对《中国药典》2010年版盐酸精氨酸含量测定方法的改进

目的：建立《中国药典》2010年版盐酸精氨酸含量测定中革除汞盐的方法.方法：采用电位滴定法,用醋酸钠滴定液对高氯酸进行返滴定.结果：空白溶液不干扰测定,方法精密度为99.5％（RSD=0.22％,n=6）,准确度良好,测定值与真实值相对偏差为0.05％,供试品溶液在4h内稳定.革除汞盐后方法含量测定结果与原方法测定结果基本一致,可代替原方法.结论：该方法简便、易行,精密度与准确度良好,可用于盐酸精氨酸含量测定.     

自动化发药系统在我院门诊药房的应用实践与体会

目的:为医院实施门诊药房自动化提供参考。方法:结合我院自动化发药系统的工作流程,对自动发药机、智能传送系统、自动补药系统等设备在我院门诊药房的使用情况进行总结,分析自动化建设给我院门诊药房带来的改变。结果与结论:经统计,我院应用自动化发药系统后降低了药师工作强度(68%)、提高了工作效率(37.5%)、降低了内部调剂差错(84.88%)、优化了发药模式、提升了服务理念、改善了药房环境、提高了药品管理水平,但同时应注意做好自动化系统停用时的应急预案、核算控制系统的运行成本等。     

EIQ-ABC分析方法在药房自动化方案设计中的应用

目的:优化自动化药房设计方案,提高处方和药品全自动调配率。方法:根据EIQ(订单、货物、数量)-ABC方法,分析处方中药品品种、数量和各药品用量、使用频次等关键因素,将药品分类并确定调配方式、自动化调剂设备内外库存及货位等,提高自动化效率。结果:根据相应数据将药品分为9组,通过对各组药品的调配模式和库存规划进行合理优化,最终确定683种药品(60.93%)采用自动调配,处方全自动调配率达52.23%。结论:采用EIQ-ABC方法分析处方中药品,可为自动化药品调配方案提供数据依据,提高药房自动化效率。     

我院基于整体设计的自动化药房建设

目的:为自动化药房的建设提供参考。方法:从设计理念、自动化设备和设计方案等方面介绍我院南区自动化药房建设的情况,并总结其运行3年多后的效果。结果:自动化药房的设计遵循设备自动化、布局合理化、服务人性化、管理信息化等原则,结合我院药房位置、药房布局、患者流量、患者特点、服务流程等方面进行整体规划、设计,从功能上分为门诊药房和住院药房,配备了不同的自动化设备并调整了相关发药流程。自运行以来,每年节省人力成本约50万,发药差错率控制在0.01‰以内,患者等候取药时间(约1 min)缩短至原来的1/10,达到了预期目标。结论:基于整体设计的自动化药房优化了发药流程,提高了工作效率和管理效能,提高了药学服务水平。     

非水电位滴定法测定比沙可啶纯度及不确定度评定

目的:建立非水电位滴定法测定比沙可啶纯度的不确定度评定方法。方法:对采用非水电位滴定法测定比沙可啶纯度过程中引入的高氯酸滴定液浓度、方法重复性、仪器、比沙可啶摩尔质量、称量、滴定液消耗体积6个分量不确定度进行了系统分析。结果:置信概率为95%时,采用非水电位滴定法测定比沙可啶纯度结果的标准值及其不确定度为99.82%±0.53%。其中滴定液消耗体积、滴定液浓度和仪器不确定度3个分量对评定总不确定度贡献较大。结论:建立的非水电位滴定法不确定度评定结果可靠,其结果有利于提高比沙可啶的质量评价与控制水平,同时为比沙可啶纯度标准物质的研制提供了科学依据。     

输液加压袋＋输血器在宫腔镜检查中膨宫的可行性研究

目的探讨输液加压袋联合输血器在宫腔镜检查中膨宫的可行性及安全性。方法 194例进行宫腔镜检查患者,随机分为两组,观察组100例采用输液加压袋＋输血器进行膨宫检查,对照组94例采用液体膨宫机进行膨宫检查。观察两种方法在宫腔镜检查中是否存在差异,进而推论输液加压袋＋输血器在宫腔镜检查中膨宫是否可行及值得推广。结果两种方法均能提供良好恒定的宫腔压力,可清楚观察整个宫腔形态及双侧输卵管开口情况,无一例出现不良反应。在检查时间方面无明显差异,膨宫用液量方面对照组浪费较多,且液体膨宫机价格昂贵,在基层医院难以购买多台,而观察组的输液加压袋＋输血器价格便宜,且操作简单。结论输液加压袋＋输血器在宫腔镜检查中膨宫是可行及安全的,值得推广。     

全自动同步换血术治疗重症新生儿溶血病27例临床分析

目的探讨全自动同步换血术在新生儿溶血病治疗中的作用。方法对27例达换血标准的新生儿溶血病患儿采用以外周动静脉作为输入、输出途径,用两部输液泵建立全自动双管末梢血管同步换血,换血前后检测患儿各项胆红素水平及血压、电解质、血糖水平。结果换血前后血清总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素下降水平差异有统计学意义（P〈O．01）。血糖及血红蛋白水平在换血后升高,差异有统计学意义（P〈O．05）;而血压、血钙水平在换血前后差异无统计学意义（P〉O．05）。27例患儿黄疸完全消退,最早为换血后2d,最迟13d,平均6d。结论全自动同步换血术可迅速降低胆红素水平,治疗新生儿溶血病的效果显著,无明显并发症;相对于传统换血术可减少感染机会,对血压影响小,适宜临床推广应用。     

不同静息心率的原发性高血压患者自主神经昼夜平衡变化规律

目的 探讨不同静息心率(resting heart rate,RHR)的原发性高血压患者自主神经昼夜平衡变化规律。 方法 选取2013年起就诊同济医学院附属武汉市第一医院门诊及住院的的原发性高血压患者314例。不同静息心率原发性高血压患者昼夜交感指标极低频值(VLF),低频值(LF)、迷走神经张力指标高频值(HF )以及交感迷走神经动态平衡指标低频与高频成分之比(LF/HF)均值水平。交感、迷走神经张力指标与昼夜静息心率的相关性分析。昼夜静息心率的交感、迷走神经张力影响因素分析采用单因素和多因素线性回归分析。结果 与RHR-L同时间段相比,VLF、LF、HF值较低［(731.77±1106.33;851.68±901.16)ms₂比(1476.01±1936.17)ms₂,P<0.05;(140.03±185.39;296.80±562.64)ms₂比(471.13±776.36)ms₂,P<0.05;(54.28±82.66;157.10±337.13)ms₂比(323.62±549.14)ms₂,P<0.01］,LF/HF值较高［(4.09±3.69)比(2.65±2.80),P<0.05］。与RHR-M同时间段相比,VLF、HF值较低［(731.77±1106.33)ms₂比(851.68±901.16)ms₂,P<0.05;(54.28±82.66)ms₂比(157.10±337.13)ms₂,P<0.05］,LF/HF值较高［(4.09±3.69)ms₂比(3.21±2.72)ms₂,P<0.05］。Spearman相关分析结果显示,昼间静息心率与VLF、LF、HF均呈负相关(r₂=0.103,P<0.05;r₂=0.082,P<0.05;r₂=0.191,P<0.05);与LF/HF呈正相关(r₂=0.0864,P<0.05)。夜间静息心率与VLF、LF、HF呈负相关(r₂=0.119,P<0.05;r₂=0.127,P<0.05;r₂=0.198,P<0.05);与LF/HF呈正相关(r₂=0.00723,P>0.05)。多元线性回归分析发现昼间VLF、HF、LF/HF是静息心率变化的影响因素(B=-0.001,P<0.01;B=-0.007,P<0.05;B=0.861,P<0.01);夜间VLF、LF、LF/HF是静息心率变化的影响因素(B=-0.001,P<0.05;B=-0.003,P<0.05;B=0.447,P<0.05)。结论 交感神经张力和迷走神经张力的差值与昼夜静息心率呈正相关。昼间迷走神经张力占主要影响,而夜间交感神经张力起主要作用。