基于GIS的南昌县血吸虫病疫情聚集区域综合探测研究

目的探测江西省南昌县血吸虫病疫情聚集区范围。方法收集2009年南昌县血吸虫病流行区血吸虫感染率数据,采用ArcGIS 9.2软件中空间聚集性分析、全局自相关以及空间热点探测方法,绘制空间自相关系数图,描述不同空间距离尺度下的血吸虫感染率自相关指数变化趋势;结合实际情况,以代表性的距离为空间关系参数,对研究区域的血吸虫感染率热点区域进行探测。结果2009年研究区域内的血吸虫感染空间分布具有明显的聚集性;从自相关系数图发现在空间距离尺度为1 900、2 600、3 800 m和5 000 m时出现了波峰;结合研究区域地理环境,发现在空间距离尺度为5 000 m的血吸虫病热点区域更符合实际,存在2个热点区域和2个次热点区域。结论空间聚集性分析结合空间自相关分析能够更加精确地探测血吸虫病疫情聚集区域。     

2005-2009年新建县晚期血吸虫病患者治疗救助

目的掌握新建县晚期血吸虫病患者治疗救助情况。方法收集2005-2009年新建县晚期血吸虫病患者治疗救助数据,采用《江西省晚期血吸虫病人治疗救助信息管理系统》录入并统计。结果 636例患者中,男女性别比1.19∶1,平均年龄61.52±11.2岁。患者以腹水型为主,占93.71%,其中切脾术后患者占32.38%,IHA阳性率31.6%,HBsAg阳性率24.37%,复治率44.50%,临床治愈率43.53%,好转率55.94%,病死率5.97%。结论晚期血吸虫病治疗救助取得了改善患者症状、缓解病情和提高生活质量的效果。     

湖北省阳新县血吸虫病综合治理效果

2005年以来,阳新县实施了血防综合治理项目,至2010年居民和家畜血吸虫感染率均已控制在2%以下,居民和家畜感染率较2004年分别下降92.42%和92.91%,易感地带面积下降了86.25%,钉螺感染率下降了84.93%。2008年经评估,该县达到血吸虫病疫情控制标准。     

颅内电极置入与脑功能区定位技术在功能区难治性癫疒间手术的应用

目的探讨颅内电极埋藏与脑功能区定位技术在功能区起始的难治性癫疒间手术的评估价值。方法回顾性分析7例难治性癫疒间的临床资料,头皮视频脑电图长程监测均考虑致疒间灶可能累及功能区,故行颅内电极置入术,再行皮质电极视频脑电图长程监测,记录发作间期和发作期脑电图,以判断致疒间皮质,并采用皮质电刺激行脑功能区定位,在指导术中尽可能切除致疒间皮质的同时,最大限度保护脑功能。结果癫疒间发作起始区切除2例,癫疒间起始区部分切除加周围皮质热灼5例。随访6个月~1年,术后运动及语言功能均保护良好6例,对侧肢体出现短暂运动障碍后恢复1例。结论颅内电极埋藏与脑功能区定位技术是功能区难治性癫疒间手术必要评估手段,有助于术前明确脑功能区和皮质放电区域,以及两者之间的关系,指导设计手术方式,最大限度提高病人术后生活质量。     

浙江省长兴县湖羊产业融合发展对推进 新疆羊产业融合发展的启示

农业农村农民问题是关系国计民生的根本性问题。推进农村一二三产业融合发展,是新时代做好“三农”工作的重要任务,是拓宽农民增收渠道、构建现代农业产业体系的重要举措。近年来,新疆高位推进农村一二三产业融合发展,但纵深看,融合发展水平仍不高。为借鉴国内先进省区三产融合的发展经验,丰富新疆农村一二三产业融合发展的实践基础,本文通过对浙江省长兴县湖羊产业的实地调研,总结了长兴县围绕羊产业在三产融合方面的主要做法与成效,分析了长兴县羊产业三产融合的发展经验,形成了通过种养业循环实现农业内部融合,通过产业链延伸实现一二三产业纵向融合,通过农业多功能拓展实现一二三产业横向融合,围绕供给侧推动一二三产高质量融合,筑牢产业发展基础,提高一二三产融合能力等五点推进新疆羊产业融合发展的启示,为新疆羊产业融合发展提供了经验借鉴与参考。     

四川省基层医院护士继续教育现状与对策研究

目的:了解四川省基层医院护士继续教育现状、需求及存在的问题,提出对策,为完善基层医院护士在职培训体系提供理论依据。方法:以四川省32所乡镇卫生院和15所县级医院460名护理人员为调查对象,每所乡镇卫生院随机选取5人参与调查,每所县级医院在内科、外科、妇科、儿科中各随机抽取5人参与调查。调查内容包括年龄、学历、收入等一般资料和在职培训、学历教育现状和需求等。资料采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果:四川省基层医院护士年龄偏小,学历偏低,聘用人员占很大比例;县级医院护士入职后参加过在职学习培训的百分比大于乡镇卫生院,分别是74.9%和61.8%,二者之间差异具有统计学意义(χ~2=8.423,P=0.004);乡镇卫生院护士参加过多次培训的百分比低于县级医院,二者之间差异具有统计学意义(χ~2=11.295,P=0.01);培训内容需求方面,乡镇卫生院护士想获得基本专业理论知识和技能的百分比高于县级医院,分别为40.8%和27.5%,想获取专业新理论、新技能的百分比低于县级医院,分别是52.2%和69.1%,差异均有统计学意义。影响基层医院护士培训的首要因素是工作太忙。对于学历教育基层医院护士都持积极态度。结论:基层医院护士在职培训中存在的问题较多,时间、经费不足,重视度不够,建议基层医院管理者重视护理人员继续教育,完善护士在职培训和继续教育制度,不断提高护理人员业务和综合素质,为患者提供满意的护理服务,促进卫生事业健康发展。     

中国东、中、西部地区农村老人健康状况及影响因素分析

目的通过对中国东、中、西部地区农村老人健康状况差异调查及相关影响因素分析,为国家平衡推进不同地区健康老龄化提供参考。方法于2014年3—5月采取立意抽样方法对江苏省海安县、河南省南乐县、青海省大通县抽取的3 053名≥60岁农村老人进行问卷调查。结果东、中、西部地区农村老人在经济水平、养老需求、患病情况、医疗服务利用等多方面存在差异;农村老人最常见的慢性病患病率依次为高血压38.78%(1 184/3 053)、关节炎29.97%(915/3 053)、心脏病16.80%(513/3 053);高血压中部患病率48.73%(497/1 020)>东部34.33%(344/1 002)>西部33.27%(343/1 031),关节炎西部患病率42.48%(438/1 031)>中部24.61%(251/1 020)>东部22.55%(226/1 002),心脏病西部患病率25.90%(267/1 031)>中部13.53%(138/1 020)>东部10.78%(108/1 002),糖尿病东部患病率8.68%(87/1 002)>西部6.30%(65/1 031)>中部5.49%(56/1 020);中、西部地区患有≥2种慢性病的老人明显高于东部地区,差异有统计学意义(P<0.01)。结论农村老人健康状况存在地区差异,东部地区老人健康状况好于中、西部地区;地区、年龄、性别、家庭结构及平时的生活方式与老人健康状况相关。     

新医改背景下县级公立医院员工离职现状分析

目的：分析医院员工离职现况,为医院管理者留住人力资源提供依据和建议。方法：通过调取离职资料、访谈离职人员,运用统计分析的方法进行比对。结果：平均离职率为4.2%,离职人员性别、学历差异无统计学意义;年龄、工作年限、职称、岗位差异具备统计学意义。结论：医院员工职业初期离职较严重,医院管理者应加大对基层人员的人文关怀和职业规划引导,优化青年人才晋升渠道。     

Does hospital ownership influence hospital referral region health rankings in the United States

Extensive evidence demonstrates that a hospital's organizational ownership structure impacts its overall performance, but little is known concerning the influence of hospital structure on the health of its community. This paper explores the association between US hospital referral region (HRR) health rankings and hospital ownership and performance. Data from the 2016 Commonwealth Fund Scorecard on Local Health System Performance, the American Hospital Association dataset, and the Hospital Value‐Based Purchasing dataset are utilized to conduct a cross‐sectional analysis of 36 quality measures across 306 HRRs. Multivariate regression analysis was used to estimate the association among hospital ownership, system performance measures—access and affordability, prevention and treatment, avoidable hospital use and cost, and healthy lives—and performance as measured by value‐based purchasing total performance scores. We found that indicators of access and affordability, as well as prevention and treatment, were significantly associated across all 3 hospitals' organizational structures. Hospital referral regions with a greater number of not‐for‐profit hospitals demonstrated greater indications of access and affordability, as well as better prevention and treatment rankings than for‐profit and government hospitals. Hospital referral regions with a greater number of government, nonfederal hospitals had worse scores for healthy lives. Furthermore, the greater the total performance scores score, the better the HRR score on prevention and treatment rankings. The greater the per capita income, the better the score across all 4 dimensions. As such, this inquiry supports the assertion that performance of a local health system is dependent on its community's resources of health care delivery entities and their structure.