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11.
12.
目的 探讨不同给药时间静脉滴注不同剂量乌司他丁对预防ERCP术后胰腺炎的效果.方法 选取88例行ERCP术的患者,平均分为4组,分别在术前3d、术前1d及术中给予45万U和15万U乌司他丁静脉滴注,观察4组患者术后阳性率、尿淀粉酶恢复正常天数及术后淀粉酶水平.结果 术前3d组ERCP术后患者血液中TNF-α、IL-6与CRP含量明显低于其他3组(P<0.05);其他3组ERCP术后血液中三项指标含量比较差异无统计学意义(P>0.05).术前3 d组及术中45万组患者术后阳性率、尿淀粉酶恢复正常天数低于术前1d组及术中15万U组患者(P<0.05);术前3d组与术中45万U组相比差异无统计学意义(P>0.05).术前3d组及术中45万组患者术后1d尿淀粉酶值明显低于术前1d组及术中15万U组患者(P<0.05);术前3d组与术中45万U组尿淀粉酶值差异无统计学意义(P>0.05);术后2d及3d4组之间尿淀粉酶值差异无统计学意义(P>0.05).结论 术前3d应用15万U乌司他丁乌司他丁预防ERCP术后胰腺炎效果最佳.  相似文献   
13.
IntroductionA soft remnant texture of the pancreas is commonly accepted as a risk factor for postoperative pancreatic fistula (POPF) after pancreaticoduodenectomy (PD). However, its assessment is subjective. The aim of this study was to evaluate the significance of intraoperative amylase level of the pancreatic juice as a risk factor of POPF after PD.MethodThis study included 75 patients who underwent PD between November 2014 and April 2020 at Jikei University Hospital. We investigated the relationship between pancreatic texture, intraoperative amylase level of pancreatic juice, results of the pathological evaluations, and the incidence of POPF.ResultsTwenty-three patients (31%) developed POPF. The significant predictors of POPF were non-ductal adenocarcinoma (p < 0.01), soft pancreatic remnant (p < 0.01), high intraoperative blood loss (p < 0.01), high intraoperative amylase level of pancreatic juice (p < 0.01), and low pancreatic fibrosis (p < 0.01). Multivariate analysis revealed that the significant independent predictors of POPF were high intraoperative blood loss (p < 0.01) and high intraoperative amylase level of pancreatic juice (p = 0.02). Receiver operating characteristic (ROC) analysis showed that the cut-off value for the intraoperative amylase level of pancreatic juice was 2.17 × 105 IU/L (area under the curve = 0.726, sensitivity = 95.7%, and specificity = 50.0%)ConclusionsThe intraoperative amylase level of pancreatic juice is a reliable objective predictor for POPF after PD.  相似文献   
14.
15.
李洁  胡莹莹  张国秀 《新中医》2020,52(4):57-59
目的:探讨杂合式血液净化序贯治疗联合丹参注射液对重症急性胰腺炎(SAP)患者症状改善及血清淀粉酶(AMY)、降钙素原(PCT)水平变化的影响。方法:将SAP患者82例按随机数字表法分为对照组与研究组各41例。对照组采取杂合式血液净化序贯治疗(血液灌流结合连续性静脉-静脉血液滤过),研究组在对照组基础上联合丹参注射液治疗。对比治疗效果。结果:研究组体温恢复正常及呕吐恶心消失、腹痛腹胀、首次排便用时短于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清AMY及PCT水平较治疗前降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。结论:丹参注射液联合杂合式血液净化序贯治疗SAP,可有效改善患者临床症状,降低血清AMY、PCT水平。  相似文献   
16.
目的:探讨活血清胰汤灌肠辅助手术治疗急性重症胰腺炎对患者AMS、UAMY、LPS水平及免疫功能的影响。方法:选取2019年3月至2020年3月陕西省宝鸡市中医医院收治的急性重症胰腺炎患者70例作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组35例。2组均采用经内镜逆行性胰胆管造影术进行治疗,对照组术后给予常规治疗,观察组术后在对照组的基础上加用活血清胰汤灌肠治疗,2组均治疗1周。比较2组治疗1周后的临床疗效;比较2组治疗前、治疗1周后的胰腺炎标志物水平、细胞免疫指标及体液免疫指标水平。结果:治疗1周后,观察组总有效率为94.29%,高于对照组(77.14%,P<0.05)。与治疗前比较,治疗1周后,2组血清AMS、LPS、UAMY及CD8+水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);2组血清CD3+、CD4+、IgG、IgM、IgA水平及CD4+/CD8+比值均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:活血清胰汤灌肠辅助手术治疗急性重症胰腺炎,可通过降低患者血清AMS、LPS及UAMY水平,缓解炎性反应,同时可改善免疫功能,进而有助于提高疗效。  相似文献   
17.
目的:探讨急性胰腺时外周血清TNFa,IL—6的动态变化及其意义。方法:用chetty法制作大鼠的ANP模型,术后动态测定对照组、ANP组及大黄素治疗组血淀粉酶,并取胰组织作病理检查,同时动态检测外周血清中TNFa,IL—6的情况。结果:血清淀粉酶在0h三组间无差别;24h治疗组、ANP组与对照组间有显著差异(P<0.01);36h治疗组与ANP组之间无显著差异(P>0.05);二组与对照之间有显著差异(P<0.01);24h治疗组、ANP组与对照组间有显著异(P<0.01);TNFa,IL-6在0h三组间无差别;24h时治疗组与ANP无统计学差别与对照组比较有明显的升高(P<0.05);30h及36h治疗组与ANP组之间有显著差异(P<0.01)。结论:细胞因子参与急性胰腺炎的发病过程,又与其病情严重程度呈正相关,表明细胞因子在ANP的发生和发展过程中起着一定作用。  相似文献   
18.
This study has traced the behavior of rat anionic trypsin-like immunoreactivity and pancreatic secretory trypsin inhibitor (PSTI) immunoreactivity in the serum of rats undergoing bile-pancreatic duct infusions of buffered solutions with and without the addition of the bile salt taurocholate. Enzymatic analysis of α-amylase was also done. A mild pancreatic inflammation followed infusion of buffer alone, as determined by gross inspection of the pancreas and the behavior of serum levels of the above proteins. Animals infused with buffer and 4% taurocholate had major inflammatory changes, including gross hemorrhage into the gland, and marked elevations in serum levels of the three proteins studied. Graphic analysis of the serum levels revealed distinct sharp rises in the serum levels of all three proteins in the taurocholate group. In the buffered saline group only an initial sharp rise was present, followed by a prolonged decrease back towards base-line values. The immunoreactive trypsin in the taurocholate group was present in three fractions with different molecular weights: trypsin in complex with protease inhibitors, trypsinogen, and degradation products. PSTI immunoreactivity showed the molecular size of free inhibitor and that of degradation products. The presence of trypsin in complex with protease inhibitors indicates the formation of active trypsin during acute pancreatitis, which is further supported by the presence of degradation products of trypsin and PSTI.  相似文献   
19.
目的:探讨尿胰蛋白酶原-2在急诊急性胰腺炎(AP)诊断中的应用及与淀粉酶、脂肪酶的比较。方法:尿胰蛋白酶原-2采用免疫层析法,淀粉酶采用PNP-G7法,脂肪酶采用比浊法。对急诊AP病人59例在入院时进行上述三个项目的测定。对照组为诊断为非胰腺炎的病人。结果:AP患者中有58例胰蛋白酶原-2为阳性,诊断敏感性、特异性、阳性预期值和阴性预期值分别达到98.3%、92%、93.5%和97.9%,明显高于淀粉酶和脂肪酶,AP组和对照组差别有统计学意义。结论:胰蛋白酶原-2具有简便、快速、准确的优点,是急诊诊断AP的一个良好的指标。  相似文献   
20.
目的:探讨快速试纸法检测尿胰蛋白酶原2在急性胰腺炎(acutepancreatitis,AP)诊断中的临床意义。方法:对38例AP患者(其中重型AP12例,轻型AP26例)及35例其他急腹症患者的血清和尿液标本分别测定尿胰蛋白酶原2和血、尿淀粉酶(AMY)活性,并将结果进行比较。结果:尿胰蛋白酶原-2检测对AP诊断的敏感性、特异性分别为94.7%和93.6%,血AMY为81.6%和79.5%,尿AMY为71.4%和70.8%。尿胰蛋白酶原2的敏感性和特异性高于血、尿AMY检测。结论:快速试纸法检测尿胰蛋白酶原-2诊断AP具有较高的特异性和敏感性,是筛选AP简便而快速的方法。  相似文献   
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