鹿茸方治疗糖尿病周围神经病变临床观察

[目的]观察鹿茸方治疗DPN的疗效。[方法]随机将60例患者分成治疗组和对照组各30例。两组基础治疗(口服降糖药或胰岛素注射降糖等)维持原方案不变;治疗期间停止服用有可能影响DPN发生、发展及预后的药物,如营养神经药、改善血循环药。治疗组予鹿茸方10g,3次/d;对照组予弥可保0.5mg,3次/日;疗程4周,观察治疗前后临床症状及指标变化。[结果]鹿茸方具有明显的降血脂、改善血流变的作用,可降低血浆内皮素含量,增加一氧化氮含量,提高神经传导速度。[结论]鹿茸方是治疗DPN的有效制剂。     

Current concepts in the pathophysiology and management of diabetic ketoacidosis

Recent studies indicate that for the development of diabetic ketoacidosis glucagon excess is essential in addition to a deficiency of insulin. Glucagon activates the carnitine acyl transferase I leading to ketonemia. Low dose continuous infusion of insulin appears to be the ideal mode of therapy for the correction of hyperglycemia. The use of sodium bicarbonate and phosphate as adjuvants in management is discussed in the light of recent observations.     

Considerations on Syndrome Differentiation and Acupuncture Treatment of Diabetic Peripheral Neuropathy

为探讨糖尿病周围神经病变中医辨证和针灸治疗的临床思路,概括病机特点,总结治疗规律,对近10年的52篇针灸临床文献资料进行了整理、分析,根据中医针灸理论,结合笔者的临床体会进行了论述.认为本病以气阴两虚为本,血瘀脉络为标;常多脏受累同病,但重在肝、肾、脾、胃.治疗原则当标本兼顾,以通为要,从整体入手,调理脏腑.组方配穴常用四肢穴配合脏腑俞募穴,远近结合,佐以随证配穴.针灸疗法应早期介入,多法合用,疗效确切.     

真武汤治疗糖尿病肾病的临床效果

目的 探析真武汤治疗糖尿病肾病的临床效果.方法 选取该院于2018年3月—2020年3月收治的100例糖尿病肾病患者,按照数字表法随机分为两组,对照组采用常规西药治疗,在此基础上观察组加用真武汤治疗,比较两组患者的临床疗效和治疗前后的相关指标变化.结果 观察组的总有效率88.0％高于对照组64.0％,差异有统计学意义(...     

糖尿病患者心率变异的研究

对30例2型糖尿病患者,25例对照者进行了心率变异性（HRV）的检测。结果表明：糖尿病患者中存在明显的HRV异常,其平均心率增快,平均R－R间期、平均R－R间期标准差、平均R－R间期变异系数及R－R间期大于50ms百分率均明显降低;心率能谱分析中,低频断和高频断的能量均降低,总的趋向是交感神经活动增强．迷走神经作用减弱。表明糖尿病患者HRV变小,自主神经系统活动及心血管系统功能异常。HRV为监测糖尿病患者植物神经功能动态改变提供了一种新的手段。     

晚期糖基化终产物对肾小球系膜细胞表达Fractalkine的诱导作用

目的 探讨晚期糖基化终产物（AGE）对肾小球系膜细胞表达Fractalkine（Fkn）的影响. 方法 体外培养大鼠肾小球系膜细胞,实验设AGE组:加入AGE BSA ( 100 mg/L);对照组:加入牛血清清蛋白（BSA）（100 mg/L）;PDTC组:先加入PDTC100 μmol/L 孵育1 h,再加入AGE BSA ( 100 mg/L) ;AGE抗体组:先加入抗AGE 抗体(100 mg/L IgG) 孵育2 h后,再加入AGE BSA ( 100 mg/L).培养所需时间收集细胞,检测Fkn mRNA及蛋白表达,激光共聚焦显微镜检测NFκB活化. 结果 AGE诱导体外培养的大鼠系膜细胞大量表达Fkn mRNA及蛋白,PDTC和AGE抗体显著抑制AGE诱导系膜细胞表达Fkn mRNA及蛋白.经AGE刺激后NF κB/P65迅速核转位,30 min达高峰。 结论 AGE通过活化NF κB诱导肾小球系膜细胞表达Fkn.     

姜黄素对糖尿病大鼠肾脏的保护作用及对血红素加氧酶表达的影响

目的:探讨姜黄素对糖尿病大鼠肾脏病变的作用及对肾脏血红素加氧酶-1(HO-1)表达的影响。方法:诱导大鼠糖尿病后,随机分为对照组(n=10)及治疗组(n=10),比较各组的血生化、尿微量白蛋白排泄量。采用逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)检测HO-1 mRNA。用免疫组化检测HO-1蛋白的定位和表达水平。结果:糖尿病大鼠内生肌酐清除率(Ccr)、尿微量白蛋白(mAlb)排泄量较正常鼠增多,HO-1 mRNA和蛋白表达无明显上调。HO-1蛋白主要分布于肾小管、髓质的集合管及髓袢的上皮细胞中,肾小球表达极少。姜黄素治疗能明显降低Ccr,减少mAlb排泄量,诱导HO-1 mRNA和蛋白的表达。结论:姜黄素对糖尿病大鼠肾脏病变具有明显的防治作用,其机制可能是通过诱导HO-1的表达。     

脑钠肽和胱抑素C在糖尿病肾病早期诊断中的临床价值

目的：探讨脑钠肽（B-type natriuretic peptide,BNP）和胱抑素C（Cystatin C,CysC）在糖尿病肾病早期诊断中的临床意义。方法：采用放射免疫分析技术对72名糖尿病肾病（diabetic ne-phropathy,DN）患者血BNP和CysC以及尿微量白蛋白排泄率（urine albumin excretion rate,UAER）分别进行测定。结果：大量蛋白尿组（UAER≥300mg/d）、微量蛋白尿组（30mg/d≤UAER〈300mg/d）和极微量蛋白尿组（UAER〈30mg/d）3组DN患者BNP和CysC浓度比较,差异具有统计学意义（P〈0.05-0.01）,且BNP和CysC与尿微量白蛋白排泄率呈显著正相关（r=0.519,P〈0.01和r=0.773,P〈0.01）。结论：BNP和CysC联合测定对糖尿病肾病的早期诊断具有良好的临床价值。     

雷公藤多甙对糖尿病肾病患者尿蛋白及血清sICAM-1的影响

目的观察雷公藤多甙对糖尿病肾病患者的尿蛋白和血清可溶性细胞间粘附因子-1（sICAM-1）表达的影响。方法将60例糖尿病肾病患者分为两组,对照组（30例）给以依那普利口服,治疗组（30例）给以雷公藤多甙口服。疗程为1个月,观察治疗前后尿蛋白定量和血清sICAM-1等指标的变化。结果对照组与治疗组尿蛋白定量均较治疗前下降,两组间比较无差异性;治疗组血清sICAM-1治疗后较治疗前降低,而对照组治疗前、后无明显变化。结论雷公藤多甙可以减少糖尿病肾病患者的尿蛋白,其机制可能与降低血清sICAM-1的表达有关。