建立具有中国特色的临床医学工程体系势在必行

我们提出了一个建立具有中国特色的临床医学工程体系新理念，并且提出了一些具体建设性的意见。它涉及到政府行政管理、医学院校教育、医院科室人员配置以及传统观念的管理模式等，由于理念新、涉及面广，会有许多问题，仅供各界人士共同去探讨。     

自体骨髓基质干细胞复合珊瑚修复犬下颌骨节段缺损的初步研究

目的应用自体骨髓基质干细胞(bonemarrowstromalcells,BMSCs)复合珊瑚构建组织工程化骨,修复犬下颌骨节段性缺损。方法体外扩增培养、成骨诱导犬BMSCs。将第二代细胞复合珊瑚后修复犬自体右侧3cm的下颌骨节段缺损(n=6);以单纯珊瑚植入缺损处为对照(n=6),术后12、32周分别通过影像学,大体形态观察,组织学和生物力学的方法检测骨缺损的修复效果。结果成骨诱导的BMSCs在珊瑚支架上生长良好。X线片显示12周时实验组骨痂较多,对照组材料明显吸收;32周时CT、X线片和大体观察显示术后实验组骨愈合良好,对照组为骨不连;骨密度检测示实验组显著高于对照组(P<0.05);组织学示实验组有较多成熟骨呈骨性愈合,对照组为纤维性愈合;生物力学测试实验组与正常下颌骨力学强度差异无统计学意义(P>0.05)。结论自体成骨诱导BMSCs复合珊瑚形成的组织工程化骨可修复犬下颌骨节段缺损。     

以冻干骨为平台重建组织工程化关节软骨的研究

目的:探索在兔冻干异体骨关节平台上利用组织工程的方法再造人工关节软骨的可行性。方法:实验分成四组,运用组织工程方法将不同构成的同种异体兔软骨细胞-支架材料复合物种植于兔冻干异体骨关节平台上,植入实验兔体内,3月后取材观察体内成软骨情况。结果:仅种植兔软骨细胞的冻干骨关节支架上未见新生软骨形成。粘合有种植兔软骨细胞的PLGA膜片的冻干骨支架关节腔内见新生类软骨样物出现。自体软骨层孔洞缺损模型使用软骨细胞-PLGA膜片复合物可修复软骨缺损。结论:软骨细胞-PLGA膜片复合物实验动物关节内可形成软骨样物;但在冻干骨关节平台上尚不能形成有功能意义的关节软骨层。     

胶原凝胶复合骨胶原基质(BCM)负载关节软骨细胞的实验研究

目的 探讨胶原凝胶包埋软骨细胞接种BCM支架的三维培养对软骨细胞生长及功能的影响.方法 将胶原凝胶包埋的关节软骨细胞接种BCM支架并在体外培养,应用倒置相差显微镜和扫描电镜观察软骨细胞的粘附、生长和增殖情况,培养14d,行苏木精-伊红、甲苯胺蓝染色观察软骨组织形成情况.结果 软骨细胞在支架上粘附、生长和增殖良好,体外培养14d能形成较成熟的软骨组织.结论 胶原凝胶复合BCM支架具有良好的细胞相容性,可作为负载生长因子的载体.     

基于BIS指数的麻醉给药系统研究设计

麻醉给药研究的关键问题之一是如何保证麻醉药品在人体效应室中的理想浓度。以药代动力学为基础的靶控输注（TCI）是一种可实现的方法,基于BIS指数的实时闭环麻醉给药系统实时控制靶控输注给药可以获得理想的麻醉效果。本文对这一麻醉给药系统的研究提出临床工程设计方案,并加以实现。     

Regeneration of periodontal ligament and cementum by BMP-applied tissue engineering

Previously, we demonstrated that the inductive properties of bone morphogenetic protein (BMP) highly depend on the nature of the carrier material used for implantation. In this paper, we show that administration of BMP incorporated in a fibrous collagen membrane can help to regenerate periodontal ligament and cementum both in cat canines and in monkey molars. The partially purified bovine BMP was combined with one or two layers of a fibrous collagen membrane. Although the single layer approach showed partial regeneration of periodontal defects, it also quite often led to ankylosis. The double layer technique in artificially prepared class III furcation defects in monkey molars gave favorable results. After 12 wk, not only the alveolar process but also the periodontal ligament and cementum had regenerated along the entire treated dentin surface. Collagen fibers were arranged more or less perpendicular to the surface of the new cementum. Ankylosis was not seen. It is concluded that the double-layer approach is superior to the single-layer technique in regenerating cementum.     

组织工程法修复兔肌腱缺损

目的　应用组织工程的原则 ,种植成纤维细胞于人羊膜细胞外基质 (HA ECM)以修复兔的肌腱缺损。方法　从胎兔分离的成纤维细胞用 5 溴脱氧尿嘧啶核苷 (BrdU)标记后种植于人羊膜细胞外基质上。以 1cm长的兔跟腱缺损为修复对象 ,用聚酯聚二氧杂环己烷缝线 (PDS)轴心桥接肌腱缺损 ,外包种植有成纤维细胞的HA·ECM膜。术后进行功能锻炼。结果　成纤维细胞在HA·ECM上生长良好 ,放射状或平行排列。成纤维细胞 HA ECM组能够修复肌腱缺损并且腱化的速度和质量明显优于仅用PDS和HA ECM(无成纤维细胞 )修复组 ,与正常肌腱相似 ,抗张强度达正常腱的 81 8%。BrdU免疫组化显示成纤维细胞在腱化过程中起了重要的作用。术后的功能锻炼促进了修复腱的腱化及抗张强度的提高。结论　成纤维细胞 HA·ECM膜能够有效修复肌腱缺损 ,可作为肌腱修复的另一种选择方法。     

应用人自体血清培养人口腔黏膜上皮的实验研究

目的 研究人自体血清培养人口腔黏膜移植生长的生物学特性，为组织工程化尿道提供新材料。方法 将人自体血清培养黏膜移植于裸鼠体内，分别于移植后2、3、4、6周观察培养黏膜生长与转归，应用anti—HLA免疫荧光鉴定成活黏膜组织属性，应用抗人Ⅳ型胶原及抗人层黏蛋白为基底膜形成指标。结果 裸鼠体内移植培养黏膜成活生长分化良好，anti—HLA免疫荧光证实为移植的培养人黏膜组织；免疫组化发现移植后3周开始形成基底膜，4周形成完整的基底膜。结论 自体血清培养的人口腔黏膜可形成功能完整的上皮组织。     

纤维蛋白在软骨组织工程中的应用

纤维蛋白是纤维蛋白原经激活后形成的聚合物凝胶，作为软骨组织工程研究的载体材料，在相关的生物学和物理特性上具有其一定的优势。对纤维蛋白在软骨组织工程中应用的现状和发展方向进行综述。     

成骨细胞与血管内皮细胞联合培养的生物学特性

目的探讨成骨细胞与血管内皮细胞联合培养的生物学特性. 方法取2周龄乳兔颅盖骨及肾脏皮质传代培养制备成骨细胞(A组)、血管内皮细胞(B组)及成骨细胞与血管内皮细胞联合培养(C组),用Ⅰ型胶原和血管Ⅷ因子免疫细胞化学染色鉴定成骨细胞和血管内皮细胞,倒置相差显微镜和组织学染色观察细胞的生长特性和细胞相容性,检测碱性磷酸酶 (alkaline phosphatase,ALP)活性,观察血管内皮细胞对成骨细胞产生的ALP活性有无影响,MTT法检测细胞活力,分析细胞生长和增殖情况. 结果免疫细胞化学染色证实,培养的细胞为成骨细胞和血管内皮细胞.倒置相差显微镜、HE和Masson染色均显示两种细胞混合生长良好.ALP检测结果:C组ALP活性明显高于A组和B组(P＜0.01),A组高于B组(P＜0.05).MTT检测结果表明:C组细胞早期增殖较慢,而后期增殖较快. 结论成骨细胞与血管内皮细胞具有良好的相容性,血管内皮细胞能够增强成骨细胞的ALP活性,提高成骨细胞的增殖能力.联合培养细胞具有很强的增殖潜能.