冠心病心绞痛患者体表心电图定位与冠状动脉造影关系的研究

目的探讨冠心病(CHD)心绞痛患者心电图(ECG)改变与冠状动脉造影(CAG)病变血管定位的关系。方法对200例CHD心绞痛患者的ECG与CAG的资料进行回顾性对比分析。结果CHD心绞痛患者ECG与CAG的左前降支(LAD)、右冠状动脉(RCA)、左回旋支(LCX)对照符合率分别为68.4%、64.2%、25.9%,提示LAD、RCA病变时与LCX病变对比,ECG仍有较高的诊断符合率(P<0.05)。结论ECG对心绞痛患者病变血管的诊断、定位与CAG对照符合率偏低,但LAD、RCA病变时与LCX病变对比,ECG仍有较高的诊断符合率,作为CHD的诊断手段,其价值不容忽视。     

心率对QT离散度的观测分析

QT离散度又称QT间期离散度,是指QT间期在体表心电图各导联之间的差异程度,它反映了心室电活动负极过程在各个局部的不均一,可以用来评价心肌电活动状态和预测室性心律失常的发生。近年来研究表明,QTd可反映心室复极的不均一性和电不稳定性,由于该方法无创伤、简便而受到广泛重视。本文通过86例心率对QT离散度的结果分析,旨在探讨排除自主神经影响因素后心率对QTd的影响。1资料与方法研究对象:86例健康成人,年龄(22岁59岁);其中男性57例,女性29例。受检前1个月内未服用影响心脏药物。经食管心房调搏:86例受检对象均行经食管心房调搏,自…     

胸痛患者心电图正常与冠脉造影对比分析

目的:了解静息心电图正常胸痛患者的冠脉病变特征。方法:分析58例静息心电图正常胸痛患者的临床资料与冠脉病变情况,并与同期294例静息心电图异常胸痛患者相比较。结果:与静息心电图异常胸痛患者相比,静息心电图正常胸痛患者以单支病变多见[67.2%(26/39)对40.0%(98/294),P=0.001],多血管病变较少[32.8%(13/39)对60.0%(144/294),P=0.001],在13例多血管病变中,有11例(84.6%)血管狭窄部位相互对应,平均冠脉病变支数较少[(1.89±0.57)对(1.97±0.63),P=0.004],Gensin i积分低[(34.2±24.65)对(56.2±26.78),P<0.001];在39例单支病变中,以前降支病变多见[61.5%(16/26)];在冠脉造影阳性率两组基本相同,但性别比较以男性多见,(65.1%(183/281)对21%(15/71),P=0.000),三个以上危险因素方面多见,(81.5%(229/281)对31%(22/71),P=0.000)。结论:静息心电图正常胸痛患者以单支血管病变多见,冠脉病变不太严重;在多血管病变中,大部分血管狭窄部位相互对应;在胸痛患者中男性、危险因素聚集趋势是冠脉病变的危险因素之一。     

急性心肌梗死溶栓治疗对Q-T离散度的影响及意义

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者静脉溶栓治疗对Q-T离散度的影响及意义。方法:AMI发病6 h内静脉溶栓治疗的69例患者,按溶栓后冠脉有无再通分为再通组(45例)和未再通组(24例),测定溶栓前、溶栓后2 h和24 h的Q-T离散度。结果:溶栓前两组AMI患者的Q-T离散度无显著性差异(P>0.05),溶栓后Q-T离散度再通组明显低于未通组,有显著性差异(P<0.05)。Lown氏3级以上室性心律失常,溶栓前两组无显著性差异(P>0.05),溶栓后再通组显著低于未再通组(P<0.05)。结论:AMI患者早期有效的溶栓治疗可缩短Q-T离散度、改善心肌电稳定性、减少恶性心律失常的发生;Q-T离散度具有预测恶性心律失常发生的价值。     

急性冠状动脉综合征

急性冠状动脉综合征是指由于急性心肌缺血所致的一组冠状动脉事件,包括不稳定型心绞痛和急性心肌梗死。通常根据临床表现、心电图或心肌酶改变来诊断。而肌钙蛋白T或I、肌红蛋白是诊断心肌坏死的可靠标志物。急性冠状动脉综合征的治疗方法有心肌缺血再灌注治疗、抗血栓治疗、抗心肌缺血治疗和调脂治疗等,临床上应根据不同情况选择合适的治疗方法。     

ST段抬高急性下壁心肌梗死罪犯血管的心电图判定

目的：用急性下壁心肌梗死时的心电图预测急诊经皮冠脉介入治疗（PCI）的病人梗死相关血管。方法：回顾性分析ST段抬高下壁心肌梗死并行急诊PCI的病人的心电图，计算STⅢ↑/STⅡ↑，STaVL压低及STv3↓/STin↑对梗死相关动脉的预测值。结果：共有72侧ST段抬高急性下壁心肌梗死病人入选，STvs↓STm↑＞1.2预测LCX敏感性略低，但特异性较高，而STⅢ↑/STⅡ↑及STaVL↓相应的预测值与文献类似。结论：急性下壁心肌梗死急诊时的心电图STv3↓/STm↑比值可作为常规方法的一个补充预测其梗死相关血管。     

对讲机微波辐射对作业人员心电图的影响

目的探讨对讲机微波辐射对作业人员心电图影响。方法于2004年6—7月,选择某企业165名经常使用对讲机的男保安员(工龄为0.5～3.32a)为暴露组,待其使用对讲机后进行心电图检查,另选择该企业80名不使用对讲机的健康男职工(工龄为0.5～3.58a)作为对照组进行心电图检查。结果暴露组窦性心律不齐和窦性心动过缓的百分率、心电图总异常率均高于对照组(P<0.05,P<0.01),暴露组平均心率低于对照组(P<0.01),暴露组P-R间期及Q-T间期比对照组均有延长(P<0.05)。结论该调查中的对讲机使用者心图的改变可能与暴露于对讲机的微波辐射有关。     

出国劳务人员的心电图分析

目的了解从事体力活动，且劳动强度较大，文化程度相对较低的出国农村健康青年与非强体力活动健康青壮年人员心电图差异。方法随机选择1000例32-50岁出国劳务人员与1000例32～50岁普通体力活动健康青壮年人员心电图参数进行比较。结果出国劳务人员与同年龄非强体力活动健康青壮年人员心电图比较，其差异有：心电图各时相延长；P波电压增高，Pv1终末电势增大，且出现率增加；心电轴左（额面）、后（横面）方偏移；R1及RaVL电压增高，RⅡ、RⅢ、RaVF、RV5及RV6电压降低，SaVL电压降低，而SⅢ、SaVF、SV3-5电压增大，∑QRS电压与对照者比较无明显改变；以及T波电压普遍降低。结论出国劳务青壮年人员心电图与非强体力活动健康青壮年人员比较有差异，类似于老龄人心电图特点，对他们的心电图特点应持科学的态度，在整体心电图大致正常的情况下，应当多给予一些保健咨询和指导，减缓他们老龄化疾病的进程。     

非稳态噪声对作业工人健康危害调查

目的探讨非稳态噪声对作业工人健康的影响。方法对某公司371名从事冲压作业工人及对照组228人进行听力、血压、心电图及内、外、五官科检查。结果噪声组的听力损伤、心电图异常、高血压及神经衰弱综合征发生率均有明显增加，与对照组比较均有显著性差异。且听力损伤主要表现为轻度和中度听损，随着接触噪声时间的延长，听力损伤发生率逐渐增加。心电图异常主要表现为窦性心律不齐和右束支传导阻滞。结论非稳态噪声对作业工人中枢神经、听力和心血管均可产生不良影响。     

心电图在小儿病毒性心肌炎临床诊治中的应用

心电图是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生电活动变化的曲线图形,反映心脏激动的电活动,心肌细胞的各种损伤会影响其电活动,从而在心电图上引起相应的变化,实际工作中常作为各种心脏疾病诊断、疗效监测和预后评估的指标之一。病毒性心肌炎是多种病毒对心肌细胞的直接损害和病毒触发人体自身免疫反应而引起心肌损害,根据损伤的程度不同引起相应的心电图变化。现就心电图在小儿病毒性心肌炎的诊断、治疗及预后中的临床应用做简要综述。