急性肾小球肾炎并发严重循环充血状态时心肌酶学改变及其临床意义

目的探讨急性肾小球肾炎（ＡＧＮ）并发严重循环充血状态时心肌酶学改变及其临床意义。方法对７２例无并发症的ＡＧＮ和２６例并发严重循环充血状态的ＡＧＮ患儿血中天冬氨酸转氨酶（ＡＳＴ）、肌酸激酶（ＣＫ）、肌酸激酶同功酶（ＣＫ－ＭＢ）、乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）及ＬＤＨ－１的含量进行测定。结果无并发症的ＡＧＮ患儿ＡＳＴ、ＣＫ、ＣＫ－ＭＢ、ＬＤＨ及ＬＤＨ－１均在正常范围,与正常健康儿童对照均无显著性差异（Ｐ均＞００５）,而并发严重循环充血状态的ＡＧＮ患儿ＡＳＴ、ＣＫ及ＬＤＨ均明显高于正常健康儿童,而ＣＫ－ＭＢ及ＬＤＨ－１仍在正常范围。结论测定血清心肌酶对判断ＡＧＮ是否并发严重循环充血有较大参考价值。     

C2型循环镉柱法测定乳品中硝酸盐

C2型循环镉柱具有结构简单 ,成本低等优点。C2型循环镉柱把NO3 -还原成NO2 -,用于测量各种样品中的硝酸盐 ,分析速度快、操作简便、还原时间短、使用器材少 ,消耗试剂小、寿命长 ,装柱简单 ,再生容易 ,柱还原效率低于 5 0 %也不影响分析结果 ,循环 3min后的还原效率达到 98%以上 ,提高了测定的自动化程度 ,应用于乳品中的硝酸盐含量测定。检测限 10 μg/L(以被测溶液计 ,以氮计 )。水样中加入1.0 0 μg硝酸盐氮 ,测得回收率为 98.1%。RSD(n =11) <3.1%。     

视网膜侧支循环的研究进展

视网膜侧支循环起源于闭塞的毛细血管床,其形成是个动态过程。视网膜病变区域静脉和开放的毛细血管明显扩张,眼底荧光造影可见扩张的毛细血管呈刷状,数月后血管管径变粗、血管数量减少,     

PDCA循环在心内科护生带教中的应用体会

为提高教学质量,将戴明循环管理法(简称PDCA循环法)应用于心内科护生带教中。阐述了戴明循环计划-执行-检查-处理四个环节,问题-改进周而夏始,从而不断提高带教质量。     

介入治疗联合补阳还五汤治疗重度颅内前循环动脉狭窄的疗效分析

目的:探讨介入治疗联合补阳还五汤治疗重度颅内前循环动脉狭窄的临床疗效。方法:选择96例重度颅内前循环动脉狭窄患者为研究对象。采用随机数表法将96例患者随机分为治疗组和对照组各48例,治疗组采用常规治疗+介入技术联合补阳还五汤治疗,对照组采用常规治疗+介入治疗。观察比较两组患者不同临床病理参数(狭窄部位、缺血事件、病变长度)、狭窄率、血流动力学指标(平均血流速度、搏动指数),并采用NIHSS观察比较两组患者治疗前后神经功能缺损评分;采用巴氏指数量表对患者日常生活活动能力评分;采用NCSE量表对患者认知功能情况评分。结果:两组患者不同临床病理参数治疗前后比较,差异均有统计学意义(P0.01),治疗后优于治疗前;两组治疗后不同临床病理参数比较,治疗组疗效明显优于对照组(P0.05);对照组患者治疗后IVA、AVA、MCA、PCA、VA及BA的平均血流速度(mean flow velocity,Vmean)和搏动指数(pulsatility index,PI)均优于治疗前(P0.01或P0.05);治疗组患者治疗后IVA、AVA、MCA、PCA、VA及BA的Vmean和PI均显著优于治疗前(P0.01);两组治疗后比较,治疗组IVA、AVA、MCA、PCA、VA及BA的Vmean和PI均均明显优于对照组(P0.05)。两组患者治疗后NIHSS评分、barthel指数量表评分、NCSE评分均明显优于治疗前(P0.05或P0.01);两组治疗后比较,治疗组NIHSS评分、barthel指数量表评分、NCSE评分均明显优于对照组(P0.05)。结论:介入治疗联合补阳还五汤治疗重度颅内前循环动脉狭窄疗效显著,可改善动脉狭窄,改善患者生活质量。     

项针治疗后循环缺血性眩晕疗效观察

目的:观察项针治疗后循环缺血性眩晕的疗效。方法:30例患者均采用传统针灸风池,供血或天柱,风池,翳风,翳明及刃针松解方法,比较分析其临床疗效。结果:痊愈8例,显效16例,有效5例,无效1例,总有效率96.7%。结论:项针治疗后循环缺血性眩晕能迅速解除痉挛改善症状,纠正紊乱缩短病程。     

应用PDCA循环提高医院感染管理质量

目的:运用PDCA循环理论和方法实施医院感染监管工作,提高医院感染管理水平。方法:将计划(P)、实施(D)、检查(C)、处理(A)4个阶段与医院感染质量控制有机结合,把握每个阶段的医院感染监管重点。结果:加强医院感染计划控制和过程管理,增强计划的操作性、实施的有效性、检查的督导性、处理的改进性,使医院感染管理质量控制得到了持续改进且明显效果。结论:医院需要在了解实际的感染控制工作模式、工作理念、工作要求和整体的感染控制效果的基础之上,依照PDCA的标准管理理念和步骤,逐步开展感染管理工作。医院感染预防与控制具体的工作计划不仅包括实际的感染控制工作步骤,还包括了工作监督考核制度、工作评价标准等等,每个月对目标责任进行一次全面的考核,并对考核发现的问题进行整理、分析。     

PDCA管理方法在提高呼吸科危重症患者抢救成功率中的作用

目的:探讨应用PDCA循环管理方法在提高呼吸科危重症患者抢救成功率中的作用。方法:将实施PDCA管理前的2011年1～12月抢救患者作为对照组,2012年1～12月实施PDCA管理后的患者作为观察组。对照组采用常规护理管理,观察组应用PDCA循环管理模式对呼吸科危重症患者进行要素管理、环节管理、终末管理等。分析存在问题,对照工作标准,制定整改措施及效果评价。结果:观察组护士急救相关知识掌握程度,各病种危重患者抢救成功率,抢救仪器、设备完好率均高于对照组。结论:PDCA循环管理方法能有效提高呼吸科危重症患者抢救成功率。     

针灸治疗后循环缺血性眩晕研究进展

后循环缺血(PCI)是临床常见的缺血性脑血管病,尤以老年人多见,近年来其发病率呈上升趋势。本研究研习近年来的有关文献,发现针刺、艾灸、穴位注射、穴位埋线、针刀、综合疗法等治疗后循环缺血性眩晕(PCIV)疗效显著,并总结针灸治疗后循环缺血性眩晕的机理,为进一步临床治疗和深入研究提供参考。     

PDCA循环在门诊抽血室标本质量控制中的应用研究

目的：探讨PDCA循环在门诊抽血室管理中的应用。方法：采用PDCA循环管理模式,对抽血室工作质量进行监控,查找问题,不断优化管理流程,加强护士技术操作培训,使抽血室工作质量持续改进。结果：常规模式对照组采集血液标本4 913份,其中不合格标本164份,占3.34%,患者出现护理并发症6例;引发投诉2起,满意度调查为65.55%。PDCA循环模式组采集血标本4 986份,不合格标本18份,占0.37%,无护理并发症,无护理纠纷及投诉,患者满意度95.19%。结论：PDCA循环管理模式在门诊抽血中规范了工作流程,增强护士质量意识,有效提高了血液标本合格率,预防并发症,提高了患者满意度,杜绝护理纠纷。促进了门诊优质护理服务工作的开展,是科学、有效的管理方法。