开腹胆囊切除不置腹腔引流临床研究

目的　研究胆囊切除不置腹腔引流的可行性及其优缺点。方法　调查 1993年 1月至 1998年 12月共 70 1例病人。引流组 (A组 ) 2 72例 ,不引流组 (B组 ) 42 9例。均为单纯胆囊切除。A组放置烟卷引流条 (A1)或乳胶管 (A2 )引流。结果　 1.A组术后住院天数、术后发热天数均显著高于B组 (P <0 .0 1和P <0 .0 0 1) ;2 .并发症 :A组明显高于B组 (P <0 .0 1)。A组发生胆漏 2例 ,腹腔出血 1例。切口感染比B组多 (P <0 .0 1)。 4例病人因引流口感染及不闭合延迟至术后15～ 18d出院。 3 .A1组比A2组术后住院天数长、使用止痛剂次数多 (P <0 .0 1)。结论　胆囊切除常规放置腹腔引流没有必要 ;胆囊切除不置引流是安全可行的 ,但应有一定的指征 ,术者应因地制宜 ,灵活掌握。     

经内镜鼻胆管引流术治疗术后胆漏

目的　总结经内镜鼻胆管引流术治疗术后胆漏的经验。 方法　对６ 例经内镜鼻胆管引流术治疗的术后胆漏病人进行回顾性分析。 结果　６ 例术后胆漏病人中５ 例愈合,占８３ ％ 。胆漏愈合时间为１８ ～２９ 天,平均２３ 天。 结论　经内镜鼻胆管引流术是治疗术后胆漏的安全有效的非手术疗法。     

全程优质护理模式对结直肠癌患者术后焦虑抑郁情绪及生活质量的影响

目的探讨全程优质护理模式对结直肠癌患者术后焦虑抑郁情绪及生活质量的影响。方法收集我院收治的60例结直肠癌患者．按随机数字表法分为观察组与对照组各30例。对照组采用常规专业护理措施：观察组在常规专业护理措施的基础上,实施全程优质护理模式。采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）观察患者的心理状态,采用生活质量量表（SF-36）观察患者的生活质量。结果观察组SAS、SDS评分的改善情况优于对照组,差异有显著性（P〈0．05）。术后两周时,观察组患者生活质量各维度的评分均优于对照组,差异有显著性（P〈0．01）。观察组并发症发生率、引流管脱管率均低于对照组,两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论全程优质护理模式能明显改善结直肠癌患者术后的焦虑抑郁情绪,改善患者的生活质量。并降低患者的并发症发生率及引流管脱管率。     

超声内镜引导下经胃穿刺鼻囊肿引流术治疗胰腺假性囊肿的观察研究

目的探讨超声内镜引导下经胃穿刺鼻囊肿引流术治疗胰腺假性囊肿的疗效及安全性。方法对1例胰腺假性囊肿患者在超声内镜引导下经胃穿刺囊肿引流术,术后随访2个月,观察有无术后并发症及胰腺病灶缩小情况。结果患者术后1周囊肿明显缩小,3周后出现迟发型囊腔感染,经过静脉抗生素联合灭滴灵对囊腔多次冲洗后感染控制,随访2个月,囊肿消失,无复发。结论超声内镜引导下经胃穿刺鼻囊肿引流术治疗胰腺假性囊肿安全性好,疗效确切,创伤小,值得在有条件的医院推广应用。     

81例中期妊娠引产患者的心理护理

中期妊娠是指孕周在12周~28周内的妊娠。中期妊娠引产的方法主要有利凡诺尔羊膜腔内(外)注射引产、水囊引产、药物引产、缩宫素静脉点滴引产等。最常用的是利凡诺尔羊膜腔内(外)注射引产,其次为药物引产、水囊引产,缩宫素静脉点滴引产少见。1临床资料我院2006年1月至2007年1月收治81例中期妊娠的引产患者,其中17岁~24岁32例,占39.5%;25岁~39岁49例,占60.5%;未婚35例,占43.2%;已婚46例,占56.8%;利凡诺尔羊膜腔内注射引产有60例,占74.1%;利凡诺尔羊膜腔外注射引产有10例,占12.3%;药物引产有8例,占9.9%;水囊引产有3例,占3.7%。妊娠合并症及胎儿畸形要求引产的有24例,占29.6%。宫腔残留行清宫术的有8例,占9.9%。2结果患者入院后,由于对引产缺乏必要的了解和正确的认识,对手术又没有充分的思想准备,她们普遍存在恐惧、怕疼痛、怕手术效果不佳、怕留有后遗症等心理。采取针对具体的心理问题给予相应的护理措施,均取得良好的效果。3护理体会3.1针对患者共有的心理问题给予相应的心理护理焦虑、恐惧这是所有就医的患者所共有的,首先医护人员应该热情大方,和蔼可亲,努力使她们...     

术后高负压引流在颈淋巴结核治疗中的应用

回顾我院2011年6月至2012年9月收治的143例颈淋巴结核患者资料.其中,单侧91例,双侧52例,结节型27例,浸润型39例,脓肿型47例,溃疡型30例.在病灶清除和区域淋巴结清扫术后高负压引流,观察术后愈合时间、并发症、住院时间等.术后愈合时间缩短,无面瘫、副神经等神经损伤,2例淋巴漏,住院时间明显缩短.颈淋巴结核术后高负压引流可促进愈合,疗效确切.     

经皮经肝胆管穿刺引流术与胆管支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸的疗效评价

目的：探讨经皮经肝胆管穿刺引流术与胆管支架置入术对恶性梗阻性黄疸的临床疗效。方法：回顾性分析2007年9月～2010年8月我院收治的48例恶性梗阻性黄疸患者的临床资料,行经皮经肝胆管穿刺后置入引流管行胆管引流（外引流组）或置入胆管内支架（内引流组）治疗,比较两种治疗方式的近期疗效、肝功能、血常规、术后并发症和生存时间的差异。结果：内引流组治疗近期显效率高于外引流组,差异有统计学意义（P〈0．05）。肝功能指标与术前相比,两组患者术后血清总胆红素（Tbil）、直接胆红素（Dbil）、总胆汁酸（TBA）、碱性磷酸酶（AKP）和谷氨酰转肽酶（GGT）均明显降低,差异均有统计学意义（P均〈0．05）,而内引流组术后Tbil、Dbil、AKP和GGT的降低幅度大于外引流组,差异有统计学意义（P均〈0．05）。术后1个月两组血清白蛋白均无明显变化,手术前后差异无统计学意义（P〉0．05）;术后1个月白细胞总数及分类较术前均有下降,但多数未达到正常水平,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。两组并发症发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。内引流组生存时间超过12个月的患者比例大于外引流组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：经皮经肝胆管穿刺引流术与胆管支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸均安全、有效,而后者较前者引流效果更快速显著。     

单根胸腔引流管联合负压引流管在单操作孔胸腔镜肺癌根治术后的引流效果分析

[目的]探讨单根胸腔引流管联合负压引流管在单操作孔胸腔镜肺癌根治术后的引流效果.[方法]选取2015年7月至2019年10月本院收治的80例行SP-VSTS肺癌根治术的非小细胞肺癌患者,采用随机数表法将其分为观察组(单根引流联合负压引流管)和对照组(常规单根引流管),每组各40例.记录比较两组术后引流量、住院时间、带管...     

应用颅内血肿穿刺引流系统微创治疗高血压性脑出血

目的:探讨一种新型颅内血肿穿刺引流系统治疗高血压性脑出血的价值。方法:高血压性脑出血患者30例,平均年龄55岁,血肿位于丘脑1例,基底节区23例,脑叶6例。入院时平均血肿量(42±5.2)ml,平均Glasgow昏迷量表(GCS)评分10.20分,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分平均31.12分。利用CT扫描进行定位,应用新型颅内血肿穿刺引流系统在局麻下经皮穿刺和引流。结果:穿刺过程中和术后无不良事件发生。术后所有病例随访6个月以上,Glasgow转归量表(GOS)评分转归良好12例,轻度残疾15例,重度残疾2例,植物状态生存l例。结论:这种新型颅内血肿穿刺引流系统可用于高血压性脑出血的治疗,且简便、安全。     

不能切除的恶性肿瘤梗阻性黄疸支架植入治疗的临床体会

目的探讨最适宜恶性肿瘤梗阻性黄疸胆道支架引流的方法。方法77例恶性肿瘤梗阻性黄疸病人随机分为两组,分别接受经皮肝穿胆道金属支架引流术和纤维十二指肠镜胆道金属支架引流术,对比两组病例引流成功率、并发症、支架通畅时间、平均住院时间、生存时间、术后生存质量。结果两组引流成功率差异有统计学意义（P〈0．05）;并发症总发生率、术后6个月支架通畅率、住院时间、术后生存时间两组间差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论两种支架置入方式均可作为恶性肿瘤梗阻性黄疸非手术姑息性治疗方式,根据技术掌握熟练程度选择适宜术式。