冠心病患者脂蛋白(a)及三酰甘油/高密度脂蛋白胆固醇比值变化的研究

目的　探讨冠心病 (CHD)病情程度与脂蛋白 (a) [L p(a) ]及三酰甘油 /高密度脂蛋白胆固醇 (TG/ HDL- C)比值的关系。方法　测定 138例 CHD患者血清 L p(a)及 TG/ HDL- C比值 ,并与对照组健康人 82例相比较 ,分析 L p(a)及 TG/ HDL - C比值的临床意义。结果　 L p(a)浓度及 TG/ HDL - C比值在稳定型心绞痛组及不稳定型心绞痛组明显高于对照组 (分别 P<0 .0 5 ,P<0 .0 1) ,CHD组中两指标在慢性充血性心力衰竭 I°组、 °组、 °组呈上升的趋势 ,同时 L p(a)与 TG呈正相关 (r=0 .30 8,P<0 .0 1)。结论　 L p(a)及 TG/ HDL - C比值联合监测有助于 CHD的早期发现 ,了解病情程度     

老年非风湿性心房颤动脑缺血发生与脂蛋白(a)的关系

目的 :探讨老年非风湿性心房颤动 (房颤 )脑缺血发生 (包括短暂脑缺血发作及脑栓塞或脑梗塞 )与血清脂蛋白 (a) [LP(a) ]的关系。方法 :无脑缺血发生的非风湿性慢性房颤患者 (无脑缺血发生组 ) 42例及近期 (3周至 2个月内 )曾发生短暂脑缺血患者 (脑缺血发生组 ) 38例 ,采用酶联免疫吸附法 (ELISA)测定血清LP(a)水平 ,另选 40例同期住院的器质性心脑血管病变且无房颤患者作对照 (对照组 )。结果 :脑缺血发生组血清LP(a)浓度显著高于无脑缺血发生组及对照组 (P均 <0 0 1) ,而无脑缺血发生组与对照组相比 ,血清LP(a)浓度无差异 (P >0 0 5 )。结论 :老年非风湿性慢性房颤患者血清LP(a)浓度升高可能是导致脑缺血发生的因素之一。     

腺病毒介导钙离子ATP酶基因在骨髓间充质干细胞的表达

目的：以腺病毒（Ad—CMV）介导钙离子ATP酶基因（sarcoplasmic reticulum Ca^2＋ ATPase，SERCa2a）转染骨髓间充质干细胞（Bone marrow msenchymal stem cells，BMSCs），测定表达产物，为心力衰竭的细胞移植和基因治疗提供实验基础。方法：体外培养大鼠骨髓间充质干细胞，用已构建好的Ad5-CMVSERCa2a真核载体进行转染。通过流式细胞仪检测转染效率。逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）、Westem杂交等方法检测SERCa2amRNA和蛋白质的表达。结果：Ad5-CMV—SERCa2a对BMC的转染率为80％左右，没有明显的细胞毒性反应。RT-PCR检测到SERCa2a，Western杂交确定SERCa2a蛋白表达。结论：腺病毒载体可有效地介导SERCa2a基因转染BMC，并表达SERCa2a蛋白，为基因治疗心力衰竭的研究奠定了基础。     

非风湿心房颤动脑缺血老人的脂蛋白(a)和自由基及红细胞变形

目的探讨在老年患者非风湿心房颤动(nonrheumaticatrialfibrillation,NRAf)脑缺血与血清脂蛋白(a)[lipoprote(ina),L(pa)]、脂质过氧化物酶(lipidperoxideenzyme,LPO)与红细胞变形能力(redcelldeformability,RCD)的关系。方法采用酶联免疫吸附法测定血清L(Pa)水平;采用硫代巴比妥酸法测定血清LPO;用DXC-400型测定仪检测RCD。结果脑缺血组L(pa)、非脑缺血组及对照组血清浓度44±19(n=91),24±1(5n=79),24±1(4n=83)(,×10mg/L),但脑缺血组RCD-IF较对照组升高(P<0.05);在脑缺血组和无脑缺血组患者,LPO与RCD呈正相关(r=0.672,P<0.01),而L(Pa)与LPO,RCD无相关。结论老年非风湿性慢性心房颤动患者血清L(Pa)浓度的升高可能是导致其脑缺血倾向的因素之一;氧自由基的作用是NRAf并发脑缺血发作的可能机制之一;RCD可能是评价NRAf血液高凝状态的一个敏感指标。     

Casuística del carcinoma intraductal de mama en el Hospital Universitario Son Dureta

Objective

To determine the incidence rates and clinical presentation of ductal carcinoma in situ of the breast, as well as its pathologic characteristics, the forms of treatment used, and outcomes.

Subjects and method

We performed a retrospective study with review of 83 consecutive patients with a histopathological diagnosis of ductal carcinoma in situ (DCIS) of the breast from January 1st, 1990 to December 31st, 2004 in the Son Dureta University Hospital in Palma, Majorca.

Results

Breast DCIS accounted for 3.5% of all breast carcinomas identified in our hospital in the previous 15 years. The most frequent age at diagnosis ranged from 50 to 64 years. Seventy-two percent of the lesions were detected by mammography. Total mastectomy was performed in 57% of the patients, and treatment with breast preservation was carried out in 37%. The recurrence rate was 4%, with an overall survival rate of 100%.

Conclusions

Screening mammography identifies very small cancers. Involvement of the surgical margins is a determining factor for local treatment of breast cancer and is an accurate predictor of risk of recurrence. Disease-free survival is almost 100% in patients undergoing mastectomy, although the preferred therapy in cases of DCIS is local treatment with breast conservation.     

苯并(a)芘对不同时相人胚肺成纤维细胞细胞周期的影响

目的研究不同细胞周期状态下,苯并（a）芘[B（a）P]对人胚肺成纤维细胞周期的影响。方法采用血清饥饿的方法使人胚肺成纤维细胞（HELF）同步于G0期,血清再刺激后细胞较为同步地进入周期,分别于G1、S和G2-M期细胞占多数的情况下对细胞进行B（a）P（2、10、50μmol/L）染毒处理,染毒方式分B（a）P经代谢活化和未经代谢活化两种。结果血清饥饿48h,细胞较好地同步于G0期,血清再刺激后10～12h、16～18h、22～24h为G1、S和G2-M期改变明显的时间。未经代谢活化的B（a）P对细胞周期的影响较弱,改良的代谢活化方法既能较好地代谢活化B（a）P,又尽可能避免了对细胞周期的干扰作用。除2μmol/L组在22h引起G1期细胞百分比下降和S期细胞百分比增加外,其他时点和剂量均有S期百分比下降的效应,随着剂量增加,该效应越明显,16h改变最明显;16h出现G2-M期细胞百分比增加的效应;10和22h出现G1期细胞百分比增加和G2-M期细胞百分比下降的效应。结论血清饥饿及再刺激方法能得到处于各时相的细胞;改良的代谢活化方法适合细胞周期研究;B（a）P在实验周期均能引起HELFS期细胞减少,作用于G1期可引起G1期阻滞,作用于S期可引起G2-M阻滞,作用于G2期可引起G1阻滞。     

苯并(a)芘对体外培养人胚肺成纤维细胞活力的影响

目的研究苯并（a）芘[B（a）P]对体外培养的人胚肺成纤维细胞（HELF）活力的影响。方法不同浓度B（a）P、不同染毒时间处理HELF细胞。低浓度染毒组分为10个剂量组,浓度梯度为10.000、5.000、2.500、1.250、0.625、0.313、0.156、0.078、0.039、0.018μmol/L,染毒时间分别为2、4、6、24h;高浓度染毒组分为4个剂量组,浓度梯度为125.0、62.5、31.3、15.6μmol/L,染毒时间分别为2、4、6、24、48、72h;以浓度为0.25%DMSO的无血清DMEM高糖培养基溶液为阴性对照组,应用四甲基偶氮噻唑蓝微量酶反应比色法（MTT法）研究B（a）P对HELF细胞活力的影响。结果与阴性对照组比较,0.018～10.000μmol/L低剂量B（a）P染毒组在所有时间点上对HELF的细胞活力无影响（P〉0.05）。15.6～125.0μmol/LB（a）P染毒HELF细胞,2、4h后对HELF细胞活力无影响。125.0μmol/LB（a）P染毒6h,125.0、62.5、31.3μmol/LB（a）P染毒24、48h,以及15.6～125.0μmol/L染毒72h对HELF细胞活力存在显著抑制作用（P〈0.05）。结论B（a）P对HELF细胞活力的影响存在显著的时间与剂量依赖性。     

Andrews六要素用于正畸病例数字化资料的临床回顾性研究

目的使用Andrews六要素对正畸病例数字化资料进行测量分析，探讨不同性别、拔牙与否及不同矫治器对正畸治疗结果的影响。方法将2016—2020年经昆明医科大学口腔医院采用直丝弓矫治技术治疗完成的数字化病例资料作为总体，从中选取320例资料作为样本。将此320例资料分别按照性别、拔牙与否、矫治器类型（DamonQ自锁托槽与MBT托槽）进行分组，参照Andrews六要素测量标准进行测量计分。分别计算不同分组下各单项计分及总计分的均值、标准差，并进行统计学检验。结果男性与女性患者组间的Andrews六要素的总计分差异无统计学意义；在上牙弓宽度差异中，拔牙组与非拔牙组的计分差异有统计学意义；DamonQ自锁托槽组与MBT托槽组在上切牙前后位差异、下牙弓颊舌向差异及上牙弓宽度差异的计分均存在差异有统计学意义，而且DamonQ自锁托槽组在上切牙前后位差异、下牙弓颊舌向差异及上牙弓宽度差异的计分均值都小于MBT托槽组。结论数字化三维重建牙颌模型用于正畸结束病例临床回顾性研究，可重复测量，具有一定的临床应用价值。切牙前后位及上牙弓宽度对正畸结束病例的治疗效果影响最大，故在临床治疗中应加强对这两项指标的监控。性别不会对正畸总体疗效产生影响，但拔牙治疗可能会对正畸治疗结束病例的上牙弓宽度产生影响。DamonQ自锁托槽矫治器对牙弓颊舌向的调整有一定的优势。     

单侧唇裂鼻翼软骨定位术与再定位术的设计及应用

鼻畸形矫正日益成为唇裂治疗关注的重点，其术后高复发问题是亟需解决的技术难点。笔者前期提出了依据中国人群鼻翼形态特点建立的鼻翼软骨二焦点固定技术（鼻翼软骨内固定术），之后在单侧唇裂整复中又建立了鼻小柱侧方软组织增量的理论与技术。基于对这两种技术的应用和总结，笔者将其进一步相结合从而发展出新的鼻畸形整复方法，称之为鼻翼软骨定位术，用于继发鼻畸形整复时则称为鼻翼软骨再定位术。本文对此技术的理论基础和初步应用经验做出介绍。