心理和精神因素对全膝关节置换术后功能恢复及生活质量的影响

目的：探讨患者在全膝关节置换术前后心理和精神因素的变化,对膝关节功能恢复和健康相关生活质量的影响关系。方法对62例（女37例,男25例）单侧全膝关节置换术的患者进行术前、术后1个月和6个月的调查研究,所使用的检测项目有贝克尔焦虑、抑郁量表（ BAI、BDI ）,状态-特质焦虑量表（ S-AI、T-AI ）,艾森克人格问卷简式量表中国版（ EPQ ）,膝关节评分（ KSS ）,和健康相关生活质量问卷（SF-36）。结果手术后1个月及6个月患者的焦虑、抑郁和KSS评分各项指标较术前差异有统计学意义（ P＜0.01）,SF-36各项指标在手术前后的提高率各有不同,EPQ 的神经质性与手术前后的生理健康（ PCS ）（ P＝0.001和P＜0.001）和心理健康（ P＜0.001和P＜0.001）差异有统计学意义,术前KSS评分与术后KSS评分及术前心理相关评分相关拟合程度不佳（ r2＝0.12和r2＝0.25）,术后6个月KSS功能评分与特质焦虑（ TAI ）和艾森克神经质性（ N ）负相关（ P＜0.05,B＝-0.32和P＜0.001,B＝-0.54）,而与艾森克外-内倾向性（ E ）成正相关（P＜0.05,B＝0.32）。结论患者在接受单侧全膝人工关节表面置换术后1个月及6个月膝关节功能恢复和健康相关生活质量显著提高,心理和精神因素对TKA术后功能恢复有影响,焦虑和抑郁程度低的患者功能恢复好;同时,术前应对焦虑和抑郁程度高的患者采取适当的干预措施,以获得满意的疗效。     

髋关节撞击综合征诊断与治疗的研究进展

髋关节撞击综合征,又名股骨髋臼撞击综合征（femoroacetabular impingement,FAI）,是指由于各种内外因素引起髋关节解剖结构或运动方式的改变,导致髋关节盂唇与股骨近端在活动时反复撞击而引起相应的临床症状,属关节内撞击范畴。     

帕罗西汀对2型糖尿病并发抑郁患者HPA轴的影响

[目的]探讨帕罗西汀对2型糖尿病(T2DM)并发抑郁患者下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴功能的影响.[方法]将70例T2DM抑郁症患者随机分为观察组和对照组各35例.对照组给予糖尿病常规治疗,观察组在对照组基础上联用帕罗西汀治疗;用药8周后观察两组患者治疗前后血糖控制及抑郁症状改善情况,并检测HPA轴中促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、肾上腺皮质激素(ACTH)及皮质醇(Cor)水平变化.[结果]两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)水平及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均较治疗前明显降低(P＜0.05),且观察组优于对照组(P＜0.05);观察组患者血浆CRH、ACTH、Cor含量均较治疗前明显降低(P＜0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]帕罗西汀可有效改善T2DM并发抑郁患者的血糖水平,缓解抑郁情绪,其作用机制可能与调节HPA轴功能有关.     

运动锻炼对老年人抑郁程度的影响

目的探讨运动锻炼对老年人抑郁程度的影响。方法采用问卷调查方法,对上海市杨浦区60岁及60岁以上的1000位老年人进行问卷调查,对老年人运动锻炼情况及抑郁程度进行调查。结果老年人中经常运动的只占52.6%;不经常运动的老年人抑郁等级高于经常运动的老年人(χ2=71.427,P<0.01)。不经常运动的老年人抑郁量表的平均分[(10.02±6.65)分]高于经常运动[(6.48±3.96)分]的老年人,差异有统计学意义(t=-9.729,P<0.01)。结论运动锻炼能够降低老年人抑郁程度,应鼓励老年人多参加运动。     

中文版多维度疲乏症状量表-简表应用于癌症患者信效度的研究

目的 验证并评价中文版多维度疲乏症状量表-简表(MFSI-SF)应用于中国癌症患者的信效度.方法 采用中文版MFSI-SF对203例癌症患者进行调查,运用统计软件对测定结果进行信效度分析.结果 中文版MFSI-SF所有条目与量表总分的相关系数为0.25～0.76,内容效度为0.82;探索性因子分析提取的5个公因子累计方差贡献率为56.65％;验证性因子分析结果为x2/df=l.73,GFI=0.83,AGFI=0.79,NNFI=0.94,RMSEA=0.06;效标效度为0.585;信度为0.896.结论 中文版MFSI-SF具有较好的信效度,可用于评价我国癌症患者的疲乏状态.     

社区老年人对痴呆早期症状的识别及需求调查

目的调查社区老年人对痴呆早期症状的识别及需求现状。方法采用自设问卷对182名社区非痴呆老年人进行问卷调查。结果社区老年人痴呆症状识别得分为（8．11±3．02）分。对痴呆案例的正确识别率平均为52．86％,对非痴呆案例的误判率平均为37．80％。假如自己或家人得了痴呆,41．21％不愿告诉别人;44．51％认为别人会看不起痴呆老年人;社区老年人希望通过媒体宣传（81．32％）和社区健康讲座（78．02％）等方式,获取痴呆预防方法（96．70％）、早期症状（80．22％）、病因及危险因素（71．43％）等相关信息。结论媒体宣传和社区讲座已取得一定效果,半数社区老年人能正确识别痴呆症状,但仍存在误区和误判问题。应进一步深化痴呆公众教育力度,指导老年人正确识别痴呆早期症状,提高早期就诊率。     

患者及其配偶同步心理干预对乳腺癌化疗负性情绪和胃肠道反应的影响

目的通过对患者及其配偶采取同步心理干预方法,分析由此对乳腺癌化疗负性情绪及胃肠道反应产生的影响。方法选取本院86例乳腺癌化疗患者及其配偶,随机分为干预组和对照组,利用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）以及乳腺癌生存质量测评量表（FACT-B）实行综合评定,同时记录胃肠道反应的发生率。结果（1）干预组的SAS、SDS评分明显低于对照组（P〈0．05）;干预组经过治疗之后的SAS、SDS评分均比治疗前有所下降（P〈0．05）。（2）干预组恶心、呕吐发生率较对照组明显下降（P〈0．05）。（3）干预组在情感状况领域显著优于对照组。结论患者及其配偶同步心理干预可改善化疗负性情绪和胃肠道反应,提高生存质量。     

良性前列腺增生术后排尿困难原因分析(附40例报告)

目的探讨良性前列腺增生术后部分患者排尿困难症状无改善的原因。方法对40例良性前列腺增生术后出现排尿困难的患者行尿流动力学检查,IPSS评分,排尿性膀胱尿道造影及膀胱尿道镜检。结果尿道狭窄15例(开放手术5例、经尿道电切10例);膀胱颈挛缩10例(开放手术5例,经尿道电切5例);腺体残留7例(开放手术4例,经尿道电切3例);膀胱功能异常8例(开放手术1例,经尿道电切术后7例)。结论尿道狭窄,膀胱颈挛缩,腺体残留,膀胱功能异常是良性前列腺增生术后排尿困难的常见原因。     

不孕症治疗中超声监测卵泡发育的临床应用

目的观测卵泡生长发育和排卵在不孕症治疗中的临床价值。方法腹部超声对103例不孕症患者的卵泡生长情况进行监测,采用克罗米芬及HCG治疗。结果排卵障碍不孕症患者中有优势卵泡且最终排卵的63例,妊娠56例。先有优势卵泡后逐渐萎缩27例,包括多囊卵巢综合症11例,卵泡不破裂黄素化6例,未见优势卵泡13例。结论超声可对卵泡行动态观察,在治疗中选择有效剂量,可准确预报排卵时间进行人工受精,指导患者掌握受孕机会,是治疗不孕症不可缺少的重要手段。