呼吸等生命体征,测定血浆β-内啡肽(-βEP)和C-反应蛋白(CRP)含量。随访3个月,观察GOS、肢体和语言功能评分。结果GCS、β-EP、CRP在小剂量纳洛酮组(0.1 mg.kg-1.d-1)与对照组间差异无统计学意义;大剂量纳洛酮组各组间(≥0.4 mg.kg-1.d-1)差异无统计学意义,但与空白对照组、小剂量组、中剂量组(0.2 mg.kg-1.d-1)间差异有统计学意义。血压、脉搏、呼吸在纳洛酮各组间差异无统计学意义,但与对照组间差异有统计学意义。随访3个月,GOS、肢体功能及语言功能评分在大剂量组与对照组、小剂量组、中剂量组之间的差异有统计学意义,且小剂量组恢复最差(P<0.05);但大剂量各组之间的差异无统计学意义结论①盐酸纳洛酮(≥0.2 mg.kg-1.d-1)对急性重型颅脑损伤有显著的治疗作用,能促进神经功能的恢复;②小剂量盐酸纳络酮(≤0.1 mg.kg-1.d-1)对颅脑损伤后的神经功能保护无意义,临床不提倡使用;③盐酸纳络酮剂量0.4～0.6 mg.kg-1.d-1为最佳临床推荐剂量。     

How do family practitioners perceive surgery for the morbidly obese?

BACKGROUND: Little is known about the level of knowledge and comfort with bariatric surgery among family practice physicians. METHODS: Surveys were sent to all family practitioners in Connecticut querying the practice type and knowledge of bariatric surgery. The results were analyzed for the prevalence of opinion. RESULTS: Of 620 surveys sent out, 129 (21%) were completed. Of the 129 respondents, 73% were men, aged 31-79 years, and 92% were board certified, with an average of 19 years' experience. The average body mass index of respondents was 26 kg/m2 (range 16-40). Only 4% of respondents had a body mass index >30 kg/m2. Physicians reported a patient obesity rate of 43%. Of the 129 respondents, 88% believed obesity was difficult to control with diet and exercise alone. Only 6% thought obesity was best controlled surgically. Also, 85% of respondents had referred a patient for gastric bypass, although only 57% were comfortable explaining the procedure. The most common reason for refusal to refer was fear of complications and death. Additionally, 55% correctly listed a body mass index of 40 kg/m2 as qualifying for bariatric surgery without comorbidities; 48% identified the mortality rate of surgery as <1%, with 4% of respondents reporting >10%; and 84% were familiar with gastric bypass, 66% with LapBand, 33% with vertical banded gastroplasty, and 5% with duodenal switch. The respondents believed that nausea was the most common side effect, followed by anemia and fatigue. Finally, 53% believed bowel obstruction was common. CONCLUSIONS: The results of our study have shown that misconceptions about bariatric surgery exist in the family practice community despite the increasing frequency of these procedures. Educational programs need to be designed to assist family practitioners in treating and referring obese patients.     

论《消费者权益保护法》在解决医患纠纷中的法律适用

在实践中，医患关系已具备了消费关系的形式特征，把医疗、预防、保健、康复等行为纳入公民消费范围是未来趋势，这将更有利于保护公民的合法权益。     

心理护理在术前访视中的应用

目的消除手术患者的不良心理刺激,防止身心疾病的发生,提高患者对手术的耐受性。方法在术前访视中通过心理调查表了解到患者存在的心理问题,运用个性化的心理护理的方法,帮助患者解答心理问题,减轻心理负担,轻松愉快地接受手术治疗。结果在术前访视中运用个性化的心理护理,很大程度上拉近了护患之间的距离,提高了患者对医务人员的信赖,使患者对手术的耐受性大大提高。结论在术前访视中做好患者的心理护理,消除患者对手术的顾虑是提高手术成功率的有效措施。     

农村已婚育龄妇女节育措施落实状况调查

<正> 计划生育工作的重点在农村。为了解农村妇女节育措施落实情况,提高节育、避孕率及避孕效果,