抑郁症患者甲状腺功能与植物神经功能的关系

目的研究抑郁症患者甲状腺功能和植物神经功能的变化。方法研究我院门诊患者单相抑郁症38例,双相抑郁症组42例,正常对照组30例。用汉密顿量表(17项版本)进行精神测评。用化学发光法测定血清FT3、FT4、TSH的水平,用植物神经平衡指数来评定植物功能。结果与对照组比较,单相抑郁症患者血清FT3水平下降,FT4水平上升,TSH水平无变化,双相抑郁症患者血清FT3水平下降、FT4水平上升更显著(P<0.01)。单相抑郁和双相抑郁患者植物神经功能评定均提示交感神经活性增强。与轻度抑郁症相比,重度抑郁症患者血清FT3水平下降、FT4水平上升和植物神经平衡指数上升更显著(P<0.01)。结论抑郁症患者交感神经活性增强,其血清FT3水平下降、FT4水平上升。     

血糖仪与全自动生化仪检测末梢血和静脉血血糖的比较

目的 比较血糖仪与全自动生化仪检测末梢血和静脉血的一致性. 方法 选取2012年11～12月于我科门诊就诊的糖尿病和非糖尿病患者197例,使用3款血糖仪和日立7180全自动生化分析仪分别检测末梢血和静脉血血糖,并行线性回归分析和配对t检验. 结果 当红细胞压积（Hct）在35.1％～51.6％时,3款血糖仪与日立7180相关性顺序由高到低为罗氏Accuchek（末梢血：R2=0.968,静脉血：R2=0.966）、爱科莱GT-1920、强生One Touch.爱科莱GT-1920检测末梢血与日立7180的偏倚较小,检测静脉血的偏倚较大.罗氏Accuchek检测静脉血的均值低于日立7180.强生One Touch的偏倚约为10％. 结论3 款血糖仪与全自动生化分析仪相关性均较好,Hct可对两者的相关性造成影响.     

产后抑郁症患者认知模式与人格特质

目的探讨产后抑郁症患者(PPD)认知模式、人格特质的特点及两者之间的关系。方法采用自动思维问卷(ATQ)、功能失调性态度问卷(DAS)、艾森克人格问卷(EPQ)、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)对389名产后3～7天的产妇进行测查。结果①在389名调查者中,产后抑郁症患者147例(37.8%);②产后抑郁症患者与产后非抑郁产妇的ATQ总分和DAS总分差异有统计学意义(t=10.271,4.993;P<0.001);产后抑郁症患者与产后非抑郁产妇DAS的7个因子脆弱性、完美化、强制性、寻求赞许、依赖性、自主性态度、认知哲学得分差异均有统计学意义(t=2.736,4.082,2.826,3.736,3.321,2.649,2.924;P<0.01);③产后抑郁症患者和产后非抑郁产妇的精神质(P)、内外倾(E)、神经质(N)、和说谎(L)4个量表的得分差异均有统计学意义(t=3.990,2.052,11.154,4.038;P<0.01);④产后抑郁症患者的精神质与ATQ总分,认知哲学呈正相关(r=0.276,0.223;P<0.01);说谎与ATQ总分呈负相关(r=-0.252,P<0.01);内外倾与脆弱性、自主性态度呈负相关(r=-0.144,-0.167;P<0.05),神经质与ATQ总分、吸引/排斥呈正相关(r=0.369,0.183;P<0.05);⑤精神质和神经质可以预测产后抑郁症患者的自动思维,建立的回归方程为:ATQ=3.959+0.705×TN+0.329×TP。结论产后抑郁症患者存在歪曲认知;产妇的人格特质与抑郁的发生关系密切,对自动思维具有预测作用。     

熏洗治疗的研究进展

熏洗疗法是传统中医外治法的重要组成部分,是根据中医辩证论治方法,选择适宜中药煎煮,或熏蒸,或洗浴全身、局部治疗疾病的方法。熏洗疗法具有温经散寒、行气活血、祛风除湿、清热解毒等作用,可用于治疗临床大多数疾病,近年来随着对透皮技术及自动化熏洗仪的研究,与现代科技相结合的熏洗技术已不同于几千年前,疗效也获得越来越多的肯定,现将近年来中药熏洗疗法的研究概况综述如下。     

两种从陈旧血中抽提基因组DNA方法的比较

目的比较盐析法和磁珠法从陈旧血中抽提基因组DNA的效果和特点,以便常规用于骨髓库HLA基因分型。方法使用TECAN全自动工作站为平台,分别用Gentra盐析法DNA抽提试剂盒和Promega磁珠法DNA抽提试剂,从48份陈旧全血样本中抽提基因组DNA,提取的基因组DNA均溶于100μlTE中;然后用紫外分光光度计测定其产量和纯度,并用琼脂糖凝胶电泳法测定DNA样本的完整性。结果从400μl陈旧全血中提取基因组DNA,用盐析法获得的DNA含量为28.6±8.7ng/μl,A260/A280值平均为1.63±0.209;用磁珠法获得的DNA含量为94.2±10.3ng/μl,A260-A320/A280-A320值平均为1.821±0.102;琼脂糖电泳法检测表明两种方法提取的DNA的分子量均大于15kb。结论使用磁珠法从陈旧血中所获得的DNA的产量和纯度明显高于盐析法,适合于骨髓资料库陈旧血样本的常规HLA基因分型实验以及下游的分子生物学实验。     

迈瑞BC-5500全自动血液分析仪的白细胞分类应用评价

目的对国产仪器BC-5500全自动血液分析仪进行系统评价,了解国产血液分析仪的白细胞（WBC）分类性能。方法参照国际血液学标准化委员会（ICSH）和美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）制定的评价标准对BC-5500的各项性能进行评估。结果BC-5500血液分析仪的总重复性、批内、批间CV值为0．27％-2．85％,天间CV值为0．57％-2．93％;BC-5500各项指标线性良好（r〉0．998）;携带污染率低,各参数都接近0％;相关性实验表明BC．5500与雅培CELL-DYN3700血液分析仪测定结果密切相关;WBC分类实验表明BC-5500与手工分类结果比较,二者中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞的r值分别为0．9680、0．9426、0．6465、0．8207和0．2876。在异常细胞识别方面,BC-5500能够对t72例临床标本中明显的异常细胞进行提示,但提示结果出现较高假阳性,提示信息也比较简单,个别异常标本出现假阴性。与CELL-DYN3700旗标提示相比．BC-5500漏检率稍高。结论BC-5500各方面性能良好,但在异常细胞提示上还需进一步改进。由于它是我国第一台拥有自主知识产权的全自动五分类血液分析仪,并有自己的配套试剂及质量溯源体系,因而具有理想的发展应用前景,是一款能够对大批量全血标本的血细胞计数与WBC分类进行快速而有效筛检的全自动血液分析仪。     

全自动细胞图像分析系统在鉴别良恶性胸腹水中的应用

目的应用全自动细胞图像分析系统(AICM)进行细胞核DNA定量测定在鉴别良、恶性胸腹水中的价值。方法 144例良、恶性胸腹水标本经离心涂片,每例制成2张薄层细胞片,1张细胞片进行HE染色,用于常规细胞学检测;另1张Feulgen-Thionin染色,用全自动细胞图像分析系统进行细胞核DNA定量测定检查。结果 144例胸腹水标本经临床或病理诊断证实,91例为良性,53例为恶性。AICM-DNA倍体分析在判断良、恶性胸腹水中的敏感性、特异性、准确性及Youden指数分别为84.9%、100%、93.1%和0.85;而常规细胞学分别为62.3%、79.1%、72.9%和0.41;两者之间灵敏度、特异度、准确度和Youden指数均差异显著(P<0.01)。结论对AICM进行细胞核DNA测定有助于提高胸腹水阳性诊断率,在良、恶性胸腹水的鉴别诊断中较常规细胞学方法更客观、敏感。     

4种脂肪酶检测系统的性能评价

目的评估4种脂肪酶(Lipase,LPS)检测系统的分析性能。方法方法学评价研究。应用美国临床和实验室标准化协会(CLSI)EP5-A2、EP15-A2、EP7-A2、EP6-A、EP9-A2方法验证4种脂肪酶检测系统的精密度、正确度、抗干扰性、分析测量范围(AMR)、相关及偏差。采用美国病理学家协会(CAP)发放的室间质评物(C-A和C-B)验证不同系统检测LPS正确度。回归分析采用Passing-Bablok检验,回归线性检测采用Cusum方法,相关分析采用Pearson检验,偏差分析应用Bland-Altman曲线。结果 LPS在25-240U/L时,4种检测系统的批内CV均TEa的1/4(9.47%),批间CV均TEa的1/3(12.63%)。正确度验证测定美国CAP室间质评物显示仅A、C系统较为理想,其95%验证区间包含了指定均值,且符合生物学变异设定的总允许误差(TEa:37.88%);回收试验显示除B系统高回收标本外,其它系统均未超出±10%。抗干扰性评估显示Hb≥5g/L时,对B、C系统低水平有10%的正干扰,在15g/L时,对D系统低水平有10%的正干扰;Bil≤600μmol/L时对4种系统均无明显干扰现象;TG≥8mmol/L时,对A、C系统均有10%的负干扰。4种系统AMR上限分别为341、494、529、379U/L。相关分析以选取上述性能较为理想的C系统为参考对象,A、B、D与C系统比较相关性较好,r均0.975(P0.01),Bland-Altman偏差分析显示平均绝对偏差分别为-9.7、-21.7、-21.1U/L,平均相对偏差分别为-10.12%、-11.96%、-13.51%,计算医学决定水平(Xc)时的预期偏差显示在Xc=60U/L时,A、B、D系统均符合生物学变异设定的1/3总允许误差(12.63%),在Xc=180U/L时,B、D系统的允许偏差不在预期偏差的可信区间内且小于可信区间下限,证实B、D系统在Xc=180U/L时与C系统的性能不相当,结果可比性差,不可接受。结论 4种检测系统的性能之间存在差异。     

XE-2100全自动血细胞分析仪对有核红细胞分析的应用评价

目的评价Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪对有核红细胞（NRBC）分析结果的准确性。方法采用仪器法和显微镜计数法分别对2006年1月至2011年2月间139例外周血NRBC阳性的临床血液样本进行测定。结果仪器法对NRBC的检测结果与显微镜计数法比较,中、高值差异无统计学意义（P〉0.05）,低值差异有统计学意义（P〈0.05）。仪器的重复性良好。结论 Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪分析结果准确、快速,可为临床医生提供准确血细胞监测数据。     

磺基水杨酸检测尿液和脑脊液蛋白自动比浊法的建立

目的对磺基水杨酸比浊法进行改良,并对其测定尿液和脑脊液蛋白的自动化分析进行评价。方法应用改良磺基水杨酸仪器比浊法(简称仪器法),在全自动生化分析仪上建立测定参数,评价其方法的精密度、线性范围、回收率,并与手工磺基水杨酸比浊法(简称手工法)进行比较。结果批内和批间变异系数(CV)分别为1.2%～1.5%和2.1%～3.5%。线性范围为0.037～2.38 g/L。回收率为85.6%～109.2%。与手工法比较,Y仪器=0.980 4X手工+0.010 8,相关系数(r)=0.982。结论改良的磺基水杨酸比浊法测定微量总蛋白具有较高的精密度和准确度,适合于全自动生化分析仪。