山东省≤15岁人群感染乙型肝炎病毒“a”抗原决定簇变异株的流行病学特征分析

目的了解山东省≤15岁人群感染的乙型肝炎（乙肝）病毒（Hepatitis B Virus,HBV）中,＂a＂抗原决定簇变异株流行强度及分布特征,探讨其流行与乙肝疫苗（Hepatitis B Vaccine,HepB）免疫的关系。方法对2009年国家法定传染病报告系统报告的山东省≤15岁乙肝病例进行个案调查和血标本采集,采用巢式聚合酶链反应方法扩增其血清HBV S基因,测序后与基因数据库中的标准序列进行比对分析。结果山东省2009年共报告≤15岁乙肝326例,对302例（92.64%）进行了个案调查和血标本采集,对其中158份标本进行HBV-脱氧核糖核酸提取,扩增HBV S基因并成功测序137份。14份标本检出＂a＂抗原决定簇变异株,检出率为10.22%;有HepB免疫史和无HepB免疫史者检出率分别为10.66%和6.67%,差异无统计学意义（χ2=0.23,P=0.63）;未发现不同性别、地区、接种HepB种类和母亲乙肝病毒表面抗原携带状态者间检出率的差异有统计学意义（P〉0.05）。14份标本共检出＂a＂抗原决定簇6个氨基酸位点发生9种变异,其中126位点和144位点检出率较高,分别为4.38%（6/137）和2.92%（4/137）,但差异无统计学意义（χ2=7.39,P=0.19）。结论目前山东省≤15岁乙肝病例中,HBV＂a＂抗原决定簇变异株流行率较低,存在多种变异形式,尚未出现强变异株;尚未发现其流行与HepB免疫有关。     

云南省2000、2010年结核病流行病学抽样调查分析

目的了解近10年云南省结核病的流行状况与变化趋势,为下一阶段制定结核病防治措施提供建议。方法对云南省2000、2010年2次结核病流行病学调查（流调）资料进行比较。结果≥15岁人群活动性肺结核患病率,2000年为636．33／10万,2010年为1085．44／10万（P〈0．01）;活动性肺结核标化患病率,2000年为709．85／10万,2010年为1013．86／10万,年递增率为3．63％。≥15岁人群涂阳肺结核患病率,2000年为240．12／10万,2010年为150．46／10万（P〉0．05）;涂阳肺结核标化患病率,2000年为249．18／10万,2010年为142．57／10万,年递降率为5．43％。活动性肺结核患者中,新发现者所占比例,2000年为79．250．4,2010年为94．06％（P〈0．01）。活动性肺结核患病率,2000年男性为675．43／10万,女性为330．57／10万（P〈0．01）;2010年男性为1625．84／10万,女性为554．13／10万（P〈0．01）。活动性肺结核患病率,2000年15～59岁为451．93／10万,≥60岁为1947．42／10万（P〈0．01）;2010年15～59岁为797．55／10万,≥60岁为2300．79／10万（P〈0．01）。2010年活动性肺结核患病率,有可疑症状者为5722．46／10万,无可疑症状者708．81／10万（P〈0．01）。结论2010年与2000年相比,云南省调查点≥15岁人群活动性肺结核患病率呈上升趋势,涂阳肺结核患病率呈下降趋势;新发现患者所占比例有所增高。活动性肺结核患病率,男性高于女性,≥60岁高于15～59岁;有可疑症状者高于无可疑症状者。     

2010-2012年福建省致泻性大肠杆菌监测结果分析

目的了解福建省致泻性大肠杆菌在腹泻病人中的流行病学特征,为其他感染性腹泻病的防控提供依据。方法设立延平区和永安市作为监测点,搜集2010-2012年哨点医院腹泻病门诊标本977份,采用常规方法和分子生物学相结合的方法分离鉴定致泻性大肠杆菌菌株,用SPSS17．0对结果进行统计分析。结果2010～2012年合计检测哨点医院腹泻病门诊标本977份,检出致泻性大肠杆菌65株,检出率为6．65％。EPEC检出构成比最高,达到50．77％,aEPEC占绝大多数;ETEC和EAEC次之;男女检出率差异无统计学意义（P〉0．05）;DEC检出率最高的月份为8月,其次是9、11月;将腹泻患者按照年龄分为4组,DEC检出率分别为7．06％、2．0％、2．22％和8．24％,各组检出率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论福建省监测点腹泻患者中DEC作为病原菌占到一定比例,并以EPEC为主,夏秋季是DEC高发季节,0～5岁婴幼儿组及成人组是DEC的高发人群。     

云南省瑞丽市2013年登革热暴发的流行病学分析

目的分析云南省瑞丽市2013年登革热暴发疫情的流行病学特征,为登革热控制提供依据。方法对所有登革热病例进行流行病学个案调查,采用登革热病毒NS1抗原法检测病例血清标本,采用布雷图指数法进行蚊媒密度监测。结果本次疫情流行历时104 d,共确诊病例232例,其中本地感染145例,缅甸输入87例。流行季节为8-11月,病例主要集中在瑞丽市城区（124/232,53.45%）;男女性别比为1.23∶1,发病年龄最小1岁,最大80岁,以20~49岁年龄组为主;职业分布以商业服务、农民和家务及待业者居多。结论此次疫情为瑞丽市首次发生登革热本地流行;采取伊蚊综合控制措施,布雷图指数≤5.0,疫情可得到有效控制。     

首都机场周边2011-2013年三带喙库蚊监测流行病学分析

目的 了解2011－2013年首都国际机场周边三带喙库蚊密度分布情况,为流行性乙型脑炎（乙脑）防控提供科学依据。方法 在机场周边2000 m范围内选取7个监测点,采用国家标准GB/T 23797－2009中的二氧化碳诱蚊灯法,通过描述性研究方法对首都机场周边2011－2013年三带喙库蚊监测数据进行流行病学分析;蚊密度数据比较采用方差分析;使用Pearson秩相关对2013年5－10月三带喙库蚊密度与乙脑发病进行相关分析。结果 3年来共捕获成蚊88 789只,淡色库蚊为优势蚊种,占捕获总数的80.54%,三带喙库蚊占18.89%;2011－2013年三带喙库蚊年平均密度指数分别为4.31、1.62和13.01只/ （灯·h）,差异无统计学意义（F＝1.579,P＞0.05）;3年来,仅8－10月能够捕获三带喙库蚊,月平均密度分别为1.04、32.00和1.15只/ （灯·h）,差异有统计学意义（F＝5.831,P＜0.01）;9月三带喙库蚊密度明显高于8月和10月,其中9月中旬密度最高;7个监测点均有三带喙库蚊捕获,密度在0.44～41.09只/ （灯·h）之间,其中居民区密度最低,温榆河水系密度最高,7个监测点三带喙库蚊密度差异无统计学意义（F＝1.368,P＞0.05）。3年来,仅2013年9－10月首都机场所在地顺义区报告3例乙脑病例,三带喙库蚊密度与乙脑发病呈正相关关系（rs＝0.898,P＝0.015）。结论 首都机场周边三带喙库蚊构成及密度水平均较高,河边等野外环境是其栖息的主要场所,蚊虫活动高峰时间（8－9月）与乙脑疫情的发生时间相一致,蚊密度与乙脑发病呈正相关,应加强对三带喙库蚊的监测工作。     

广州市2006-2012年重点媒介传染病流行特征分析

目的 探讨广州市重点媒介传染病流行病学特征,为媒介传染病防控提供科学依据.方法 从国家疾病监测信息报告管理信息系统中收集广州市2006-2012年重点媒介传染病报告病例基本信息以及个案调查流行病学信息,用描述性流行病学方法分析广州市重点媒介传染病的流行病学特征.结果 2006-2012年,广州市共报告6种媒介传染病5828例,其中肾综合征出血热（HFRS）、登革热、钩端螺旋体（钩体）病、疟疾、流行性乙型脑炎（乙脑）和恙虫病年平均发病率分别为1.01/10万、1.37/10万、0.10/10万、0.18/10万、0.02/10万和4.72/10万.登革热和恙虫病发病季节性特征明显,中心城区HFRS和登革热发病构成比较大,钩体病、疟疾、乙脑和恙虫病发病以城乡结合部和农村区域为主,除乙脑发病以儿童为主外,其余各媒介传染病发病职业分布广泛,年龄以中老年为主.结论 广州市媒介传染病发病整体相对平稳,但近年来有小幅上升趋势,发病风险仍然存在,应加强监测和预防控制工作.     

山东省首起人感染H7N9禽流感确诊病例感染因素分析

目的通过对山东省首次出现的2例人感染H7N9禽流感病例的调查分析,为制定人感染H7N9禽流感预防控制措施提供科学依据。方法 2013年4月采用流行病学、临床检查、血清学监测和Real-time PCR法进行分析和诊断。结果 2例确诊病例均无明显的病、死禽接触史,呈现出家庭聚集性,其他的密切接触者均未发现异常,结合基因序列分析,提示可能存在有限的人传人。结论 2例人感染H7N9病例的感染来源不明确,需加强不明原因肺炎监测和进一步研究有关危险因素。     

Epidemiological Investigation of the Jaundice Outbreak in Lalkuan,Nainital District,Uttarakhand

Background:

In March 2013, cases of acute hepatitis were reported from Lalkuan, Nainital district. We investigated the outbreak to identify the source of infection and to facilitate control measures.

Objectives:

To study the distribution of hepatitis cases, to find the source of infection, and to initiate the control measures in the affected area.

Materials and Methods:

We defined a case of acute hepatitis as those cases that had jaundice with at least one of the following symptoms: Dark urine, fever, pain in abdomen, vomiting, and loss of appetite in the affected area between January and March 2013. Door-to-door survey was carried out. Thirteen blood samples were randomly collected from jaundice cases for immunoglobulin M (IgM) antibody for hepatitis A virus (HAV) and hepatitis E virus (HEV). Water samples were collected to test residual chlorine.

Results:

Total 2,785 individuals were surveyed; of which 240 were suffering from acute viral hepatitis (attack rate (AR) = 8.61%). Out of 13 serum samples, 10 were found positive for HEV IgM antibodies and three cases had IgM antibodies for both HAV and HEV, which confirmed a hepatitis E outbreak. The difference in attack rate of hepatitis of both the sexes was statistically significant (P < 0.001). The attack rate was significantly higher in age groups >12 years of age (P < 0.001). Environmental investigation also confirmed the sewage contamination of drinking water in the distribution system. The attack rate was much higher (29.4%) among those who were exposed to the leaking pipeline than the nonexposed (χ² = 574.26, P < 0.01).

Conclusion:

HEV was confirmed as the major etiological agent in this outbreak that was transmitted by contaminated drinking water. The recognition of early warning signals, timely investigation, and application of specific control measures can contain the outbreak.