神经外科医院感染的特点及细菌耐药动态

目的了解神经外科的医院感染特点及其细菌的耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考信息。方法以主动监测与系统回顾相结合的方法,对2005年全年入住神经外科的880例患者的临床资料进行统计、分析、评判。结果神经外科的医院感染例次率是16.36%,显著高出同期的医院平均感染率9.18%;神经外科医院感染的病原菌以G-菌为主,感染部位以泌尿道感染为首占44.44%,其次是下呼吸道感染占35.42%;共检出大肠埃希菌60株（20.2%）、屎肠球菌（D群）34株（11.44%）、鲍氏不动杆菌25株（8.42%）、铜绿假单胞菌25株（8.42%）、肺炎克雷伯菌18株（6.06%）等。结论全面系统地监测神经外科医院感染的特点及其细菌耐药动态,对临床合理使用抗菌药物有重要的参考意义。     

我国西部地区医学文化的基本特征

我国西部地Ⅸ特殊的地理、气候等自然环境和复杂的民族、宗教等社会因素构成了其特有的社会文化，其中，与医药卫生有关的物质成分和精神成分便构成了两部地区的医学文化。西部地区医学文化有其独特的基本特征：一是多方面冈素共构共生形成了流行病学的复杂性，二是天然蕴藏量极其丰富的医药卫生资源，三是在西部脆弱的社会生态影响下而形成的脆弱的卫生生态，四是主要受经济发展水平制约而客观存在的多元医学模式共存。     

论医务人员言语修养的重拾

医学活动越来越重返和光大“以人为本”的精神，但往往还是会出现负偏离。这种偏离从言语的表达和交流中可以清晰地体现出来。文章首先探讨了医学与言语的关系，其次从实证出发分析了医患交流中存在的语言学问题——言语信息的失量，言辞的生硬，言语表意的直露、言语技巧的贫乏，非言语信息的缺失。并阐述了以上问题产生的原因，最后提出应从医学和语言学两个方面重拾医务人员的言语修养。     

2002-2007年深圳市公明地区艾滋病感染现状分析

目的了解公明地区2002-2007年HIV的流行特征，分析其传染来源和流行趋势，为制订有效的预防控制措施提供科学依据。方法对2002-2007年公明地区艾滋病监测资料及个案流行病学资料分析。结果2002～2007年共发现120例HIV／AIDS病例，男性97例，女性23例；感染主要通过静脉吸毒（51．67％）和性接触（29．17％）途径；120例HIV／AIDS病例中外来流动人员占85.83％（103／120）。结论2005年以后HIV／AIDS在公明地区的流行已进入快速增长期，预计今后HIV感染者将大幅度增长，需加大防制力度，防止进一步蔓延。     

重组结核分支杆菌38000蛋白的理化特征与细胞免疫功能

目的：探讨重组38000蛋白在结核病流行病调查和亚单位疫苗研制中的应用前景。方法：等电点测定，肽图分析和圆二色光谱分析研究重组38000蛋白的理化性质；豚鼠皮试，MTT法测外周血单核细胞增殖和巨噬细胞吞噬探讨重组38000蛋白在细胞免疫中所起的作用。结果：重组38000蛋白是酸性蛋白，其等电点为4．67，肽图分析表明其碱性氨基酸的数量与理论一致；重组38000蛋白的二级结构由α－螺旋（32．6％），β-转角（31．6％）和无规则卷曲（35．8％）组成，它能诱发致敏豚鼠产生DTH反应；增强小鼠巨噬细胞吞噬功能；刺激30．8％健康者和25％所试结核病人的外周血单核细胞增殖。结论：重组38000蛋白可能在结核病流调中具有应用前景，并可作为亚单位疫苗候选者之一。     

常州市天宁区居民肺癌死亡特征分析

目的 为了解常州市天宁区肺癌的死因特征,查找其发病原因,为制定针对性干预措施提供依据,促进居民健康长寿.方法 采用回顾性调查研究的方法,对2002-2005年天宁区居民肺癌死亡资料进行统计分析,专题研究分析天宁区居民肺癌死因特征及其对居民健康的影响.结果 2002-2005年天宁区居民肺癌死亡人数为540人,年平均死亡率为36.23/10万,男性肺癌的年平均死亡率为49.81/10万,女性肺癌的年平均死亡率为22.74/10万.男性高于女性,男女性别之比为2.19∶1.肺癌的平均死亡年龄为69.84岁,其中男性为70.34岁、女性为69.24岁.男性死亡高峰为70岁年龄组、女性死亡高峰为80岁年龄组.而且有明显的地区差异.结论 肺癌在天宁区恶性肿瘤的死亡谱中,仍处于第1位的地位.应进一步探索其危险因素,制定干预性的预防措施.     

2742例不同年龄段冠脉造影患者冠脉病变特点分析

目的总结分析各年龄段患者冠状动脉造影检查（CAG）各支冠脉血管病变的特征及差异，为临床诊治提供决策。 方法回顾性分析2013年1月至2016年12月昆明医科大学第五附属医院/红河州滇南中心医院心内科住院且行CAG的患者2742例，按年龄分为青年组（18~40岁）126例，平均年龄（35.10±4.91）岁；中年组（41~65）岁1774例，平均年龄（55.00±6.60）岁；老年组（≥66岁）842例，平均年龄（71.68±4.49岁）。运用自编的"CAG检查Epidata数据库"，收集个人基本信息和冠脉数据，包括：左主干（LM）、右冠状动脉（RCA）、左前降支（LAD）、左回旋支（LCX）及各支血管的病变特征、TIMI血流情况、放置支架及手术情况，并依据美国心脏协会所制定的冠脉狭窄程度评价标准计算Gensini积分。 结果青年组、中年组和老年组患者行CAG检查的构成比分别为4.6%、64.7%、30.7%，其中以中老年人群占比最高为95.4%；3组患者男性比例（84.1%、65.8%、58.7%）、年龄[（35.10±4.91）岁、（55.00±6.60）岁、（71.68±4.49）岁]、LM病变（0.8%、5.4%、12.4%）、RCA病变（38.9%、62.5%、77.7%）、LAD病变（55.6%、81.0%、92.2%）、LCX病变（23.0%、52.5%、71.1%）比较，差异均具有统计学意义（P<0.05）；3组患者血管弥漫性病变（4.0%、5.2%、9.3%）、钙化病变（1.6%、8.2%、11.2%）、侧支循环的建立（6.3%、3.0%、15.8%）、急诊手术比例（18.3%、24.5%、20.0%）、需择期PCI术比例（6.3%、13.7%、18.9%）、手术时间[12.0（7.0，28.5）min、15.0（9.0，38.0）min、16.0（10.0，45.5）min]比较，差异均具有统计学意义（P<0.05），而3组RCA、LM/LAD、LCX是否放支架、是否有血栓形成及是否有瘤样扩张比较，差异无统计学意义（P>0.05）。3组患者3支血管（RCA、LAD、LCX）TIMI血流为3级（RCA：61.1%、86.0%、84.9%，LAD：54.8%、75.2%、82.5%，LCX：75.4%、47.9%、62.6%）、LAD病变TIMI血流为0级（15.1%、7.7%、7.6%）、LCX病变TIMI血流为1级（1.6%、0.3%、1.7%）及2级（15.9%、1.5%、2.0%）比例比较，差异均具有统计学意义（P<0.05）。3组患者冠脉病变程度Gensini评分[5.0（0，39.8）分、13.0（4.0，35.6）分、22.0（10.0，50.0）分]比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。而RCA病变TIMI血流0级、1级与2级，LAD病变TIMI血流1级与2级，LCX病变TIMI血流0级差异无统计学意义（P>0.05）。 结论不同年龄段患者冠脉病变有差异，随着年龄的增长，冠脉病变率增加；不同年龄段LM、RCA、LAD、LCX冠脉病变比例、弥漫病变、钙化病变、侧支循环的建立及冠脉严重程度Gensini积分随着年龄的增长而增加；3支血管以LAD病变比例最高；LCX血管病变以TIMI血流1级、TIMI血流2级的血流缓慢现象差异显著。     

中药拔罐联合穴位贴敷在治疗脾胃气虚型胃脘痛中的应用效果分析

目的观察中医特色护理中药拔罐联合穴位贴敷对脾胃气虚型胃脘痛患者的治疗效果。方法将符合纳入标准的60例患者随机分为对照组和中医组。对照组采用常规抑酸护胃等西医护理治疗,中医组在西医治疗的基础上加用中药拔罐联合穴位贴敷中医特色护理治疗,观察两组胃脘痛的治疗效果。结果所有患者治疗结束后,对照组胃脘痛积分为(1.29±1.64)分,中医组胃脘痛积分为(0.84±1.05)分,两组间差异无统计学意义(P0.05);对照组治疗有效率为70%,中医组治疗有效率为93.3%,中医组明显高于对照组(P0.05)。结论中医特色护理中药拔罐联合穴位贴敷治疗脾胃气虚型胃脘痛效果较好,值得临床推广。     

冠状动脉临界病变患者临床特点及病变形态学的性别差异

目的 探讨冠状动脉临界病变患者临床特点及病变形态学的性别差异.方法 连续入选北京4家三级教学医院2007年2月至2009年5月期间经冠状动脉造影证实的具有临界病变(狭窄>20%且<70%)患者1 920例,分为男性组1 281例,女性组639例,入选临界病变2 215处,其中男性组1 475处,女性组740处,进行QCA分析.结果 与男性组相比,女性组年龄较大(65.47±8.60岁比60.30±10.38岁,P<0.001),合并高血压和糖尿病的比例高(分别为74.34%比60.50%,P<0.01;26.45%比22.25%,P<0.05),吸烟、既往心肌梗死史及既往经皮冠状动脉介入治疗术比例低(分别为6.42%比48.95%、4.39%比12.1%及12.21%比18.58%,P<0.01),女性组诊断冠状动脉粥样硬化比例高(40.69%比28.81%,P<0.01),而诊断急性冠状动脉综合征的比例低(40.54%比50.67%,P<0.01),女性组钙化病变比例高(6.36%比4.14%,P<0.05),斑块面积小(7.62±3.22 mm2比9.18±4.29 mm2,P<0.01),其余病变特征均无统计学意义.结论 女性冠状动脉临界病变患者年龄大,合并危险因素多,冠状动脉病变较男性轻,钙化发生率高.     

内皮祖细胞信号通路调控

血管内皮受到损伤后,骨髓来源的内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPC)能够被动员到外周循环血液中,归巢到缺血区域或者血管损伤部位,诱导内皮细胞增殖、迁移或者自己分化为功能性内皮细胞,促进受损血管的再内皮化.因此其有望成为治疗心血管疾病的一种新的工具.然而,调控内皮祖细胞增殖、迁移、分化等生物学特性的信号通路的研究还有待深入,它既是该领域的难点,也是热点,文章就调控内皮祖细胞信号通路的研究做一综述.