慢性硬膜下血肿20例临床分析

目的 分析慢性硬膜下血肿(CSDH)的临床特征。方法 收集20例CSDH，就其临床表现、发病机制及防治和预后进行临床探讨。结果 CSDH临床症状不典型，尤其是老年人，初诊误诊率达50％，积极治疗治愈率达100％。结论 应重视CSDH的早期诊断。     

儿童不明原因晕厥的临床特征与直立倾斜试验关系的研究

目的　分析直立倾斜试验阳性与不明原因晕厥患儿临床特征的关系。方法　对 47例不明原因晕厥患儿 ,根据其直立倾斜试验的结果分为二组 :直立倾斜试验阳性组和阴性组 ,将其临床特征进行对比分析研究 ,并对其各个临床特征与直立倾斜试验的结果进行Logistic回归分析。 结果　不明原因晕厥患儿的性别、年龄、有无晕厥诱因及有无晕厥先兆对直立倾斜试验的结果有影响 ,根据Logistic回归分析 ,对直立倾斜试验结果有显著影响的因素依次为晕厥诱因、晕厥先兆和年龄。结论　对于发生于青春期女孩不明原因的晕厥 ,而患儿又有较明确的晕厥诱因和晕厥先兆者 ,其直立倾斜试验阳性的可能性较大 ,临床可诊断为血管迷走性晕厥。     

Palliative care in patients with cancer of the head and neck

Palliative care is the active total care of patients whose disease is not responsive to curative treatment. Patients with end-stage head and neck cancer have particular problems because of the impact of the tumour on the airway, the upper gastrointestinal tract and the major senses. Patients referred for palliative care were identified from the hospice database and the nature, incidence and management of their problems, and the role of the hospice in their care, was reviewed from in-patient and home care notes and patient-generated problem lists. Thirty-two male and six female patients with a median age of 64 years were identified. Locoregional recurrence was present in 79% of patients. Pain, weight loss, feeding difficulties, dysphagia, respiratory symptoms, xerostomia, oral thrush and communication difficulties were the major problems. The management of each, and of the terminal events encountered in the group, is discussed.     

中西医结合治疗支气管哮喘46例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗支气管哮喘的临床疗效。方法:将92例患者随机分成治疗组与对照组各46例,2组均静滴抗生素,同时静滴氨茶碱,治疗组加服自拟祛痰平喘汤。结果:2组治疗2周后,治疗组治愈率为76.09%,对照组为47.83%。治疗组在平喘及减少复发次数方面优于对照组。2组比较,差异有显著性意义(p<0.05)。结论:中西医结合治疗本病能迅速改善症状,缩短病程,减少副作用发生,提高临床疗效。     

深圳市工业企业外来工心理健康状况调查

[目的]了解深圳市工业企业外来工心理健康状况 ,以便有针对性地开展心理健康促进工作。[方法]采用症状自评量表 (SCL_90)对深圳市福田区2家工业企业240名外来工 (男102人 ,女138人 )进行测试。[结果]外来工除恐怖因子外 ,SCL_90总均分及其余各因子分均明显低于常模 ;女性外来工恐怖因子分高于男性外来工 ,差异有非常显著的统计学意义 (P<0.01) ;不同年龄外来工间焦虑、恐怖和精神病性等因子分有显著差异 ,且呈现中间年龄段 (20～岁组 )因子分高 ,较高年龄段 (30～岁组 )因子分低的现象 ;不同学历外来工间总均分及躯体化、敌对、偏执、精神病性和其他因子分有显著差异 ,且呈现随学历升高各因子分升高的趋势。外来工SCL_90因子分≥2分的前3位因子是男性为强迫、人际关系敏感和精神病性 ,女性为强迫、偏执和人际关系敏感。[结论]深圳市工业企业外来工心理卫生状况较健康 ,但仍需针对性地开展心理健康促进工作     

免疫抑制剂及中药治疗外阴营养不良前后相关酶学及局部组织免疫复合物的研究及临床观察

目的:探讨外阴营养不良的病因与局部免疫的关系及局部组织酶学改变,探索新的治疗方法。方法:局部病变组织皮下注射重组人表皮生长因子、α-2b干扰素及中药苦参提取液,观察治疗前后的局部组织免疫复合物沉积、酶学改变及临床症状的改善情况。结果:局部病变组织皲裂及溃疡全部愈合,萎缩、瘙痒、色素脱失及增生等症状均有好转。大部分标本LDH、ACP值偏高,SDH、AKP、5'-N值偏低。TIC主要沉积在小血管壁、血管内皮及周围,基底膜亦可见,治疗前后TIC沉积率及抗C3统计学处理差异有显著性(P<0.05,P<0.01)。结论:外阴营养不良的病因与局部免疫异常有关,导致炎症反应,引起局部代谢障碍及酶学改变。应用免疫抑制剂及中药治疗可提高缓解率及治愈率,为其治疗开辟了一个新途径。     

充血性心力衰竭合并低钠血症58例

目的总结分析充血性心力衰竭合并低钠血症的治疗有关资料,引起临床医生对心衰并发低钠血症治疗的重视。方法对我院收治心衰并发低钠血症58例患者的病史、血清钠、心衰治疗情况进行分析。结果本组54例经治疗血钠浓度逐渐恢复、心衰纠正,2例(其中1例合并低渗性脑病)治疗无效死亡,2例因病情严重要求出院最后死亡。病死率为6.8%,且与心衰严重程度、低血钠程度呈正相关。应用小剂量地高辛和卡托普利、间歇有效利尿并适当补充钠钾镁等综合措施治疗心力衰竭,有助于提高心衰缓解率和降低低钠血症的发生率。结论心力衰竭并低钠血症在临床上并不少见,其严重性应引起临床医生的重视,预后与是否合并低钠血症及其性质、程度及低渗性脑病有关,低钠血症是心力衰竭死亡的重要预测指标。     

银杏叶提取物对局灶性脑缺血模型大鼠的保护作用

目的:探讨银杏叶提取物(EGB)对局灶性脑缺血模型大鼠的保护作用.方法:采用三氯化铁局部贴敷大脑中动脉,制成局灶性脑缺血大鼠模型,通过对模型大鼠神经症状、脑梗塞范围以及血液流变学指标的测定,以阐明银杏叶提取物天保宁片对模型大鼠的保护作用.结果:EGB可以明显改善模型大鼠的神经症状,缩小其脑梗塞范围,并可降低其在高切(200S-1)、中切(30S-1)、低切(5S-1、1S-1)状态时的全血黏度.但在本实验条件下,未观察到药物对模型动物血浆黏度的影响.结论:降低MCAT大鼠的全血黏度,抑制血栓形成,可能是EGB抑制脑缺血损伤的作用机制之一.     

醒脑开窍针法治疗卒中后抑郁症临床研究

目的:探讨治疗卒中后抑郁症的有效方法.方法:随机将256例卒中后抑郁症患者分为口服西药对照组(76例)和醒脑开窍针法针刺组(180例),观察两组临床疗效;以卒中后抑郁症相关因素及血浆中相关单胺类神经递质含量的变化为指标探讨治疗机制.结果:针刺组患者的临床症状和各种抑郁量表相关指标均得到改善,血液中相关单胺类递质含量提高,与西药组比较差异有显著性意义(P<0.05).结论:醒脑开窍针法可以通过改善疾病相关因素来治疗卒中后抑郁症.     

复吸预防的综合干预措施对吸毒患者焦虑症状的疗效评价

目的:促进吸毒者戒毒后的身心康复,减缓吸毒者的焦虑症状,提高操守率、延长操守时间.方法:对干预组实施一个月的综合干预,内容包括:讲授与讨论毒品的有关知识、成功防复吸的要素、自我暗示和自我激励、心理脱敏和集体讨论等.干预前后分别对干预组和对照组进行焦虑症状调查.结果:干预前后干预组SAS平均得分差值明显高于对照组(P=0.0220,＜0.05).结论:该综合干预方案能够有效降低吸毒者的焦虑症状,加速脱毒病人的身心康复,对预防脱毒后复吸有一定的意义.