雷帕霉素洗脱支架预防冠状动脉再狭窄的研究进展

经皮冠状动脉介入治疗已成为治疗冠心病的重要手段之一，但术后再狭窄仍是介入心脏病学面临的难题。现论述雷帕霉素的一般药理特性和雷帕霉素洗脱支架预防再狭窄的基础研究、临床试验等方面的研究进展。并探讨了可能存在的问题。     

EMPACT syndrome

Background: Seizure prophylaxis with phenytoin is a common measure in oncologic patients with brain metastases. In these patients, generalized severe adverse drug reactions such as erythema multiforme (EEM) may occur. However, in a subgroup of patients with brain radiation therapy, EEM‐like lesions develop particularly in the radiation field. Most recently, the acronym EMPACT ( E rythema M ultiforme associated with P henytoin A nd C ranial radiation T herapy) was proposed to specifically describe this syndrome. Patient/Method: Here, we report on EMPACT syndrome in a 46‐year‐old woman. Therapeutic measures included seizure prophylaxis with phenytoin and total brain radiation therapy of brain metastases from bronchial carcinoma. Three weeks after introduction of phenytoin, the patient presented with EEM‐like skin lesions restricted to the original radiation field and facial mucocutaneous involvement. After a few days, the rash spread to the upper part of the body. She was also in poor general condition. Results: The immediate cessation of phenytoin therapy, combined with administration of systemic corticosteroids and high dose immunoglobulins along with intensive local treatment and pain medications, resulted in complete resolution of the skin eruption. Patch testing to phenytoin was positive after 72 hours. Conclusion: EMPACT should be classified as an specific entity among the EEM‐like drug reactions as it only appears after radiotherapy and seizure prophylaxis with the anticonvulsant phenytoin. We propose including specific type IV‐sensitization to phenytoin into the definition of EMPACT.     

褪黑素对结肠黏膜上皮细胞氧化应激的影响

目的 探讨褪黑素对大鼠结肠黏膜上皮细胞氧化应激的影响。方法 在分离培养正常大鼠结肠黏膜上皮细胞基础上，利用FeSO4 H2O2产生*OH攻击制备结肠黏膜细胞氧化损伤模型，同时预先加入褪黑素并观察损伤减轻程度。实验设正常对照组、模型对照组、5-氨基水杨酸给药组(0.1mmol／L)，褪黑素给药组(0．01、0．1、l.0mmol／L)。培养一定时间后，取上清测乳酸脱氢酶(LDH)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSHPx)、过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)和黏液含量。结果 模型组大鼠结肠黏膜上皮细胞：MDA、LDH和NO水平增高，CAT、GSHPX、SOD和黏液含量减少。不同剂量褪黑素呈剂量依赖性的减少LDH释放，抑制MDA和NO的形成，恢复黏液、CAT、GSHPX及SOD水平。结论 褪黑素对大鼠结肠黏膜氧化损伤具有保护作用。     

高效液相色谱法测定不同部位两面针原植物中L-芝麻脂素和L-细辛脂素的含量

目的　建立两面针原植物中L-芝麻脂素和L-细辛脂素的测定方法,并测定两面针不同部位两者的含量。方法　采用高效液相色谱法（HPLC）,色谱柱为HYPERSIL　BDS　C18,流动相为乙腈:水（50:50）,检测波长287nm。结果　L-芝麻脂素和L-细辛脂素的平均回收率和相对标准差分别为100.13％、1.61％和101.24％、1.46％。结论　此法可用于两面针的质量控制。两面针原植物根部的被测成分含量最高。     

抗精神病药物治疗引起患者体质量增加及其相关因素分析

目的　探讨抗精神病药(APD)引起患者体质量增加及其相关因素。方法　对6 7例首次住院单用APD治疗的精神分裂症患者进行住院及出院后4个月的随访评估。结果　各时点体质量增加与GI评分无相关性,在出院时与BPRS、SAPS减分值有相关性,而随访期与SANS减分值有相关意义。逐步回归分析显示,在α=0 .0 5水平上,进入回归方程的因素依次为:APD品种,最大服药剂量与服药时间的积,阴性症状,病前1a最佳功能水平。结论　APD治疗中的体质量增加是与疗效无关的药物不良反应,受药物、精神症状及综合社会心理因素等方面的影响,而饮食与活动的中介作用不应低估。控制体质量增加有重要的医学及社会意义。     

芦沙坦对轻、中度高血压病患者血小板活化和肾功能的影响

目的 :研究芦沙坦对轻、中度高血压病患者血小板活化和肾功能的影响 ,并探讨血小板活化和高血压性肾损害的关系。方法 :6 0例轻、中度高血压病患者随机分为两组 ,分别接受芦沙坦、氨氯地平治疗 3个月。治疗前后检测尿蛋白排泄率 (UAER)、血浆α颗粒膜蛋白 (GMP 14 0 )、血尿素氮 (BUN)、血肌酐 (Bcr)和肌酐清除率 (CCR)。结果 :①治疗后两组患者血压均明显下降 (P <0 .0 0 1) ,GMP 14 0和UAER均显著降低 (P <0 .0 0 1) ,BUN ,Bcr,CCR无明显变化 ;②两组患者治疗前、治疗后UAER与GMP 14 0呈显著正相关 (r分别为 0 6 9和 0 4 8) ,与血压下降无显著相关。结论 :①芦沙坦、氨氯地平能有效地控制轻、中度高血压病患者血压 ,减轻早期高血压性肾损害 ;②推测该药可能通过抑制血小板活化而对肾功能产生保护作用     

静脉输液加药后的微粒变化

本文对我院急诊病人常用的供静脉给药的22种药物、42组配伍情况,制成静脉加药输液,在超净工作台条件下,用KF—4型微粒计数器,测定了168次微粒数,结果显示输液加药后微粒虽有增加,但均在药典规定范围内。输液中加1种、2种、3种药物后所产生的微粒数分别为x_1=5.52(n_1=16);x_2=8.17(n_2=18)、x_3=10.25(n_3=8),经统计处理,三组间无显著差异(P<0.05)。本文对产生微粒的药物、注射器、操作环境等因素进行了分析。     

TAD方案治疗急性非淋巴细胞白血病疗效的评价

采用 TAD 方案治疗急性非淋巴细胞性白血病(ANLL)12例,年龄17～47岁。总有效率为66.7%,完全缓解率(CR)为41.7%。5例获 CR 的时间是26～66天,平均53天,较国内其它方案为快。CR 时间为2～9月,平均6.2月,较其它方案又较短。TAD 方案对心脏的毒性作用轻微。TAD 方案对5例获 CR 者,于诱导治疗第一疗程后,除1例外,骨髓中白血病细胞百分比下降均不明显;但于第二疗程后,白血病细胞全部减少到骨髓有核细胞总数的20%/以下,这种现象似可作为本方案预后的观察指标。     

重症脑出血微创术后下呼吸道感染病原学分析

目的:重症脑出血微创术后气管切开病人痰培养病原菌分布与耐药情况分析,其院内感染发生的原因、探讨防治对策。方法:应用痰培养检出的病原菌及耐药性分析。结果:重症脑出血微创术后气管切开病人下呼吸道感染41例,其中G-杆菌26例占63.4%,G 球菌15例占36.6%,其中金葡菌11例,药敏仍以敏感菌株为主,但耐药菌株有增多趋势。结论:重症脑出血微创术后气管切开病人下呼吸道感染以G-杆菌为主,G 球菌以金葡菌为主,仍以敏感菌珠为主,耐药有增多趋势。万古霉素对G 球菌,氨曲南对G-杆菌敏感性较敏感,故在培养结果未出来之前经验用药是非常重要的。