葡萄籽原花青素对牙龈上皮细胞炎症介质表达的影响

目的研究葡萄籽原花青素（GSPs）预处理对脂多糖（LPS）诱导的人牙龈上皮细胞（HGECs）炎症介质表达的影响。方法用含不同浓度GSPs（0、1、5、10、20、40、60、80、100 µg·mL⁻¹）培养液培养HGECs 6、12、24、48 h后，CCK-8检测细胞增殖活性。不同浓度GSPs（0、10、20、40 µg·mL⁻¹）处理HGECs 24 h后加入1.0 µg·mL⁻¹ LPS培养，酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测促炎细胞因子肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素（IL）-1β、IL-6及抗炎细胞因子IL-4、IL-10、转化生长因子（TGF-β）的表达水平，实时荧光定量聚合酶链反应（QRT-PCR）检测TNF-α、IL-1、IL-6、IL-4、IL-10和TGF-β mRNA表达水平。结果GSPs浓度为0~40 µg·mL⁻¹时细胞增殖无明显差异，且细胞增殖活性在24 h时最高。ELISA及QRT-PCR结果显示：与GSPs浓度为0 µg·mL⁻¹相比，GSPs浓度为10、20、40 µg·mL⁻¹时TNF-α、IL-1β和IL-6的表达降低（P<0.05），IL-4、IL-10和TGF-β的表达升高（P<0.05）。结论GSPs浓度在0~40 µg·mL⁻¹时对人HGECs增殖活性无明显影响，GSPs预处理HGECs能够抑制促炎因子的表达和促进抗炎因子的表达，对HGECs抵抗内毒素的刺激起到一定的预防作用。     

牙龈卟啉单胞菌上调钙结合蛋白1促进牙龈上皮细胞增殖

目的探究钙结合蛋白1在牙龈卟啉单胞菌（P. gingivalis）影响牙龈上皮细胞增殖和凋亡中的作用。方法P. gingivalis感染CA9-22细胞，在感染24 h后，采用实时荧光定量聚合酶链反应、免疫印迹法和免疫荧光法检测钙结合蛋白1（CALB1）的表达。通过RNA干扰法抑制CALB1表达，BrdU分析检测细胞增殖，Caspase 3活性测定检测细胞凋亡，免疫印迹法检测MDM2和p53的表达。结果P. gingivalis感染促进CA9-22细胞中CALB1的表达，并且CALB1的表达具有感染复数依赖性。CALB1促进CA9-22细胞增殖，上调细胞内MDM2的表达，同时抑制p53的表达。下调CALB1表达不影响P. gingivalis感染对CA9-22凋亡的抑制作用。结论P. gingivalis感染可通过上调CALB1表达促进CA9-22细胞增殖，其机制可能与影响MDM2-p53有关。     

肩关节稳定机制再平衡理论在肩关节不稳和运动功能障碍治疗中的临床应用

目的介绍肩关节稳定机制的新理论——再平衡理论，以及该理论在临床中的应用。方法通过广泛查阅近年来肩关节不稳和功能障碍的临床研究文献，结合本课题组临床实践经验，总结肩关节静力和动力稳定机制的相互作用。结果通过回顾文献并总结临床经验，笔者提出了“肩关节稳定机制再平衡理论”，即当肩关节稳定机制破坏后，肩关节稳定可以通过肩关节静力稳定机制和动力稳定机制的再平衡来实现。在肩关节动力稳定失去平衡时，可通过动力稳定机制不同组织之间再平衡和/或静力稳定机制组织加强，恢复肩关节动力性稳定；在肩关节静力稳定失去平衡时，通过肩关节静力稳定机制中软组织和骨结构的再平衡来恢复肩关节静力性稳定。结论肩关节稳定机制再平衡理论是用整体、运动的观点来认识肩关节不稳和运动功能障碍的发生、发展和治疗后的转归，可以有效指导临床上肩关节不稳或运动功能障碍等涉及肩关节稳定机制疾患的治疗。     

难复性Pipkin Ⅰ、Ⅱ型股骨头骨折的特征及其临床意义

目的探讨难复性Pipkin Ⅰ、Ⅱ型股骨头骨折的临床特征、影像学表现及临床意义。方法筛选2010年1月—2019年12月收治的4例难复性Pipkin Ⅰ、Ⅱ型股骨头骨折患者临床资料。男2例，女2例；年龄24～41岁，平均33.5岁。致伤原因：交通事故伤3例，摔伤1例。Pipkin分型：Ⅰ型2例，Ⅱ型2例。受伤至手术时间1～2 d。临床特征为患肢髋关节呈锁定状态，被动活动度差，髋关节轻度屈曲，患肢明显缩短，呈中立位或仅存在轻度内收、内旋。影像学表现为股骨头向后上方脱位，髋臼后缘的坚硬皮质嵌入股骨头松质骨，二者互相挤压嵌顿。病例1～3分别于伤后3、1、3 h行髋关节闭合复位1～2次后，发生股骨颈骨折，损伤类型转变为PipkinⅢ型，遂行切开复位内固定术；病例4未行闭合复位，直接行切开复位内固定术。结果病例1～3分别获随访14、17、12个月，分别于术后9、5、10个月发生股骨头坏死，均行人工全髋关节置换术。病例4获随访24个月，无髋关节疼痛及活动受限；影像学检查示内固定物位置良好，骨折愈合，股骨头未见塌陷变形，未发现股骨头坏死迹象。结论临床医生需要提高对难复性Pipkin Ⅰ、Ⅱ型股骨头骨折独特临床特征及影像学表现的认识；建议对此类损伤直接采取切开复位并同期固定股骨头骨折治疗，以减少股骨头坏死的发生。     

经Wiltse入路支点复位技术治疗AO-A型胸腰段骨折的临床研究

目的探讨经Wiltse入路支点复位技术椎弓根内固定手术治疗AO-A型胸腰段骨折的临床效果。方法回顾分析2013年9月—2019年1月采用Wiltse入路支点复位技术椎弓根内固定手术治疗的16例AO-A型胸腰段骨折患者临床资料。男9例，女7例；年龄38～60岁，平均50.7岁。致伤原因：高处坠落伤9例，交通事故伤3例，摔伤3例，重物压伤1例。骨折节段：T₁₁ 2例，T₁₂ 5例，L₁ 7例，L₂ 2例。AO骨折分型：A1型6例，A2型3例，A3型5例，A4型2例。记录手术时间、术中出血量及取出内固定物时间。术前、术后即刻、取内固定物术前及术后，于侧位X线片上测量局部后凸角（local kyphotic angle，LKA）、骨折椎体前缘高度（anterior vertebral height，AVH）、骨折椎体后缘高度（posterior vertebral height，PVH）；术前、术后3 d、取内固定物术前及术后行腰背部疼痛视觉模拟评分（VAS）评价。 结果患者手术时间50～95 min，平均70.7 min；术中出血量50～230 mL，平均132.9 mL；术后18～30个月取出内固定物，平均23.6个月。患者均获随访，随访时间20～32个月，平均25.6个月。均无切口感染、血肿等手术相关并发症以及内固定物断裂残留等并发症发生。16例患者均取得了满意复位效果，术后即刻LKA、AVH、PVH均较术前显著改善（P<0.05）；取内固定物术前LKA、AVH、PVH均较术后即刻有一定程度丢失，其中LKA差异有统计学意义（P<0.05），AVH和PVH差异无统计学意义（P>0.05）；取内固定物术后，LKA、AVH、PVH较取内固定物术前均有一定程度丢失，但仅AVH差异有统计学意义（P<0.05），LKA和PVH差异无统计学意义（P>0.05）。术后各时间点腰背部VAS评分均较术前显著改善，取内固定物术前较术后3 d进一步改善（P<0.05）；取内固定物术后疼痛较取内固定物术前有所加重，VAS评分差异有统计学意义（P<0.05）。 结论经Wiltse入路支点复位技术椎弓根内固定手术治疗AO-A型胸腰段骨折手术时间短、术中出血量少，术中很好地保护了后方软组织等结构，能取得满意的复位效果。     

血清血小板活化因子、脂蛋白(a)、纤维蛋白单体对骨折患者发生近端深静脉血栓评估价值

目的 探讨血清血小板活化因子、脂蛋白(a)、纤维蛋白单体对骨折患者发生近端深静脉血栓评估价值.方法 选取自2018年1月至2020年1月收治的97例骨折患者为研究对象.将发生近端深静脉血栓患者纳入血栓组(n=34),未发生近端深静脉血栓患者纳入非血栓组(n=63),分析骨折患者发生近端深静脉血栓的危险因素.采用受试者工...     

多氯联苯、苯并(a)芘及其联合作用对人胚肺细胞热休克蛋白70表达的影响

目的 研究多氯联苯1254(Aroclor 1254)、苯并(a)芘(BaP)及其联合作用下人胚肺(HEL)二倍体细胞热休克蛋白70(HSP70)的表达规律及其可能的意义.方法 培养HEL细胞,作如下处理:Aroclor 1254处理组:细胞接受不同剂量Aroclor 1254(6.25、12.50、25.00、50.00 μmol/L)处理24 h;Aroclor 1254 BaP联合作用组:细胞先按Aroclor 1254处理组方案预处理,24 h后37℃恢复1 h,再以50 μmol/L BaP染毒2 h;同时设立苯并(a)芘(50 μmol/L,染毒2 h)和DMSO(10 mL/L)分别作为阳性对照组和溶剂对照组.利用免疫印迹方法(Western-blot)检测HEL细胞中HSP70、β-actin的表达水平,采用灰度比(HSP70/β-actin)定量分析.结果 Aroclor 1254处理组,不同浓度多氯联苯1254(6.25、12.50、25.00、50.00 μmol/L)处理后,灰度比分别为0.98±0.05、0.97±0.09、0.99±0.06、0.95±0.08,与溶剂对照组(0.99±0.05)及阳性对照组(1.01±0.06)相比无明显变化(P＞0.05);联合作用组,灰度比随多氯联苯1254浓度的增加而逐渐下调,分别为0.89±0.03、0.83±0.02、0.81±0.05、0.72±0.03,与溶剂对照组及阳性对照组相比均明显下调(P＜0.05).结论 HSP70表达下降可能与多氯联苯1254增强BaP代谢活化产物的遗传毒性作用有关.     

miR-199a靶向CSRP2对人风湿关节炎滑膜成纤维细胞的增殖、侵袭和炎症因子分泌的影响

目的:研究miR-199a对人风湿关节炎滑膜成纤维细胞MH7A增殖、侵袭和炎症因子分泌的影响及其机制.方法:将miR-199a mimics或/和pcDNA3.1-CSRP2转染至MH7A细胞,再以100 mg/L脂多糖(LPS)处理.用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测细胞中miR-199a、富含半胱氨酸和甘氨...     

重组活化凝血因子rFⅦa对脑出血早期血肿再扩大的干预研究

目的:探讨重组活化凝血因子(rFⅦa)在脑出血早期血肿再扩大中的临床价值。方法:选择发病6 h内完成头颅CT的64例脑出血患者,随机分为rFⅦa治疗组(rFⅦa组)和未应用rFⅦa组(对照组),rFⅦa组给予40μg.kg-1 rFⅦa静脉推注治疗,对照组常规治疗。两组患者分别在治疗前、治疗24 h后比较血肿变化,同时行格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,3个月后改良的Rankin量表(mRS)评分以评价转归。结果:24 h后复查头颅CT时rFⅦa组血肿扩大(>33%)4例(12.5%),对照组血肿扩大11例(34.4%),两组比较有显著差异(P<0.05);24 h后rFⅦa组GCS评分较对照组增加(P<0.05),NIHSS评分却明显低于对照组(P<0.05);3个月后两组mRS评分在0～3分的患者所占该组比率分别为84%和59%,两组差异有统计学意义。临床未见有不良反应发生。结论:rFⅦa对于脑出血早期血肿扩大具有明显的抑制作用。