2型糖尿病患者甲状腺功能与纤维蛋白原关系的研究

目的 探讨T2DM患者甲状腺功能与纤维蛋白原（FIB）的相关性. 方法 选取T2DM患者502例,测定FIB、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）和临床生化指标,采用方差分析、Spearman相关分析及多元逐步回归分析甲状腺功能与FIB的相关性. 结果 （1）FT3与FIB呈负相关（r=-0.331,P＜0.01）.（2）甲减组FIB高于甲亢组[（3.765±1.089）vs（3.346±0.879）pmol/L,P＜0.01],与正常组[（3.232±0.985） pmol/L]比较差异无统计学意义;按FIB由低到高四分位间距分组,FT3依次为（4.54±0.96）,（4.47±0.81）,（3.94±1.13）及（3.67±0.95）pmol/L,P0～组与P25～组均高于P75～组（P＜0.01）.（3）年龄、[脂蛋白LP-（a）]、C-RP、HbA1c是FIB的独立影响因素（β=0.382,0.272,0.552,0.221;P＜0.05或P＜0.01）;FT3与FIB呈负相关（β=--0.289,P＜0.01）,且与C-RP呈依赖性. 结论 T2DM患者年龄、LP-（a）、C-RP、HbA1 c及FT3均与FIB相关,甲状腺激素可能通过炎症机制影响FIB.     

盐酸川芎嗪注射液联合低分子肝素钙治疗早发型重度子痫前期的临床研究

目的探讨盐酸川芎嗪注射液联合低分子量肝素钙注射液治疗早发型重度子痫前期的临床疗效。方法选取2017年1月—2018年5月海南省第三人民医院收治的126例早发型重度子痫前期患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组各63例。对照组患者腹壁皮下注射低分子量肝素钙注射液,50～85U/kg,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注盐酸川芎嗪注射液,2支加入5%葡萄糖注射液250 mL中,2～3 h滴完,1次/d。两组患者均连用5 d后休息2 d,每周重复1个疗程,终止妊娠前24 h停药。比较两组患者的平均动脉压、24 h尿蛋白定量、凝血功能指标、D-二聚体(D-D)水平、新生儿出生体质量、Apgar评分和死亡率。结果治疗后,两组平均动脉压和24 h尿蛋白定量均显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组平均动脉压和24h尿蛋白定量明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组纤维蛋白原(FIB)、D-D水平均明显下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组FIB、D-D明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组新生儿死亡率明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论盐酸川芎嗪注射液联合低分子量肝素钙注射液治疗早发型重度子痫前期可改善患者临床症状和血液高凝状态,降低新生儿死亡率,具有一定的临床推广应用价值。     

固肾安胎丸联合阿司匹林治疗复发性流产的临床研究

目的探讨固肾安胎丸联合阿司匹林肠溶片治疗复发性流产的临床疗效。方法选取2016年2月—2018年2月郑州大学第三附属医院收治的复发性流产患者100例作为研究对象,采用随机数字表法将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组患者在妊娠12周左右口服阿司匹林肠溶片,100 mg/次,1次/d;治疗组在对照组治疗的基础上口服固肾安胎丸,1袋/次,3次/d。两组患者均持续治疗12周。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组患者的性激素水平、凝血指标水平和妊娠结局。结果治疗后,治疗组患者的总有效率为92.00%,显著高于对照组的82.00%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的人绒毛膜促性腺激素(HCG)、雌二醇(E2)和孕酮(P)水平均显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组性激素水平显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的纤维蛋白原(FIB)、纤溶酶原激活物抑制物1(PAI-1)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组的凝血指标水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者凝血酶时间(TT)和凝血酶原时间(PT)治疗前后比较无差异。治疗后,对照组和治疗组的活产率分别为82.00%、92.00%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论固肾安胎丸联合阿司匹林肠溶片治疗复发性流产具有较好的临床疗效,能够改善患者的性激素水平和血液高凝状态,安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。     

肉蔻五味丸联合替格瑞洛治疗急性非ST段抬高型心肌梗死的临床研究

目的探讨肉蔻五味丸联合替格瑞洛治疗急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)的临床效果。方法选取2017年7月—2019年7月中国人民武装警察部队北京市总队医院收治的96例NSTEMI患者,随机分为对照组和治疗组每组各48例。对照组口服替格瑞洛片,180 mg首剂负荷,继以90 mg/次、2次/d维持。治疗组患者在对照组基础上口服肉蔻五味丸,2 g/次,3次/d。两组均连续治疗2周。观察两组临床疗效,比较两组治疗前后心电图参数、血清心脏损伤标志物水平、血小板最大聚集率(MAR)及血浆血小板α-颗粒膜蛋白-140(GMP-140)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)变化。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是77.1%、91.7%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组ST段下移幅度较治疗前均显著缩小,心肌缺血总时间均显著缩短,心肌缺血总负荷(TIB)则均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组上述心电图参数的改善效果均显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后心肌肌钙蛋白(c Tn)I、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心脏脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组这些血清心脏损伤标志物水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后MAR、GMP-140、D-D、FIB水平均显著低于治疗前,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗后,治疗组MAR、GMP-140、D-D、FIB水平较对照组同期均显著更低,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论肉蔻五味丸联合替格瑞洛治疗NSTEMI的整体疗效确切,可明显改善患者心肌缺血状态,抑制血栓形成,减轻心肌损伤,具有一定的临床推广应用价值。     

蛇毒血凝酶联合缩宫素治疗高龄产妇剖宫产术后出血的临床研究

目的探讨蛇毒血凝酶联合缩宫素治疗高龄产妇剖宫产术后出血的临床疗效。方法选取2016年1月—2018年4月宜昌市第二人民医院收治的剖宫产术后出血的高龄产妇376例,随机分为对照组和治疗组,每组各188例。对照组在胎儿娩出后立即向切口上方的子宫肌壁注射缩宫素注射液20 U,然后将20 U缩宫素注射液加入0.9%氯化钠注射液250 mL中,静脉滴注,以后每天静脉滴注缩宫素20U。治疗组在对照组的基础上在胎儿娩出后立即向切口上方的子宫肌壁注射蛇毒血凝酶注射液1 U,以后每天肌肉注射蛇毒血凝酶注射液1 U,两组均连续治疗3 d。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组患者的产后出血率、出血量、第三产程时间、恶露持续时间、住院时间、子宫底高度、D-二聚体、血红蛋白(Hb)、血浆纤维蛋白原(FIB)水平发生情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是77.13%、89.36%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组产后出血率、出血量、第三产程时间、恶露持续时间、住院时间、子宫底高度均显著小于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组D-二聚体、Hb、FIB水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组D-二聚体、Hb、FIB水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论蛇毒血凝酶联合缩宫素治疗剖宫产术后出血具有较好的临床疗效,可显著降低术中及术后出血量和出血率,缩短第三产程时间、恶露持续时间,促进子宫复旧。     

肝脏疾病患者血浆凝血酶原时间、部分凝血活酶时间和纤维蛋白原水平及临床意义探讨

目的 :探讨血浆凝血酶原时间 (PT) ,部分凝血活酶时间 (APTT)及纤维蛋白原 (FIB)对各型肝脏疾病的诊断价值。方法 :测定 80例健康人对照血浆和 84例临床已确诊为肝脏疾病的病人血浆 PT、APTT和 FIB。结果 :发现各型肝脏疾病与 PT、APTT和 FIB之间存在一定的相关性 ,各项指标的灵敏度 PT>APTT>FIB。各型肝脏疾病 PT增高程度重症肝炎 >肝癌 >肝硬化 >慢性轻、中度肝炎 >急性黄疸型肝炎。且随病程的好转 PT值逐渐下降。结论 :血浆 PT的检测是观察肝脏损伤的一项敏感指标 ,为临床对肝脏疾病的诊断、治疗、动态观察以及预后判断提供了重要依据 ,具有重要的临床意义。     

血浆保存条件对部分凝血因子测定的影响

本文对测定PT（凝血酶原时间），FIB（纤维蛋白原）的血浆标本在不同温度条件下及不同时间，观察对凝血酶原，纤维蛋白原活性的影响，结果表明，凝血酶原活性最不稳定，在32度和20度条件下保存24小时，其活性分别相当于即刻的32．2％，和48％，纤维蛋白原在32度条件下保存24h，活性相汉地即刻的46．5％。     

活血通腑方对大鼠术后血FIB、FDP水平的影响

目的　观察活血通腑方对实验性腹腔粘连大鼠血FIB及FDP含量的影响 ,探讨其防治腹腔粘连的机制。方法　将 12 0只SD雄性大鼠 (清洁级 )随机分为实验组 (活血通腑方组 )、对照组 (四磨汤口服液组 )、模型组、假手术组 4组 ,每组 30只。分别进行胃内药物灌注 ,测定术后 1、 3、 5、 7、 2 1d时血FIB、FDP含量 ,观察腹腔粘连情况并进行比较。结果　活血通腑方组术后 5、 7、 2 1d时血FIB含量降低 (P <0 0 1) ,术后 3、 5、 7、 2 1d时血FDP含量升高 (P <0 0 5 ) ;4组大鼠腹腔粘连程度评定 ,各分值间差别有显著性意义 (P <0 0 1)。结论　活血通腑方能使大鼠术后血FIB降低、FDP升高 ,从而防治腹腔粘连。     

温胆汤加减对脑梗死急性期HCY、FIB、CRP的影响

目的 观察温胆汤加减治疗急性脑梗死患者的临床治疗效果.方法 将患者100例随机分为治疗组和对照组,两组患者根据病情均给予常规的脑梗死治疗,治疗组在此基础上加用温胆汤加减口服,于治疗前及治疗后第15日评价中医证候积分及临床神经功能缺损程度积分,并测定两组治疗前后同型半胱氨酸（HCY）、纤维蛋白原（FIB）、C反应蛋白水平（CRP）.结果 治疗组总有效率为92.00％,明显高于对照组的76.00％ （P＜ 0.05）,且其中医证候积分、神经功能缺损程度评分、FIB、CRP水平较对照组明显降低（P＜0.05）.结论 采用温胆汤加减对改善脑梗死急性期中医证候积分、神经功能缺损、HCY、FIB、CRP水平有明显优势,可明显地提高疗效,改善患者的生存质量.     

逐瘀通脉联合长春西汀对慢性脑供血不足患者血清 hs-CRP、FIB水平变化的影响

目的：观察逐瘀通脉联合长春西汀对慢性脑供血不足患者血清hs-CRP、FIB 水平变化的影响。方法：将150例慢性脑供血不足患者随机分为三组,每组50例, A组口服逐瘀通脉胶囊;B组静脉输入长春西汀注射液;C组采用逐瘀通脉胶囊联合长春西汀注射液治疗,三组都采用常规用药（抗血小板、营养神经,脑细胞活化剂）为基础治疗。观察比较各组血清hs-CRP、FIB 水平变化。结果：三组治疗后血清中C-反应蛋白、血浆纤维蛋白原水平均有所下降,与治疗前比较,有差异具有统计意义（^＃P＜0．05）;C组治疗后血清中C-反应蛋白、血浆纤维蛋白原水平,分别与A组、B组比较,有差异具有统计意义（^＊P＜0．05）;A组治疗后血清中血浆纤维蛋白原水平,与西药组比较,有差异具有统计意义（^＆P ＜0.05）。结论：逐瘀通脉联合长春西汀协同作用可降低血浆中hs-CRP,FIB含量,改善慢性脑供血不足临床症状,降低复发率。