人才建设是构建军队医院核心竞争力的根本保障

核心竞争力属于知识范畴,而人才是知识的载体.文章在对12所军队医院及其特色科室人才情况调研的基础上,提出人才建设是军队医院构建核心竞争力的根本保障,必须优化人才结构,建立合理人才梯队,创新人才机制,如科主任管理机制、人才使用机制、人才培养机制和人才组合机制等.     

Orem自理学说在脑卒中患者临床护理中的应用与探讨

目的:分析护理方式对脑卒中患者自护能力的影响.方法:采用随机分组的方法,观察组以 Orem自理学说为理论框 架,依据马斯洛的需要层次论,针对疾病作用于人体所引起的生理、心理、社会的反应,运用护理程序,围绕护理目 标、实施护理计划;与同期住院按分级护理标准,实施护理计划的对照组比较.结果:两组的并发症有高度显著性差 异( P<0.01)两组的后遗症有显著性差异 (P<0.05).结论:自我护理具有较强的针对性,有利于实现护患双方共同的目标,降低并发症和致残率.     

职业紧张对化工工人工作能力的影响

目的　为了解化工工人的职业紧张水平及工作能力状况 ,探讨影响工作能力的相关性因素。方法　应用工作能力指数问卷 (WAI)和职业紧张问卷 (OSQ) ,对某市化工行业10 30名工人 (研究组 4 81名 ,对照组 5 49名 )进行调查和工作能力降低的危险度评价。结果　研究组的WAI和OSQ评分与对照组均有显著性差异 (P <0 0 1)。两组的工作能力与职业紧张均存在显著的负相关关系 (P <0 0 1) ,研究组的相关程度明显高于对照组 ,且工作能力随着紧张程度的增高而降低。研究组工人随年龄的增长工作能力逐渐降低。以工作能力降低为结局变量 ,经多元logistic回归分析显示 ,在研究组中引起工作能力降低的主要紧张危险因素是肌肉骨骼疼痛 (OR =2 884 )、健康状况估计 (OR =2 6 5 1)、疾病的影响 (OR =2 4 98)、情绪情况 (OR =2 4 0 7)、缺乏体育锻炼 (OR =1 95 6 )、体力负荷 (OR =1 2 5 4)等 ,这些紧张因子都与工作能力降低有密切关系。结论　化工工人的职业紧张水平及不同紧张因素对工作能力降低有一定的影响 ,为工人的健康监测和提高工作能力水平提供了有益的帮助。     

甲状腺手术喉返神经损伤规律及治疗的探讨

目的 探讨甲状腺手术喉返神经损伤的规律及中早期神经减压的疗效。方法 甲状腺手术喉返神经损伤单侧声带麻痹87例,其中行喉返神经探查65例,非手术治疗22例。探查术中观察喉返神经损伤部位、类型、程度及神经肌肉形态;对缝扎、粘连伤行神经减压治疗14例。治疗前后以喉镜、嗓音声学参数、肌电图检查等评价治疗效果。结果 探查发现喉返神经被缝线结扎、瘢痕粘连压迫、断离分别占43％(28/65)、9％(6/65)、48％(31/65)。损伤部位以近环甲关节处多见,占75％(49/65);甲状腺中下部占25％(16/65)。病程半年以内者喉内肌及损伤处远端神经干萎缩并不严重,病程越长萎缩变性越明显。神经切断伤上述改变较缝扎伤及压迫伤更为明显;但病程18个月喉内肌仍可见肌纤维组织结构。病程3个月内神经减压10例中9例声带恢复了不同程度的内收及外展功能;病程3个月以内1例、3-5个月4例神经减压术后声带未恢复运动,但均恢复了正常的肌张力、肌体积,声带振动及黏膜波对称,嗓音亦恢复正常。非手术治疗组声嘶有改善,但嗓音未恢复正常,声带亦未恢复运动。结论 通过喉返神经探查初步揭示甲状腺手术喉返神经损伤的规律,中早期喉返神经减压术能恢复声带生理性运动功能。     

抗菌织物检验方法的研究

先用抑菌晕法筛除 10 2件抗菌织物中高溶出性抗菌性织物 8件 (7.84%) ,无抗菌功能织物 5件 (4 .90 %) ,再将 89件 (87.2 5 %)非溶出性抗菌织物用定量的改良奎因法和定时暴露法进行抑菌率检测 ,两种定量方法的抑菌率经统计学处理 ,无显著性差异。     

饮水中低浓度甲基汞对小鼠仔代生长发育及神经行为的影响

[目的]ICR小鼠通过饮水暴露于低浓度氯化甲基汞(MeHgCl),观察其子代生长发育和行为及可能产生的毒作用。[方法]ICR孕鼠随机分为对照组、低浓度组(0.01mg/L)和高浓度组(0.1mg/L),于怀孕第6天起分别自由饮用蒸馏水、氯化甲基汞含量为0.01mg/L、0.1mg/L的蒸馏水直至哺乳期结束,观察母鼠和仔鼠的一般状况、仔鼠的早期发育、行为反射和学习认知能力等指标。[结果]在低浓度甲基汞作用下(相当于饮用水汞卫生标准8倍和80倍水平),亲仔两代均未出现明显的毒性反应。染毒组仔鼠的各项神经发育指标与对照组相比差异无显著性(P>0.05),但是仔鼠的学习能力显著降低(P<0.05)。[结论]在饮水中低浓度甲基汞虽然对子代的生长和行为发育没有明显的损害,但是子代的学习能力已受影响。     

标准外伤大骨瓣减压术与常规骨瓣减压术治疗严重对冲性颅脑损伤的临床对比研究

目的评价标准外伤大骨瓣减压手术治疗严重对冲性颅脑损伤的疗效。方法32例脑疝形成的对冲性颅脑损伤患者采用标准外伤大骨瓣开颅内外减压手术治疗,并与同期收治的24例常规骨瓣开颅手术组进行比较,分析其疗效。结果标准外伤大骨瓣减压手术治疗组32例中,恢复良好21例(占65.6%),死亡5例(占15.6%);常规骨瓣开颅手术组24例中,恢复良好9例(占37.5%),死亡10例(占41.7%)。2组对比,恢复良好率和死亡率差异有统计学意义(P<0.05),标准外伤大骨瓣减压手术治疗组预后明显优于常规骨瓣开颅手术组。结论标准外伤性大骨瓣内外减压手术能明显改善严重对冲性颅脑损伤病人的预后,并降低死亡率。     

直线加速器剂量监测系统问题的分析

目的:通过分析直线加速器的电离室“Inter lock#27 HIGH VOLTAGE O.C”问题,引起设备中断使用的故障,用简单的测量手法剖析该装置,找出问题元件,快速解决故障过程,以供同业参考,以达到节省人力物力和时间。方法:当加速器出现“Inter lock#27 HIGH VOLTAGE O.C”中断的连锁,以短路交换代替法、万用表跟踪测量供电装置上参数的改变。分析故障现象、根据电路指向,找出问题关键。结果:分析检查得出的数据和由短路代替法可见结果,清楚问题主要发生在某一电离室上,而非在供电装置上。结论:直接观察直线加速器出现的故障现象,首先考虑故障是否发生在电离室上,利用短路代替法、万用表跟踪测量法,可快速把情况了解,解决问题。     

纳米银应用于软衬材料的抗菌性实验研究

目的评价热固化型硅橡胶软衬材料中加入纳米银颗粒后的抗菌效果及对软衬剂和基托树脂结合强度的影响。方法体外实验对比热固化型硅橡胶软衬剂lucisoft分别添加纳米银颗粒、制霉菌素、米康唑制成标准试件后1周、2周、3周通过培养方法监测软衬剂对白色念珠菌抗菌性及时相关系,用电子万能材料测试机检测添加纳米银颗粒后粘结强度的变化。结果热固化型硅橡胶软衬剂lucisoft加入纳米银前后抗菌效果有明显差异(P<0.01),抗菌性随时间无明显改变(P>0.05),加入制霉菌素,米康唑后抗菌效果有明显差异(P<0.01),但随时间变化抗菌性明显减低(P<0.01),软衬剂中加入纳米银前后结合强度无明显改变(P>0.05)。结论在热固化型橡胶软衬材料中加入纳米银颗粒后的抗菌性及时效明显提高,软衬剂和基托树脂粘结强度未受影响,提示热固化型硅橡胶软衬材料中加入纳米银颗粒可作为预防义齿性口炎的积极措施。     

髓芯减压加缝匠肌骨瓣移植术在治疗股骨头坏死中的价值

目的:观察髓芯减压加缝匠肌骨瓣移植术治疗股骨头坏死的疗效。方法:对65例股骨头坏死患者,采用髓芯减压加缝匠肌骨瓣移植术治疗。结果:经28个月(10-56个月)随访,疗效评价,优38髋,良21髋,可6髋,差0髋。优良率>90%。结论:髓芯减压加缝匠肌骨瓣移植术治疗股骨头坏死,效果良好。