非胰岛细胞瘤性低血糖的研究进展

非胰岛细胞瘤性低血糖(NICTH)是一种胰岛细胞瘤以外的其他肿瘤导致的低血糖症。肿瘤组织分泌过多的胰岛素样生长因子Ⅱ(IGF-Ⅱ)的一种前体形式物质,因其相对分子质量较大,大多数文献称之为big-IGF-Ⅱ,它能产生类胰岛素样活性,故目前认为是导致患者反复出现低血糖的病因。诊断上主要依靠高水平的big-IGF-Ⅱ测定。NICTH的治疗方式较多,但治愈手段主要为手术切除肿瘤组织。现就NICTH的发病机制、临床表现、诊断及治疗等方面的研究进展予以综述。     

临床路径实施中的医患双方认知现状及对策思考——基于一项调查结果的分析

通过对广东省临床路径试点医院患者和医护人员的问卷调查与访谈,了解医患双方对临床路径的认知和态度,提出了临床路径实施的对策建议:加强对临床路径的知识普及与宣传,提高临床路径规范的科学性、适应性和可操作性,加强医院信息系统建设,加强组织领导,全员协调。     

活化素A在未足月胎膜早破合并羊膜腔感染中的表达及临床意义

目的：探讨活化素A在未足月胎膜早破合并羊膜腔感染中的表达水平及其临床意义。方法将我院妇产科2014年4月至2015年3月收治的30例未足月胎膜早破合并羊膜腔感染(IAI)患者作为观察组,另选同期30例未足月胎膜早破患者为对照组,在征得两组患者知情同意下对其活化素A表达水平进行测定及比较,以分析活化素A在未足月胎膜早破合并羊膜腔感染诊断中的应用价值。结果观察组患者的血清活化素A表达水平和羊水中活化素A表达水平分别为(245.35±12.85) pg/mL、(396.21±5.33) pg/mL,均明显高于对照组的(132.44±11.46) pg/mL、(277.65±5.21) pg/mL,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组中轻度未足月胎膜早破合并羊膜腔感染者血清、羊水中活化素A表达水平分别为(120.85±11.84) pg/mL、(360.72±5.50) pg/mL,均低于中、重度未足月胎膜早破合并羊膜腔感染者的(370.44±12.92) pg/mL、(500.24±5.75) pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论活化素A表达水平与未足月胎膜早破合并羊膜腔感染息息相关,膜腔感染程度越高,则其表达水平越高,可作为临床判定是否发生羊膜腔感染以及感染程度的重要参照指标。     

脑静脉窦血栓形成患者血管内介入治疗的临床分析

目的:评价脑静脉窦血栓形成患者的血管内介入治疗效果。方法:对116例脑静脉窦血栓患者随机数字表的方法分为两组。其中治疗组患者实施血管内介入治疗,对照组患者使用常规抗凝治疗方法。7 d为1个疗程,2个疗程后比较两组临床效果。结果:治疗组患者的临床总有效率为93.1%,与对照组的70.7%相比,P<0.05。两组在治疗过程中均未出现不良反应。结论:血管内介入方法治疗脑静脉窦血栓的临床疗效优于常规抗凝治疗。     

射频消融治疗家族性预激综合征

报告两例预激综合征患者系一家中两姐妹，均有严重发作性室上性心动过速，药物不能有效控制，行心腔内电生理检查诊断为右后间隔旁道，其姐姐仅有逆传，而其妹妹既有前传，又有逆传，但以逆传为主，在Ｘ线透视下，用射频消融（功率３０Ｗ，阻抗９６～１０５），１０ｓ内均成功阻断旁道的逆传及前传，经静脉点滴异丙肾上腺素及程序刺激不能诱发，随访３～６个月无心动过速发作。     

应用健康教育路径对腰椎间盘突出患者进行健康教育

目的提高健康教育质量，保证患者得到及时有效的健康教育。方法将175例住院患者随机分成2组。实验组进行健康评估，设计健康教育路径表，应用路径表对患者实施健康教育计划：对照组采用常规健康教育方法。结果实验组接受健康教育后的效果和对护理工作的满意度均显著提高p〈0．01（x^2=7．574），健康教育达标率95．74％（90／94）优于对照组74．07％（60／81，x^2=16．690，p〈0．01）。结论腰椎间盘突出患者按健康教育路径实施健康教育，可减轻患者痛苦，缩短住院日，减轻患者经济负担，促进康复，是一种行之有效的工作方式。     

急诊EICU-2534例病人临床护理分析

[目的]EICU是急诊科的重症监护室,是急诊医学及护理发展的一个重要工作模式及流程的延续.<中国护理事业规划发展纲要>中提出,要优先发展急诊专科护士,而EICU是急诊专科护士培训中不可缺少的重要训练基地.[方法]对四川大学华西医院急诊科EICU2006年7月～2007年6月的2534例患者进行临床护理分析.[结果]本组10大类疾病中,排在前5位的疾病依次为,呼吸系统疾病、心血管系统疾病、中毒、血液系统疾病和消化系统疾病.[结论]旨在为EICU护理及专科培训提供临床指导.     

复方苦参注射液联合化疗对晚期胃癌患者生活质量的影响

目的：观察复方苦参注射液联合化疗对晚期胃癌患者生活质量影响。方法：回顾性分析70例晚期胃癌患者的治疗,治疗组化疗联合复方苦参注射液20ml＋生理盐水250ml,静脉滴注1次／d,连续2周,对照组单用化疗,每3周重复,共4个治疗周期,观察治疗前后疼痛、体重、食欲、karnofsky评分。结果：在控制疼痛、食欲改善方面,治疗组均优于对照组,差异有显著性（P〈O．05）;体重治疗前后比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：复方苦参注射剂联合化疗能缓解疼痛,改善症状,提高患者生存质量。     

A Novel Hypoxia-inducible Factor 1α Inhibitor KC7F2 Attenuates Oxygen-induced Retinal Neovascularization

PurposeKC7F2 is a novel molecule compound that can inhibit the translation of hypoxia-inducible factor 1α (HIF1α). It has been reported to exhibit potential antiangiogenic effect. We hypothesized that KC7F2 could inhibit oxygen-induced retinal neovascularization (RNV). The purpose of this study was to investigate this assumption.MethodsOxygen-induced retinopathy (OIR) models in C57BL/6J mice and Sprague-Dawley rats were used for in vivo study. After intraperitoneal injections of KC7F2, RNV was detected by immunofluorescence and hematoxylin and eosin staining. Retinal inflammation was explored by immunofluorescence. EdU incorporation assay, cell counting kit-8 assay, scratch test, transwell assay, and Matrigel assay were used to evaluate the effect of KC7F2 on the proliferation, migration and tube formation of human umbilical vein endothelial cells (HUVEC) induced by vascular endothelial growth factor (VEGF) in vitro. Protein expression was examined by Western blot.ResultsKC7F2 treatment (10 mg/kg/d) in OIR mice significantly attenuated pathological neovascularization and decreased the number of preretinal neovascular cell nuclei, without changing the avascular area, which showed the same trends in OIR rats. Consistently, after the KC7F2 intervention (10 µM), cell proliferation was inhibited in VEGF-induced HUVEC, which was in agreement with the trend observed in the retinas of OIR mice. Meanwhile, KC7F2 suppressed VEGF-induced HUVEC migration and tube formation, and decreased the density of leukocytes and microglia colocalizing neovascular areas in the retinas. Moreover, the HIF1α–VEGF pathway activated in retinas of OIR mice and hypoxia-induced HUVEC, was suppressed by KC7F2 treatment.ConclusionsThe current study revealed that KC7F2 was able to inhibit RNV effectively via HIF1α–VEGF pathway, suggesting that it might be an effective drug for RNV treatment.     

临床医学专业研究生招生复试工作的体会与思考

完善临床专业研究生复试考核方法是医学研究生教育的一项重要工作。在复试环节中,在对考生全面考察的基础上,强化对专业素质、综合素质、实践能力以及创新精神等方面的考核,择优录取。通过维护复试工作的权威性、严格复试工作的程序和完善复试工作的监督机制三个环节来保证复试的公平与公正。我校经过探索和实践,取得了一定的经验。