不同饮食护理对食管重建术后吻合口狭窄的影响

目的:研究不同饮食护理对食管重建术后吻合口狭窄的影响。方法:按照不同饮食护理方法,将食管重建术后病例分为A、B两组,每组842例,A组采用传统饮食护理,B组采用积极饮食护理。观察比较两组术后吻合口狭窄的发生率、吻合口瘘发生率、切口感染率、平均住院时间、上消化道炎症发生情况。结果:1吻合口狭窄A组60例,发生率7.13%,B组38例,发生率4.51%,差异有统计学意义(P﹤0.05);吻合口瘘A组8例,发生率0.95%,B组10例,发生率1.19%,差异无统计学意义(P﹥0.05)。比较切口感染率、平均住院时间、上消化道炎症发生率,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论:积极饮食护理能够降低食管重建术后吻合口狭窄的发生率。     

河南省全球基金疟疾项目（NSA 项目）终期评估（二）：KAP 调查及结果分析

目的：了解河南省全球基金疟疾项目（NSA 项目）实施对项目覆盖人群的健康教育促进情况,评估项目实施效果。方法按照《国家全球基金疟疾项目终期评估方案》,采用现场问卷调查的方式在所有全球基金疟疾项目县开展疟疾防治知识知晓率、培训效果满意度及目标人群受益情况与满意度调查,对调查数据进行汇总、整理和分析。结果2012年对90个县（市、区）的26673名居民、17421名学生、3311名疟疾防控人员及2614名目标人群的调查结果显示,居民与学生的疟疾防治知识知晓率分别为94.65%和93.73%,较2010年基线调查数据分别上升72.18%和78.70%;知晓率居民高于学生（P<0.0001）;中学生（94.78%）高于小学生（92.81%）（P<0.001）;一类县居民和学生的知晓率分别为96.02%和95.64%,分别高于二类县居民（94.55%）和学生（93.57%）的知晓率（P<0.01）;受训人员对项目培训的目标、内容、方式、效果和总体评价的满意度为93.54%～98.34%;疟疾病人对免费抗疟药物服务的满意度为100%（203/203）;居民对疟防宣教材料的满意度为96.10%（2512/2614）。结论全球基金疟疾项目的执行使居民与学生疟疾防治知识知晓率大幅上升,基层医疗人员及居民的整体满意度高。     

云南省独龙族小学生肠道寄生虫感染调查

目的了解独龙族小学生肠道寄生虫感染情况,为防治工作提供依据。方法采用改良加藤厚涂片法查肠道蠕虫卵;直接涂片法查肠道原虫;透明胶纸肛拭法查蛲虫;改良抗酸染色法查稀便中的隐孢子虫卵囊。结果共检查239人,感染211人,总感染率为88.28%,共查到9种寄生虫,各种寄生虫感染率分别为:鞭虫71.55%,蛔虫66.95%,钩虫9.21%,微小内蜒阿米巴3.77%,蓝氏贾第鞭毛虫2.51%,哈氏内阿米巴1.67%,溶组织阿米巴、结肠阿米巴和布氏嗜碘阿米巴均为0.42%。钩虫虫种为美洲钩虫,蛲虫和隐孢子虫均未检出。蛔虫、钩虫和鞭虫的感染度均以轻度感染为主。性别、年级和民族构成比无统计学差异(P均0.05);来源于龙元村委会的学生感染率最高,为95.45%(21/22),马库学生的肠道感染率最低,为30.00%(3/10),各地学生肠道寄生虫感染率差异有统计学意义(P0.01)。结论独龙族小学生肠道寄生虫感染率较高,当地卫生环境差、不良的卫生习惯和学校的肠道寄生虫病防治工作缺乏是主要原因。     

The Association of Maternal Body Composition and Dietary Intake with the Risk of Gestational Diabetes Mellitus during the Second Trimester in a Cohort of Chinese Pregnant Women

Objective To investigate the association of maternal body composition and dietary intake with the risk of gestational diabetes mellitus (GDM). Methods A total 154 GDM subjects and 981 controls were enrolled in a prospective cohort study in 11 hospitals from May 20, 2012 to December 31, 2013. Bioelectrical impedance analysis and dietary surveys were used to determine body composition and to evaluate the intake of nutrients in subjects at 21-24 weeks’ gestation (WG). Logistic regression analysis was applied to explore the relationships of maternal body composition and dietary intake with the risk of GDM morbidity. Results Age, pre-pregnant body weight (BW), and body mass index (BMI) were associated with increased risk of GDM. Fat mass (FM), fat mass percentage (FMP), extracellular water (ECW), BMI, BW, energy, protein, fat, and carbohydrates at 21-24 WG were associated with an increased risk of GDM. In contrast, fat free mass (FFM), muscular mass (MM), and intracellular water (ICW) were associated with a decreased risk of GDM. Conclusion Maternal body composition and dietary intake during the second trimester of pregnancy were associated with the risk of GDM morbidity.     

重庆某三甲医院2011年—2017年住院患者医院感染现患率调查*

目的 了解重庆市某三甲医院住院患者医院感染现患率及其变化趋势,为有效预防和控制医院感染提供科学依据。方法 采用横断面调查的方法,从2011年—2017年连续7年对重庆市涪陵中心医院住院患者医院感染现患率进行调查与分析。结果 7年共调查住院患者8?663例,发生医院感染427例、483例次,感染现患率为4.93%、例次感染率为5.58%;7年感染科室均以重症医学科等为主;感染部位以下呼吸道为主;病原微生物检出率67.68%,前5位病原微生物以鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、真菌为主,其中大肠埃希菌的检出率呈下降趋势,肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌的检出率呈上升趋势;抗菌药物平均使用率为30.77%,预防性用药比例呈下降趋势,联合用药均以一联单用为主。结论 在横断面调查的基础上,要加强临床医师对相关专业知识的培训,增强医务人员医院感染预防控制的观念,做好监测工作,健全监测制度,完善监测体系,使医院感染率控制在较低水平。     

省级中医药数据中心建设现状分析及发展对策研究

以31家省级中医药数据中心建设管理人员为研究对象并采集数据,从组织管理和人员、软硬件建设和应用等方面阐述数据中心信息化建设与应用现状,分析存在问题并提出建议,包括完善组织管理体系、加强专业人才培养、加大经费投入力度、制定互联互通接口开放规范。     

三痹汤治疗膝骨性关节炎

目的:观察三痹汤治疗膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。方法:120例KOA患者随机平均分为治疗组和对照组。治疗组给予三痹汤,对照组给予硫酸氨基葡萄糖胶囊。治疗后,比较两组患者临床疗效,临床症状疗效,视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(Western Ontario and McMaster university of orthopedic index,WOMAC)评分,健康调查简表(the MOS item short from health survey,SF-36)评分及不良反应。结果:治疗组有效率为86.7%(52/60),对照组为60.0%(36/60),两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组临床症状评分比较,治疗组无效例数显著少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者VAS、WOMAC评分均低于治疗前,治疗组治疗后低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者SF-36评分均高于治疗前,治疗组治疗后高于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应率为5.00%,对照组为16.67%,两组不良反应率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三痹汤治疗KOA临床疗效显著,可显著改善患者临床症状,降低VAS、WOMAC评分,提高SF-36评分,且无明显不良反应。     

物理学及医学人文教育在《生理学》教学中的现状分析与思考

目的 基于物理学在《生理学》课程内容中的涉及比例及医学人文教育在医学教育中的重要地位,探讨物理学和医学人文教育在《生理学》教学中的现状及应对策略。方法 对湖北医药学院2018 级全科医学班（74 人）、临床本科班（94 人）、口腔医学班（108 人）及影像本科班（62 人）共338 名学生通过“微助教”平台进行问卷调查,调查结果用百分比显示。结果 85.25%的学生认为《生理学》比较难;33.92%学生认为物理学知识对学习《生理学》帮助不明显;45.42%的学生认为《生理学》课程中涉及的物理学知识难掌握;20.94%的学生之前对医学人文教育比较陌生或无感触;29.79%学生认为医学专业知识技能比医学人文教育更重要。结论 物理学在《生理学》教学中的辅助作用没有充分展现,医学人文教育在《生理学》教学中还没有全面深入融合。《生理学》教学需要从教学理念、教学实践反馈、教学研究再实践等过程,以及从上到下的教学主体各层面采取多种有效措施去优化改良。