复杂眼外伤晶状体玻璃体切除术后二期后房型人工晶状体植入的临床研究

目的探讨复杂眼外伤晶状体玻璃体切除术后二期后房型人工晶状体植入的手术方法及评价其疗效。方法对35眼因复杂的眼外伤行晶状体切除联合玻璃体切除,术后3个月-6 a行后房人工晶状体植入术。术后随访3-24个月,平均（9.2±6.5）个月。结果35眼均顺利植入后房人工晶状体,其中睫状沟聚丙烯缝线双襻固定15眼,单襻固定15眼,不须固定者5眼。所有患眼均达到或超过术前最佳矫正视力,无远期严重并发症。结论晶状体和玻璃体切除术后二期后房人工晶状体植入术安全可靠,是目前矫正晶状体玻璃体切作术后屈光不正较好的方法。     

角膜接触镜对眼屈光的影响

目的探讨角膜接触锐对眼屈光的影响。方法利用SEED自动电脑验光仪观察测定160名（320眼）近视患者戴软性及送气性硬性角膜接触镜一年之中角膜屈率半径、角膜激光度及眼球镜度的变化。结果戴软性角膜接触镜一年后，眼屈光状态与裁镜前比较，无显著性变化。戴透气性硬性角膜接触镜一年后，眼屈光状态与戴镜前比较，有显著性变化；角膜曲车半径值平均增加0．12mm（P＜0．0005），角膜散光度平均降低0．65D（P＜0．0005），眼球镜度近视降低0．49D（0．005＜P＜0．01）。结论由此推断透气性硬性角膜接触锐对近视、散光有一定防治效果。     

高度近视合并白内障后房型PIOL植入对眼轴测量、内轴向结构稳定的影响

目的 观察高度近视合并白内障植入不同后房型有晶状体眼人工晶状体(phakic intraocular lens,PI-OL)对眼轴测量及内轴向空间结构稳定性的影响.方法 2012年7月—2015年7月对106例(168只眼)行白内障超声乳化吸出术联合PIOL植入术,根据患者植入PIOL类型分为有晶状体眼屈光镜(phakic refractive lens,PRL)组81只眼和可植入式接触镜(implantable collamer lens,ICL)组87只眼.测量两组手术前、后眼轴长度并分析其相关性,观察手术前、后前房深度的变化.结果 两组术后眼轴长度和最佳矫正视力均较术前提高,PRL组术后眼轴长度长于ICL组,但术后最佳矫正视力低于ICL组(P<0.05).手术前、后眼轴长度差值PRL组随着眼轴的延长而逐渐缩小,ICL组随着眼轴的延长而逐渐增大,但波动范围较小.两组术后前房深度小于术前,但PRL组大于ICL组(P<0.05).结论 后房型PIOL植入对高度近视合并白内障患者的眼轴测量影响较小,有利于眼内轴向空间结构的稳定,但不同材质的PIOL对内轴向结构的稳定性不同.     

小潮气量结合低水平呼气末气道正压在软镜肾脏碎石中的应用

目的:探讨小潮气量结合低水平呼气末气道正压在软镜肾脏碎石中的临床应用价值.方法:选择患者80例,分为两组,各40例,呼吸控制上,观察组采用小潮气量低呼气末正压维持,对照组采用间停呼吸处理,比较两组干预后30min血气分析结果、术毕两组TNF-a、IL-6和CRP水平及两组手术相关指标.结果:干预后30min,观察组pH水平低于对照组(P<0.05),PCO2水平低于对照组(P<0.05),术毕,观察组TNF-a、IL-6和CRP水平均低于对照组(P<0.05),观察组手术时间短于对照组(P<0.05),呼吸影响操作例数及软镜治疗失败比例低于对照组(P<0.05).结论:小潮气量结合低水平呼气末气道正压用于软镜下钬激光肾脏碎石,维持患者血气分析结果正常,显著降低手术、麻醉应激对患者影响,更利于手术操作.     

对比两种眼内屈光术矫正高度近视术后的视觉质量

目的：对比有晶状体眼虹膜夹型和后房型人工晶状体植入术矫正高度近视术后的视觉质量,为更好的矫正高度近视提供指导。方法：选择2009年12月-2010年12月来本院眼科进行矫正术的高度近视患者56例,根据手术方式不同分为虹膜组和后房组各28例,虹膜组采用有晶状体眼虹膜夹型植入术,后房组采用后房型人工晶状体植入术,对比两组患者术后的视觉质量。结果：虹膜组和后房组患者术前及术后6个月裸眼视力分别为（0．43±0．12）vs（0．99±1．34）、（0．42±0．24）vs（0．84±1．23）（P〈0．05）;虹膜组和后房组术前及术后6个月最佳矫正视力分别为（0．65±0．32）vs（1．04±0．18）、（0．69±0．11）vs（1．01±0．13）,差异均具有统计学意义（P〈0．05）;术前及术后6个月眩光敏感度、对比敏感度在各个频率段的变化差异均具有统计学意义（P〈0．05）;两组患者组间术后6个月各观察指标间差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：两种植入术术后6个月的视觉质量均能达到预期效果,虹膜夹型植入术的视觉质量略好于后房型,远期视觉质量两组间是否具有差异,还有待进一步研究。     

肾和输尿管上段结石采用输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗的临床观察

目的分析探讨肾和输尿管上段结石采用输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗的临床疗效。方法选取我院近年来收治的80例肾和输尿管上段结石患者作为研究对象,按照患者治疗方法将其分为研究组与对照组,每组40例,研究组患者行输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗,对照组患者经皮肾穿刺取石术治疗,比较两组患者治疗效果。结果研究组患者治疗成功率为92.5%,术后一个月结石清除率为95.0%,对照组患者治疗成功率为90.0%,术后结石清除率为97.5%,两组患者手术成功率与结石清除率比较无显著差异（P〉0.05）;研究组患者平均手术时长为（45.0±4.0）min,平均住院时长为（3.0±0.5）d,术后并发症发生率为7.5%,对照组患者平均手术时长为（81.0±6.5）min,平均住院时长为（10.5±0.6）d,术后并发症发生率为15.0%,研究组患者平均手术时长、术后平均住院时长及并发症发生率等指标明显优于对照组（P〈0.05）,组间比较差异显著,有统计学意义。结论输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗肾和输尿管上段结石具有较高的碎石成功率与结石清除率,有效性与安全性均有保证,可推广应用。     

硬性透气性隐形眼镜(RGP)矫正圆锥角膜的疗效分析

目的: 评价硬性透气性隐形眼镜( RGP) 矫正圆锥角膜屈光异常的疗效。方法: 选择我院 2004- 05/2005- 12 收治的 25 例( 43 眼) 圆锥角膜患者配戴 RGP, 观察视力、角膜曲率、配适状况、舒适度及并发症。结果: RGP矫正视力均好于或等于框架球柱面联合镜。其中优于框架球柱面联合镜片者 37 眼( 86.0%) , 二者视力相等者 6 眼( 14.0 %) , 矫正视力低于框架球柱面联合镜者 0眼, 经统计学处理, 两者有显著性差异( P< 0.01) 。配戴RGP 6mo 时角膜曲率值没有明显变化。本组病例配适良好, 合并症少而轻。结论: 经 6mo 随访观察, RGP 对圆锥角膜的视力矫正明显优于框架眼镜, 是目前矫正圆锥角膜的非手术治疗的有效方法。     

超声生物显微镜量化观察超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术后前房角的改变

目的:探讨超声乳化白内障吸除折叠式人工晶状体植入术后术眼前房角结构的改变。方法:对46例(50眼)老年性白内障患者行小切口超声乳化白内障吸除折叠式人工晶状体植入术,分别于术前和术后1mo使用超声生物显微镜量化测量前房深度和前房角宽度。结果:全部患者术后1mo前房深度明显增大(P<0.01);500μm处小梁虹膜夹角(TIA500)、250μm和500μm处前房角开放距离(AOD250、AOD500)与术前比较均显著增大(P<0.01),TIA500平均比值(术后TIA500/术前TIA500)为1.65(1.12～4.91),AOD250平均比值(术后AOD250/术前AOD250)为1.81(1.06～2.67),AOD500平均比值(术后AOD500/术前AOD500)为1.65(1.01～2.76),均与术前值呈显著负相关(P<0.01)。结论:超声乳化白内障吸除折叠式人工晶状体植入术可显著增大老年性白内障患者的前房角宽度;术前前房角越窄,术后前房角的变化程度越大。     

几种咪唑类外用抗真菌药接触性皮炎的初步研究

用３种常用外用咪唑类抗真菌药，达克宁霜（咪康唑）、联苯苄唑霜及癣敌软膏（益康唑）对１８５例有外用此类药物史的皮肤病病人进行了斑贴试验。结果斑试刺激反应及过敏反应阳性率分别为３．８％及４．３％，说明此类药物是常见的致敏原及刺激原之一。抗真菌剂致敏可出现急性接触性皮炎，应与真菌病加重相鉴别。斑贴试验可以诊断抗真菌剂接触性皮炎，并区分刺激反应与过敏反应。     

斑贴试验检测职业性接触性皮炎变应原

目的探讨东莞地区职业性接触性皮炎的主要致病因素,了解其常见的接触性变应原。方法采用斑贴试验试剂盒对每例患者进行斑贴试验。结果300例患者中有167例至少对一种物质过敏,总阳性率为55．67％,阳性率较高的几种变应原依次为：硫酸镍104例（34．67％）,甲醛42例（14．00％）,重铬酸钾30例（10．00％）。结论东莞地区职业性接触性皮炎主要变应原为三种化学物质,调查结果有助于临床指导该疾病的预防和治疗。