18例疑难配血原因分析

目的：通过对18例疑难配血病例相关临床资料的分析，总结疑难配血原因，并探讨解决疑难配血的临床对策。方法选取涟水县人民医院2010～2013年18例疑难配血病例的临床资料进行回顾性分析，总结上述病例疑难配血的原因，并提出临床解决对策。结果18例疑难配血病例中，存在不规则抗体者9例，抗原减弱者2例，抗体减弱者1例，自身抗体阳性者5例，ABO亚型1例。结论临床导致疑难配血的原因是多方面的，其中以不规则抗体较为常见，针对疑难配血应该及时找出疑难配血的原因，同时给予相应的对策将影响因素排除，确保交叉配血的成功及输血的安全。     

不同灸温下穴位涂抹辣椒素对佐剂性关节炎疗效的影响

目的:以佐剂性关节炎为载体,研究穴位涂抹辣椒素(TRPV1激动剂)在不同灸温下对艾灸治疗佐剂性关节炎疗效的影响,以证实艾灸起效需要适宜的灸温,并进一步探讨瞬时受体电位通道香草醛亚型1(简称TRPV1)与艾灸抗炎起效机制的关系。方法:将48只雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组、38℃艾灸组、38℃实验组、45℃艾灸组、45℃实验组,用弗氏完全佐剂造成佐剂性关节炎模型,空白组与模型组不予处理;45℃实验组在双侧后三里、肾俞穴局部涂抹5%辣椒素,每隔10 min涂1次,共涂3次,再用艾条灸后三里、双肾俞,灸温控制在45℃;38℃实验组将灸温控制在38℃;38℃、45℃艾灸组仅艾灸;1次/d,每次每穴灸10 min,连续治疗5 d,治疗结束后检测患侧足趾肿胀度、血清IL-1β、TNF-α含量。结果:45℃艾灸组、38℃实验组、45℃实验组3个指标较模型组均明显降低(P<0.01);38℃艾灸组与模型组相比,肿胀度、IL-1β含量虽有下降趋势,但无统计学差异(P>0.05)。38℃与45℃艾灸组、38℃实验组与艾灸组、45℃实验组与艾灸组比较,炎症指标有明显统计学意义(P<0.01)。38℃实验组与45℃艾灸组比较,各指标无统计学意义(P>0.05)。结论:1艾灸抗炎需要适宜的灸温,其启动机制与TRPV1有关;2穴位涂抹辣椒素可降低艾灸抗炎所需的温度阈值,并能提高艾灸抗炎的疗效,其起效机制依赖于TRPV1。     

超敏C反应蛋白在不同亚型肠易激综合征的表达及其与炎症因子的相关性

背景肠易激综合征(irritable bowel syndrome, IBS)为功能性胃肠病,目前机制不清.新近研究表明低度炎症在其发生发展中起重要作用,然而IBS确切炎症标志物是什么,非特异性炎症标志物超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein, hs-CRP)与IBS的诊断和分型之间有何关联均不清楚.目的探讨罗马IV标准下非特异性炎症标志物hs-CRP在不同亚型IBS中的表达及其与炎症因子的关联.方法选取2017-01/2019-01期间在扬州大学附属医院及江苏省苏北人民医院就诊的IBS患者177例及同时期体检的正常对照174例作为研究对象,分别采用免疫透射比浊法和酶联免疫吸附法对其血清hs-CRP和肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-alpha, TNFα)的表达进行检测.结果与健康对照相比, IBS患者血清TNFα、hs-CRP水平均显著增高(P0.001);在5种不同的IBS亚型中,感染后IBS (postinfectious irritable bowel syndrome, PI-IBS)和腹泻型IBS (diarrhea-predominant irritable bowel syndrome,IBS-D)组血清TNFα和hs-CRP水平较其他三种亚型显著增高(P0.001);并且IBS-D组(P0.001)和PI-IBS组(P0.05)血清hs-CRP水平与TNFα水平呈显著正相关,相关系数分别为0.814和0.432.结论 Hs-CRP可能可以作为潜在的炎症标志物用于IBS-D和PI-IBS的辅助诊断和治疗.     

喹唑啉酮类选择性PI3Kδ抑制剂的研究进展

磷脂酰肌醇3-激酶δ(PI3Kδ)主要分布在造血细胞和免疫细胞中,对于B细胞的活化、增殖非常重要。PI3Kδ抑制剂可用于免疫相关的疾病与血液肿瘤的治疗。PI3Kδ抑制剂的化学结构多种多样,其中喹唑啉酮类选择性PI3Kδ抑制剂能诱导PI3Kδ构象的改变,是螺旋桨型PI3Kδ抑制剂的代表。本文基于喹唑啉酮类选择性PI3Kδ抑制剂与铰链区结合的结构不同(分为嘌呤类、吡唑并嘧啶类、嘧啶类),对近年来喹唑啉酮类选择性PI3Kδ抑制剂的最新研究进展进行综述。     

TEC新辅助化疗对不同亚型乳腺癌的临床及病理疗效研究

目的研究TEC方案新辅助化疗对不同分子亚型乳腺癌的疗效反应。方法选取我院2010至2012年接收行TEC新辅助化疗的90例乳腺癌患者为研究对象,依据其免疫组化表达分为Luminal B型、HER-2过表达型、三阴性型三种不同分子亚型乳腺癌各30例。观察三种亚型乳腺癌一般临床特征,完成至少3疗程的TEC方案新辅助化疗,结合超声影像变化与术后病理结果评价TEC方案新辅助化疗对不同分子亚型乳腺癌的疗效。结果 Luminal B型,HER-2过表达型,三阴性型这三种原发乳腺癌患者在发病年龄、肿瘤大小、临床肿瘤分期、组织学分级、Ki-67、化疗前肿瘤血流分级上的差异均无统计学意义(均P>0.05)。Luminal B型、HER-2过表达型及三阴性型的临床有效率分别为40%、70%、66.7%;病理有效率为56.7%、83.3%、80%,与Luminal B型相比,TEC方案对HER-2过表达型和三阴性乳腺癌有更好的疗效(P<0.05)。结论 HER-2过表达型和三阴性乳腺癌对TEC方案化疗的敏感性优于Luminal B型乳腺癌(P<0.05)。TEC方案可以作为无靶向治疗条件的HER-2过表达型及三阴性乳腺癌患者的新辅助化疗方案。彩色多普勒超声检查评价新辅助化疗效果有较高的准确率,可以作为新辅助化疗后术前无创性评价乳腺癌的病理反应性的主要方法。     

2014-2015年河北省唐山市流感病毒病原学特性分析

目的分析2014-2015年流感季唐山市流感病毒病原学特征,为流感防治提供依据。方法采集哨点医院流感样病例的咽拭子标本,采用实时荧光PCR方法检测流感病毒核酸;对10株流感病毒进行血凝素基因测序,分析核苷酸序列特征及氨基酸变异情况。结果 2014-2015年流感季,1 498份流感样病例标本中检出流感病毒核酸阳性259份,阳性率为17.3%,其中甲型H3N2亚型占71.0%(184/259),乙型Yamagata系占29.0%(75/259)。系统发育分析显示甲型H3N2亚型流感病毒HA基因属于3C.3a分支,与疫苗株A/Texas/50/2012相比,在抗原位点A(A138S,R142G,N145S)和B(N128A,F159S,P198S)和受体结合位点(G229D)均发生了氨基酸位点突变。2株Yamagata系病毒均属于3分支,拥有的N116K、S150I、N165Y、N202S突变依次位于120-环、150-环、160-环和190-螺旋结构。结论唐山市2014-2015年冬季主要流行3C.3a分支的A/H3N2亚型流感病毒,其次为B/Yamagata系(3分支)流感病毒,且均发生了不同程度的抗原位点变异。     

孕激素及孕激素受体与卵巢癌关系的研究进展

卵巢癌是致死率最高的妇科生殖系统恶性肿瘤,被称作"沉默杀手"。卵巢癌病因、起源和发病机制至今尚不明确且有争议。孕激素在上皮性卵巢癌发生中的作用仍是研究的重点课题,相当多的流行病学资料表明孕激素在卵巢癌变过程中发挥保护卵巢的作用,口服避孕药和妊娠能够降低卵巢癌发生风险得到一致认可。孕激素通过基因组和非基因组作用介导发挥生理学效应,非基因组的作用越来越受到重视。研究认为孕激素受体阳性卵巢癌患者预后较好,孕激素受体B亚型可以独立地作为卵巢癌的预后因子。     

Aend亚型1例报告

患者女,16岁,无输血史,因双腿膝关节畸形拟行矫正术于2011年8月23日入院。术前备血时发现其ABO血型正反定型不符,对该患者做进一步血型血清学检测,鉴定其ABO血型为Aend型。患者ABO血型结果见表1,提示患者可能是A     

冰冻亚型红细胞制备及使用的全程质量控制

目的对冰冻亚型红细胞制备及使用的全过程进行质量控制,保证其在血型血清学试验中的应用效果。方法对起始血液进行选择,对红细胞甘油化、冰冻保存、融化复温、去甘油化等一系列操作程序进行规范化,对制备好红细胞的保存介质、保存温度以及保存时间进行明确规定并严格执行。结果用优化选择的试验参数制备冰冻亚型红细胞,融化洗涤后红细胞上清液的FHb含量、甘油残留量及红细胞抗原反应性的检测结果均符合预期要求;在规定的有效期内,红细胞性能稳定,使用效果良好。结论对冰冻亚型红细胞制备及使用的全过程进行质量控制,可保证其在工作中的应用效果,提高本地区无偿献血者及临床患者的ABO亚型检出率,保证临床输血的安全性和有效性。