PNU282987对烧伤休克犬复苏时脂质过氧化损伤和组织含水率的影响

目的：研究α7烟碱型乙酰胆碱受体（α7nAChR）激动剂PNU282987对致死性烧伤休克犬脂质过氧化损伤和组织含水率的影响.方法：成年雄性Beagle犬12只,按完全随机数字表法分为烧伤补液组和烧伤PNU282987组,每组6只.采用凝固汽油燃烧法造成50%总体表面积Ⅲ度烧伤.于伤后0.5 h分别通过颈静脉补液,烧伤补液组给予林格液,烧伤PNU282987组给予等量含有PNU282987 （0.38 mg/kg）的林格液.补液量和速率均根据Parkland公式确定.于伤前和伤后2、4、8、12和24 h颈静脉取血,测定丙二醛（MDA）含量和超氧化物歧化酶（SOD）活性,并于伤后24 h处死动物,留取心、肝、脾、肺、肾和回肠组织,测定组织含水率.结果：两组犬伤后SOD水平显著降低;伤后4 h起烧伤PNU282987组SOD水平显著高于烧伤补液组（P＜0.05）,而单纯烧伤组SOD水平持续降低.两组犬伤后MDA水平均上升,伤后4h起烧伤PNU282987组血浆MDA水平均显著低于烧伤补液组（P＜0.05）.烧伤PNU282987组脏器含水率显著低于烧伤补液组[心：（68.6±1.1）% vs.（78.3±1.8）%;肝：（70.0±1.4）% vs.（ 79.8±0.7）%;脾：（67.2±1.2）% vs.（78.8±0.8）%;肺：（74.3±0.5）% vs.（ 80.2±1.6）%;肾：（71.2±0.8）% vs.（ 80.1±0.9）%;回肠：（68.9±1.1）% vs.（ 78.7±0.8）%],差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论：PNU282987能抑制烧伤休克犬复苏时引起的脏器氧自由基生成,减轻组织水肿,具有潜在临床应用价值.     

柏硝祛毒洗剂熏洗在肛裂术后应用的疗效观察

目的:观察柏硝祛毒洗剂对肛裂术后疼痛、水肿、出血、伤口愈合指标的影响,证实其临床疗效。方法:选择120例肛裂术后患者随机分为治疗组60例(应用柏硝祛毒洗剂)和对照组60例(应用1∶5000高锰酸钾溶液),2组均熏洗20 min/次,2次/d,疗程为9 d,分别对2组术后3、6、9 d的疼痛、水肿、出血、伤口愈合指标进行观察和检测。结果:治疗组的总有效率93.33%,优于对照组的总有效率76.67%,差异有统计学意义(P0.05);组内比较,2组术后第3、6、9日疼痛、水肿、出血、伤口愈合积分均较治疗前明显降低,(P0.05或P0.01);组间比较,术后第3、6、9 d治疗组积分均明显低于对照组,治疗组疗效优于对照组,差异显著(P0.05或P0.01)。结论:柏硝祛毒洗剂用于肛裂术后,可明显减轻疼痛、水肿、出血症状,促进伤口愈合。     

系统性毛细血管渗漏综合征的临床研究进展

系统性毛细血管渗漏综合征为一组反复发作的低容量性低血压、血液浓缩、非蛋白尿性低蛋白血症 ,全身水肿、多数情况下伴有异型球蛋白血症的临床综合征。其原因由于毛细血管通透性增加 ,目前具体发病机理尚不明确。近年发现特布他林和茶碱对预防发作有效。临床医生应对该病提高警惕性。     

不同剂量糖皮质激素治疗眼带状疱疹的疗效及安全性分析

目的：观察不同剂量糖皮质激素治疗眼带状疱疹的临床效果及安全性。方法：眼带状疱疹患者60例,随机分为两组,各30例,观察组采用强的松60mg qd,疗程7d。对照组采用强的松30mg qd,疗程7d。观察两组的水肿消退时间,疼痛减轻时间,3月后后遗症发生率及激素副作用。结果：两组患者水肿消退时间,疼痛减轻时间存在统计学差异。3月后后遗症发生率与激素副作用均无统计学差异。结论：较大剂量糖皮质激素在消除眼带状疱疹水肿及减轻疼痛方面优于小剂量糖皮质激素,未发现明显毒副作用,对后遗症的发生无明显影响。     

Systematic analysis of post-treatment soft-tissue edema and seroma on MRI in 177 sarcoma patients

PurposeTo assess post-treatment subcutaneous edema, muscle edema, and seroma in MRI after soft-tissue sarcoma (STS) resection with regard to muscle involvement of STS and therapy.MethodsIn all, 177 patients were included and received 1.5-T MRI follow-up examinations after treatment. Post-treatment changes were classified according to type of therapy (therapy 1-surgery; therapy 2-surgery with radiation therapy) and primary tumor localization in soft tissue (localization 1, subcutaneous tissue; localization 2, muscle involvement).Subcutaneous and muscle edema were divided into three grades: grade 0, absence of edema; grade 1, low-to-moderate edema; and grade 2, high-grade edema.ResultsThe mean age of the patients was 55.7 ± 18.2 years and the mean volume of the resected primary STS was 321.5 cm³. After therapy 1 of a sarcoma in localization 1, patients significantly more often showed low-grade subcutaneous tissue edema and an absence of muscle edema (p < 0.001) than high-grade edema. The risk for grade 2 subcutaneous tissue and muscle edema significantly increased with a tumor in localization 2 (RR = 2.58, p = 0.016 and RR = 15, p = 0.0065/RR = 2.05 , p = 0.021, respectively) and after therapy 2 (RR = 15, p = 0.0087 and RR = 2.05, p < 0.0001, respectively). Of the patients with sarcoma in localization 2, 88% developed grade 2 muscle edema after therapy 2; 40% of the patients developed post-treatment seroma. The risk for seroma is significantly higher after surgery and radiation therapy than after surgery alone (p < 0.001).ConclusionHigh-grade postoperative subcutaneous and muscle edema are significantly associated with muscle involvement of primary STS both in patients with and without radiation therapy. The risk for seroma is significantly higher after surgery with additional radiation therapy than after surgery alone.     

脑外伤患者血清NSE、Tau、S100、MMP-9水平与脑水肿相关性的研究

[目的] 探讨脑外伤患者血清神经烯醇化酶(NSE)、Tau蛋白、S100蛋白、基质金属蛋白酶9(MMP-9)与脑水肿的相关性.[方法] 选择2013年1月至2016年11月本院收治的96例颅脑外伤患者的临床资料,将其分为观察组,选择同期招募的60名健康者作为对照组,脑外伤患者于入院时、入院后d3和d7分别行头部CT检查评估脑水肿体积.采用ELISA法检测脑外伤患者入院当日的血清NSE、Tau、S100、MMP-9蛋白水平,所有健康对照在入选后亦检测相同指标.比较两组患者的血清NSE、Tau、S100、MMP-9蛋白水平,分析观察组脑水肿体积与各血清蛋白Pearson相关性.[结果] 观察组患者入院当日血清NSE、S100、MMP-9水平均高于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05).对照组血清Tau蛋白水平高于观察组,但差异无统计学意义(P>0.05).入院时观察组患者的血清NSE、Tau、S100、MMP-9水平均与入院当天CT检测的脑水肿体积呈显著正相关性(均P<0.05);入院时血清S100、MMP-9水平与入院d3的脑水肿体积亦呈显著正性相关性(均P<0.05).入院时血清S100、MMP-9水平与脑水肿进展值呈显著正相关性.[结论] 血清NSE、Tau、S100和MMP-9水平可在一定程度上反映脑外伤后脑水肿的程度,并且MMP-9、S100还可提示脑水肿的进展可能,对评估患者受伤后脑水肿的情况具有参考价值.     

丁苯酞对局灶性脑缺血大鼠脑水肿和梗死周围组织磷酸化肌球蛋白轻链表达的影响

目的 探讨丁苯酞对局灶性脑缺血大鼠脑水肿和梗死周围组织磷酸化肌球蛋白轻链表达的影响.方法 成年雄性Sprague-Daw ley大鼠212只,按随机数字表法分为假手术组（n=12）、脑缺血组（n=l00）和丁苯酞组（n=100）（40 mg/kg,1次/d,灌胃）;脑缺血组和丁苯酞组再分为6h、12 h、ld、3d和7d组（每个时间点各20只）.光化学法建立大鼠局灶性脑缺血模型,2,3,5-氯化三苯基四氮唑（2,3,5-triphenyltetrazolium chloride,TTC）染色法检测脑梗死体积（n=5）,干湿重法检测脑组织含水量（n=5）,免疫组化（n=5）和蛋白质印迹法（n=5）检测梗死周围皮质p-MLC蛋白表达.结果 TTC染色显示,假手术组未见梗死灶,丁苯酞组各时间点梗死体积均显著性小于脑缺血组相同时间点（P均＜0.05）.干湿重法显示,缺血组和丁苯酞组脑组织含水量均显著性高于假手术组（P均＜0.05）,但丁苯酞组各时间点脑组织含水量均显著性低于脑缺血组相同时间点（P均＜0.05）.免疫组化和蛋白质印迹均显示,缺血组和丁苯酞组脑组织梗死周围皮质p-MLC表达均较假手术组显著性上调（P均＜0.05）,但丁苯酞组各时间点脑组织梗死周围皮质p-MLC表达均显著性低于缺血组相同时间点（P均＜0.05）.结论 丁苯酞可通过减轻脑缺血引起的p-MLC表达上调而减轻脑水肿,进而缩小梗死体积,从而发挥神经保护作用.     

放疗后下肢水肿患者股动脉弹性功能改变及其意义的研究

目的应用血管回声跟踪技术（echo—tracking,ET）检测盆腔肿瘤患者放疗后水肿下肢股动脉弹性功能的改变,探讨电离辐射对下肢水肿产生的意义。方法选择放射治疗6个月后妇科恶性肿瘤患者43例,按下肢有无水肿分为两组：水肿组,共有水肿下肢29条;无水肿组,无水肿下肢57条。选取未接受放射治疗,无下肢水肿患者30例,共60条下肢作为对照组。应用ET技术检测患者股动脉的弹性指标：血管僵硬度参数（B）、压力应变弹性系数（E0）、动脉顺应性（AC）、脉搏波膨大指数（AI）及脉搏波传递速度（PwVB）,并进行比较。结果水肿组与非水肿组股动脉弹性指数各指标比较β、Ep、PwV8各值升高,二者差别显著（P〈O．05）,AC值降低,二者差别显著（P〈O．05）;非水肿组与对照组比较股动脉弹性各指标对比均无统计学意义（P〉0．05）,三者AI值对比均无统计学意义（P〉O．05）。结论放射治疗后,水肿患肢股动脉弹性较非水肿患肢减低,显示放疗损伤动脉弹性水肿患肢动脉损伤明显。     

基质金属蛋白酶-9与脊髓损伤后脊髓水肿的关系

目的：探讨基质金属蛋白酶-9与急性脊髓损伤后脊髓水肿的关系。方法：健康雄性SD大鼠70只，随机分为对照组和损伤组。对照组大鼠10只，仅做椎板切除术，术后6h取材；损伤组采用改良Allen法制作T8～T9节段脊髓损伤模型，分别于伤后6h、12h、1d、3d、5d、7d（每时间点10只）处死取材。采用干湿重法测定脊髓含水量，免疫组化检测基质金属蛋白酶-9的表达。结果：急性脊髓损伤后6h，损伤组脊髓含水量较对照组增多，3～5d时达到高峰。基质金属蛋白酶-9在对照组未见表达，而损伤组在损伤后6h表达增加，并在1～3d达到高峰，损伤后7d仍有表达。相关性分析显示基质金属蛋白酶-9的表达与脊髓含水量呈正相关。结论：急性脊髓损伤后，基质金属蛋白酶-9的表达与脊髓水肿的形成有关，但两者达到高峰的时间不完全一致。