幼年特发性关节炎治疗现状与展望北大核心CSCD

幼年特发性关节炎(JIA)是一组具有遗传异质性、病因不明、以慢性关节滑膜炎症为主要特征的儿童时期常见的结缔组织病,目前尚无法治愈,主要治疗目标是达到临床缓解。治疗JIA的药物目前主要包括非甾体类抗炎药、糖皮质激素、改变病情抗风湿药及生物制剂。现总结近年对JIA治疗的认识及相关临床研究的进展,并对未来药物的研发方向及治疗理念作一展望。     

Lack of correlation between exercise capacity and indexes of resting left ventricular performance in heart failure

Symptoms of congestive heart failure occur most commonly during exercise, but cardiac performance is usually quantitated at rest. The relation between exercise capacity and measurements of cardiac performance at rest is little known. Treadmill exercise was performed in 21 patients with heart failure due to cardiomyopathy. Exercise duration averaged 9.1 ± 0.7 (standard error of the mean) minutes (normal value 12 or more minutes) and did not correlate with resting ejection fraction of 26.4 ± 2.7 percent (r = ?0.06). Left ventricular diastolic dimension of 6.6 ± 0.2 cm, mean velocity of circumferential fiber shortening and ratio of preejection period to left ventricular ejection time did not correlate with treadmill time (r = ?0.03). Repeat studies after treatment of heart failure also failed to show correlations between changes in exercise capacity and changes in left ventricular performance at rest. Thus, measures of left ventricular performance obtained at rest do not accurately reflect exercise tolerance and symptomatic status of patients with congestive heart failure.     

2002～2007年江苏省急性血吸虫病疫情分析

目的 分析2002～2007年江苏省急性血吸虫病发生与流行特点,为制订防制对策提供依据.方法 收集2002～2007年江苏省急性血吸虫病患者个案资料及突发疫情报表,用描述流行病学方法对数据资料进行分析.结果 2002～2007年江苏省共发生急性血吸虫感染277例,发生血吸虫病突发疫情20起.2002年发病率为0.90/10万,2007年为0.2005年以后无突发疫情.发病时间最早为4月,最晚11月,8月为高峰.男女病例数之比为7.94:1.病例年龄分布呈双峰状,高峰出现于10～20岁和30～40岁年龄组.发病以农民为最多(27.44%),其次为民工(24.55%)、学生(18.77%)和渔船民(17.69%).游泳嬉水是最主要的接触疫水方式(39.71%).本县居民在本县辖地感染病例占37.55%,外省或本省居民在本省他县辖地感染病例占62.45%.外省输入性急性血吸虫病病例共报告89例,其中渔船民占33.71%.67.33%的病例分布于尚未达到传播控制县.江滩与通江河滩是急性血吸虫感染的主要环境(88.81%).急性血吸虫病发病率与感染性钉螺面积呈显著正相关.结论 江苏省血吸虫病突发疫情得到有效控制,急性血吸虫病发病率逐年下降.     

Clinical importance of "breakthrough" bacteremia

Fifty-one episodes of bacteremia and a single episode of fungemia occurred during treatment with seemingly adequate doses of appropriate antibiotics. Clinical findings in these "breakthrough" bacteremias and fungemia were compared with those in 448 non-breakthrough episodes. Breakthrough was more likely to be caused by facultative or aerobic gram-negative rods (e.g., Enterobacteriaceae and Pseudomonas species) than by anaerobes. Of the underlying conditions examined, immunosuppressive doses of glucocorticosteroids, diabetes mellitus, and moderate renal failure were significantly more frequent in patients with breakthrough. A significant association was also observed between an intra-abdominal primary focus of infection (abscesses, biliary tract or bowel infections) and the occurrence of breakthrough. Mortality in breakthrough bacteremia was 61 percent compared with 40 percent in non-breakthrough episodes. The phenomenon of breakthrough bacteremia shows the potential limitations of antibiotic therapy alone.     

江苏省江滩地区感染性钉螺动态观察

目的 掌握江苏省江滩地区感染性钉螺(以下简称阳性钉螺)的现状分布和消长规律，为控制成批急性血吸虫感染(以下简称急感)的发生提供科学依据。方法以县(市、区)为单位，随机抽检5—10个有螺滩，每滩采样5—10个点，每点捕捉钉螺50--100只，然后由专业人员采用解剖镜检法检测钉螺的自然感染情况，同时对查出的阳性钉螺滩块及螺点即时进行药物杀灭。结果 5年共检测沿江有螺滩467个(条块)，捕捉钉螺169 200只，检出阳性螺滩(条块)102个和阳性钉螺433只，覆盖于12个县(市、区)，已占全省沿江县(市、区)的75．0％(12／16)。结论 经连续5年的观察，江滩阳性钉螺面积和阳性钉螺的螺口数呈逐年增长态势，存在着发生成批急感的潜在威胁。因此，加强江滩和通江河道的治理，提高阳性滩地的灭螺覆盖率和灭螺质量以及反复查治江滩散养畜牧的是今后工作的关键。     

2006年湖北省血吸虫病疫情监测结果分析

目的分析湖北省2006年国家级血吸虫病疫情监测点监测结果,为制定血吸虫病防治对策提供科学依据。方法根据《全国血吸虫病监测方案》,在湖北16个国家级监测点开展监测工作,统计与分析各项指标。结果16个监测点居民感染率为1.91%,耕牛感染率为12.06%,活螺平均密度为0.67只/0.11m2,感染螺平均密度为0.0011只/0.11m2,钉螺感染率为0.17%。结论2006年监测点的人群感染率和螺情指标均比上年有所下降,但耕牛感染状况依然严重,是湖北省血防工作的重点和难点。     

血栓通注射液超说明书用药情况分析

目的分析血栓通注射液超说明书用药的合理性。方法选取梅州市第二中医医院2017年6月-2018年10月应用血栓通注射液患者210例,分析血栓通注射液超说明书用药情况及合理性,并比较不同年龄及科室患者血栓通注射液超说明书用药情况及合理性。结果210例患者中,超说明书用药45例,发生率为21.43%;其中合理应用38例,合理应用率为84.44%。不同年龄患者超说明书用药发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);骨科的超说明书用药发生率高于其他科室(P<0.05);而不同年龄及科室患者超说明书用药应用合理率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血栓通注射液超说明书用药情况并不少见,但用药基本合理,应注意对血栓通注射液用药情况的监督。     

假想和真实情景下特质焦虑对未来事件情绪预测的影响

目的:考察假想和真实情境下高低特质焦虑个体对积极和消极事件的预测模式。方法:两个研究分别以205名和164名大学生为研究对象,均采用两因素实验设计,分别在实验室假想情景和真实事件(四六级考试)中,先填写状态-特质焦虑问卷(STAI)的特质焦虑分量表,然后对未来事件发生可能性、情绪强度进行预测和实际评估。结果:在假想情景中,高特质焦虑组预测积极事件发生可能性的评分低于低特质焦虑组[(1.8±1.2) vs.(3.1±0.9);P<0.01]。在真实情境下,低特质焦虑组实际未通过考试后的难过程度的评分高于预测评分[(6.2±2.2)vs.(4.4±2.1);P<0.01];高特质焦虑组实际通过考试后的开心程度的评分低于预测评分[(5.8±3.0)vs.(7.8±1.7);P<0.05]。结论:高低特质焦虑水平的个体对未来事件的情绪预测会受到事件本身情绪效价的影响,他们对情绪事件的预测模式存在差异。     

2006年江苏省血吸虫病监测点疫情分析Ⅱ钉螺和感染性钉螺分布情况

目的了解江苏省钉螺和感染性钉螺分布情况,为制定防治规划提供科学依据。方法根据全国和江苏省血吸虫病疫情监测方案的要求,在全省血吸虫病流行区选择有代表性的82个流行村作为监测点,开展钉螺和感染性钉螺分布情况的监测调查。结果全省监测村中有42个监测村发现了钉螺,占监测村的51.22%;有10个监测村发现了感染性钉螺,占监测村的12.20%。监测村发现的钉螺面积占调查总面积的27.86%,发现的感染性钉螺面积占总有螺面积的17.35%。监测村总的钉螺密度为0.16只/0.1m2,总的感染性钉螺平均密度为0.00044只/0.1m2。结论全省螺情仍不容乐观,有可能成为2010年实现江苏省达到"血吸虫病传播控制"目标的主要制约因素。全省在今后的防治策略上,仍应加强钉螺,尤其是感染性钉螺的控制工作,以从根本上消除和降低血吸虫病的危害。     

2013年广西血液净化治疗基础现状调查

目的：了解广西血液净化基础现状。方法对广西14个地市115家具备血液净化准入资质的医院进行血液净化基础现状调查,内容包括机器、医生、护师、技师数量,2013年全年开展血液净化治疗的总例次及血液透析、血液透析滤过、血液灌流、血浆置换、连续性血液净化的例次,不良反应发生例次。结果广西拥有血液净化机器1745台,具备血液净化诊疗资质的医生348名,护士828名,技师110名。2013年开展血液净化治疗的总例次为928155例次,血液透析855154例次、血液透析滤过36959例次、血液灌流24714例次、血浆置换1306例次、连续性血液净化10022例次,不良反应发生11097例次。结论广西血液净化诊疗机器设备与医护比例匹配,治疗模式主要是血液透析、血液透析滤过和血液灌流,需要加强对不良反应的监测。