内皮抑素对人肺腺癌A_(549)细胞周期的影响研究

目的:研究内皮抑素对人肺腺癌A549细胞增殖及周期的影响。方法:设计空白对照组及不同浓度的内皮抑素溶液作用于A549细胞,MTT比色法测定A549细胞生长的抑制率;流式细胞仪分析A549细胞增殖周期的变化。结果:内皮抑素对A549细胞具有生长抑制作用,其抑制作用呈浓度依赖性,其抑制率随药物浓度升高而增加,25μg/L时达到76.7%,实验组与对照组之间差异有统计学意义,P<0.05;内皮抑素对A549细胞具有细胞周期阻滞作用,可将其阻滞于G2/M期和S期。结论:内皮抑素对人肺腺癌A549细胞的增值生长具有显著的抑制作用;并可使A549细胞增值周期停滞于G2/M期和S期,从而阻止细胞进一步增殖。     

Expression of vascular endothelial growth factor C and anti-angiogenesis therapy in endometriosis

Angiogenesis is an important pathogenesis of Endometriosis. Vascular endothelial growth factor C (VEGF-C) is one of the most important factor in the regulation of both normal and abnormal angiogenesis. Anti-angiogenic treatment of endometriosis is still in the exploratory stage. In this study, we investigate the relationship between VEGF-C and endometriosis, the therapeutic effects of Endostar in the rat endometriosis model. We then demonstrated that Immunohistochemical expression of VEGF-C was higher in endometriotic tissues than in control normal ovary tissues (P < 0.01) and higher in the endomertriosis grade III-IV than in endomertriosis grade I-II (P=0.013). In rat endometriosis model, we observed a significant reduction in the mean volume and weight of the endometriotic implants per rat in the treatment group as compared with the control group. By immunohistochemical evaluation, there was a significant reduction in VEGF-C expression after treatment in all areas examined. VEGF-C may be involved in the pathogenesis of endomertriosis by regulating the angiogenesis. Endostar has therapeutic effects of endometriosis lesions in the rat endometriosis model.     

恩度联合放射治疗对Lewis肺癌小鼠生长以及碳酸酐酶Ⅸ和乏氧诱导因子表达的影响

目的 研究使用抗血管生成药物联合放射治疗的荷瘤小鼠肿瘤组织中碳酸酐酶Ⅸ(CA Ⅸ)和乏氧诱导因子-1α(HIF-1α)mRNA的表达变化,并对组织基因表达变化的可能机制进行探讨。方法 建立Lewis肺癌模型,将32只成瘤小鼠随机分为对照组(Control组)、恩度组(ES组)、放射治疗组(RT组)和恩度联合放疗组(ES+RT组),从治疗当天开始,隔日测量肿瘤体积,绘制肿瘤生长曲线。治疗结束后剥离瘤体,使用Real-time PCR方法对各处理组肿瘤组织中CA Ⅸ及HIF-1α mRNA的表达情况进行检测。结果 从肿瘤生长曲线可以看出:ES+RT组与其余三组比较差异有统计学意义(P＜0.05),说明联合组抑瘤效果最好。以对照组为参照,ES组、RT组、ES+RT组CA Ⅸ mRNA的扩增倍数均下降,差异均有统计学意义(P＜0.05),ES+RT组下降最明显。以对照组为参照,ES组、RT组、ES+RT组的HIF-1α mRNA扩增倍数均下降,RT组、ES+RT组具有统计学意义(P＜0.05),ES组差异并无统计学意义(P＞0.05)。HIF-1α mRNA与CA Ⅸ mRNA表达呈正相关(r=0.68,P＜0.01)。结论 恩度联合放疗显著抑制Lewis肺癌小鼠肿瘤的生长;同时能够改善肿瘤乏氧状况,抑制HIF-1α和CA Ⅸ mRNA的表达,可能是放疗增敏作用的机制之一。     

晚期乳腺癌血管内皮细胞生长因子水平的研究

目的:分析晚期乳腺癌患者治疗前后外周血中血管内皮细胞生长因子(VEGF)的变化,探讨VEGF在乳腺癌中的应用价值。方法:采用恩度联合多西紫杉醇及卡培他滨方案(治疗组)及多西紫杉醇联合卡培他滨方案(对照组)治疗晚期乳腺癌55例,ELISA(酶联免疫吸附实验)检测治疗前后外周血VEGF的水平。结果:治疗组临床有效率(RR)为63.3%(19/30),对照组为44.0%(11/25),差异无统计学意义(P0.05);治疗组临床受益率(CBR)为80.0%(24/30),对照组为56.0%(14/25),差异有统计学意义(P0.05)。治疗组的患者治疗前后血清VEGF水平显著下降,差异有统计学意义(P0.01);对照组的患者治疗前后血清VEGF水平下降,但对比差异无统计学意义(P0.05)。结论:恩度与化疗联合治疗晚期乳腺癌优于单纯化疗,VEGF是一个较好预测乳腺癌疗效的指标。     

重组人血管内皮抑素与化疗联合治疗肺外晚期恶性肿瘤的临床研究

目的：前瞻性系统地观察抗癌新药重组人血管内皮抑素注射液（YH-16,恩度）联合常规化疗方案,治疗多种除肺癌外晚期恶性肿瘤的有效性和安全性。方法：经病理组织学或细胞学检查确诊的Ⅳ期肺外恶性肿瘤患者46例,包括大肠癌10例,头颈部肿瘤6例,恶性黑色素瘤和卵巢癌各3例,食管癌、胃癌、胰腺癌、原发性肝癌、肾癌、乳腺癌、腹膜转移性腺癌和胆管细胞癌各2例,肾盂癌、纵隔卵黄囊瘤、阑尾粘液腺癌、十二指肠神经内分泌癌、输卵管移形细胞癌、盆腔平滑肌肉瘤、前列腺癌和恶性血管内皮细胞瘤各1例,接受恩度联合化疗方案治疗。其中,恩度15mg,加入生理盐水500ml中匀速缓慢静滴,第1-14天连续给药,间歇7天重复;同时联合既往未使用或与既往治疗无交叉耐药的化疗药物,后者采用常规或偏低的剂量强度。每21天为1个周期。按照RECIST标准严格观察和评价近期客观疗效,参考Karnofsky体力状况评分（KPS）变化评价患者的生活质量（QoL）;根据NCICTC3.0版标准评价药物毒性反应。用药1周期即评价毒性,2周期后方可评价疗效。结果：全组46例患者中,有36例患者可以评价客观疗效,而46例均可进行安全性评价。共完成治疗周期数为120个,平均每例2.6个周期。在36例可评价病例中,获得PR6例,SD16例,PD14例,即客观有效率（RR）为16.7%（6/36）,而疾病控制率（DCR）为61.1%（22/36）。QoL改善者有9例（25.0%）,稳定者20例（55.6%）,仅7例下降（19.4%）,即QoL改善稳定率达到80.6%。G3/4级毒性主要与化疗药物相关,包括5例白细胞下降（10.9%）、3例血小板下降（6.5%）以及2例恶心/呕吐（4.4%）。5例（10.9%）发生暂时性心电图变化,其中4例表现为T波和ST-T段改变;1例发生房扑。1例患者发生轻度血压升高,还有1例用药期间出现黑便现象,均经对症处理后控制和恢复正常。结论：恩度与化疗药物联合使用治疗肺癌以外的多种晚期恶性肿瘤具有良好的疗效,并且可以改善或稳定患者的QoL,其毒性低,安全性和耐受性比较好;关键是要早期使用、联合使用和持续使用。因此,值得临床上进一步试用观察,以积累更多的经验和寻求符合循证医学原则的高级证据。     

Papillary squamous cell carcinoma successfully treated with bronchoscopic intratumoral injections of cisplatin and Endostar: a case report

Squamous cell carcinoma (SCC) is a malignant epithelial tumor originating from the bronchial epithelium that shows keratosis and/or intercellular bridges. Papillary squamous cell carcinoma (PSCC) is an extremely rare subtype of SCC that manifests with a unique intrabronchial papillary growth pattern. Surgical resection is still the first recommendation for localized noninvasive SCC. However, some patients are not candidates for surgical resection. With the development of interventional pulmonology, bronchoscopic interventional therapy has played a key role in the treatment of central airway tumors. Here, we report a case of noninvasive PSCC in the airway treated with an electric snare, argon plasma coagulation (APC), and cryotherapy. After removing the tumor by electrotomy, cryotherapy, and APC, the tumor was injected with Endostar 15 mg (3 ml) and cisplatin 20 mg (diluted to 3 ml with 0.9% normal saline) in six separate sites, once every 21 days. The tumor was eliminated, and the treatment was stopped after four treatment cycles. During the 1-year follow-up, there was no recurrence of PSCC in the airway. In this case, submucosal injections of Endostar combined with cisplatin was a feasible and effective endoscopic method for treating a low-grade intratracheal malignant tumor.     

恩度联合洛铂胸腔热灌注化学治疗恶性胸腔积液的近期临床观察

目的观察恩度联合洛铂胸腔热灌注化学治疗(简称化疗)恶性胸腔积液的近期疗效和不良反应。方法选择2010年1月~2012年8月60例恶性胸腔积液患者,其中男性34例,女性26例;年龄35~65岁,中位年龄50.5岁。按照随机数字法分成观察组和对照组,各30例。所有患者均行胸腔穿刺置管,充分引流胸水,观察组采用恩度30 mg+洛铂30 mg/m2行胸腔热灌注化疗,对照组单纯洛铂30 mg/m2行胸腔热灌注化疗,热疗循环温度控制在41.5℃,每次治疗时间60 min,治疗周期为7~10 d,连续治疗4次。结果观察组患者,16例获得完全缓解,9例部分缓解,总有效率为83.3%;对照组中,12例获得完全缓解,9例部分缓解,总有效率为70.0%;两组间差异有统计学意义(P0.05)。两组患者生活质量(QOL)亦有明显改善(P0.05)。两组患者Ⅲ+Ⅳ度骨髓抑制发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论恩度联合洛铂胸腔热灌注化疗恶性胸腔积液疗效显著,QOL改善明显,不良反应轻,值得推广应用。     

恩度胸腔灌注联合顺铂化疗治疗肺癌所致的恶性胸腹水患者血清因子含量及临床疗效分析

分析恩度胸腔灌注治疗肺癌所致的恶性胸腹水的临床疗效。记录治疗前、后患者临床症状的变化情况。治疗后缺氧诱导因子-1(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)含量明显降低,生活质量评分增高。恩度胸腔灌注治疗肺癌所致的恶性胸腹水,能有效抑制HIF-1α、VEGF的表达含量,改善患者的生活质量,值得临床借鉴。     

恩度联合FOLFOX4方案对中晚期胃癌的临床疗效及血清肿瘤抗原变化水平分析

目的探讨重组人血管内皮抑制素注射液恩度联合FOLFOX4方案对中晚期胃癌的临床疗效及安全性。方法将湖北医药学院附属十堰市太和医院收治的74例中晚期胃癌患者随机分为观察组和对照组,对照组采用FOLFOX4方案,观察组采用FOLFOX4联合恩度方案;对比两组患者临床疗效、血清肿瘤标志物变化水平及不良反应发生情况。结果观察组有效率显著高于对照组(59.46%vs 32.43%),两组相比差异具有统计学意义(χ2=13.913,P0.05);与对照组相比,观察组血清CEA、CA50、CA125、CA153、CA199水平显著降低(P0.05);两组相比,各不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论恩度联合FOLFOX4方案对中晚期胃癌的临床有效,不良反应均可耐受,是一种安全有效的治疗方案,值得临床推广。     

国产抗血管生成药物恩度单药维持治疗晚期结直肠癌综合疗效评价

目的 探讨国产抗血管生成药物恩度(重组人血管内皮抑制素)单药维持治疗晚期结直肠癌的临床效果,以期提高临床诊治水平.方法 选取2010年5月～2013年5月广东省佛山市顺德区龙江医院收治的84例晚期结直肠癌患者为研究对象,均给予化疗,12周后将其分为两组,对照组41例,观察组43例.对照组给予生理盐水维持,观察组给予重组人血管内皮抑制素维持,观察两组治疗效果、不良反应及生活质量的变化.结果 疗效上,对照组缓解率为31.71％,总有效率为68.29％;观察组缓解率为55.81％,总有效率为86.05％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);生活质量上,对照组改善率为24.39％,总有效率为56.10％;观察组改善率为48.84％,总有效率为83.72％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);不良反应上,两组在白细胞减少、血小板减少、肝肾功能损害、恶心呕吐、腹泻、手足综合征、口腔黏膜炎、神经毒性发生率上比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在晚期结直肠癌患者化疗结束后使用国产重组人血管内皮抑制素维持治疗,可有效提高临床疗效,明显改善患者生活质量,且应用方便,副作用少,价格适中,社会效益和经济效益明显.