Protective effects of Eugenia jambolana extract versus N‐acetyl cysteine against cisplatin‐induced damage in rat testis

To assess the protective effects of Eugenia jambolana extract (EJE) or N‐acetyl cysteine (NAC) on testis, cisplatin (CIS, 5 mg kg^?1 bw, single dose) was administered either alone or along with EJE (25 mg kg^?1 bw, alternate day) or NAC (150 mg kg^?1 bw, Day 1 and 4) for 7 days. Significant alterations in serum LH, FSH and testosterone were observed in CIS group which were effectively modulated by EJE or NAC supplementation. Upregulation of 3β‐HSD gene indicated the rise in functional Leydig cells. This was further confirmed from the identical improvement in hCG‐stimulated testosterone production in isolated Leydig cells. Reduction in oxidative stress was associated with restoration of total antioxidant capacity and glutathione levels, and activation of antioxidant enzymes, SOD, catalase, glutathione s‐transferase (GST) and glutathione reductase (GR). CIS‐induced apoptosis of germ and Leydig cells was contained by both NAC and EJE intervention by effective modulation of apoptotic markers in the extrinsic, intrinsic and other pathways of metazoan apoptosis. Taken together, the study findings establish the potential of EJE as a therapeutically better antioxidant than NAC for use in curtailing the adverse effects of anticancer drugs on testicular function.     

Systematic Review of Adrenalectomy and Lymph Node Dissection in Locally Advanced Renal Cell Carcinoma

Context

Controversy remains over whether adrenalectomy and lymph node dissection (LND) should be performed concomitantly with radical nephrectomy (RN) for locally advanced renal cell carcinoma (RCC) cT3–T4N0M0.

Objective

To systematically review all relevant literature comparing oncologic, perioperative, and quality-of-life (QoL) outcomes for locally advanced RCC managed with RN with or without concomitant adrenalectomy or LND.

Evidence acquisition

Relevant databases were searched up to August 2012. Randomised controlled trials (RCTs) and comparative studies were included. Outcome measures were overall survival, QoL, and perioperative adverse effects. Risks of bias (RoB) were assessed using Cochrane RoB tools. Quality of evidence was assessed using the Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation approach.

Evidence synthesis

A total of 3658 abstracts and 252 full-text articles were screened. Eight studies met the inclusion criteria: six LNDs (one RCT and five nonrandomised studies [NRSs]) and two adrenalectomies (two NRSs). RoB was high across the evidence base, and the quality of evidence from outcomes ranged from moderate to very low. Meta-analyses were not undertaken because of diverse study designs and data heterogeneity. There was no significant difference in survival between the groups, even though 5-yr overall survival appears better for the RN plus LND group compared with the no-LND group in one randomised study. There was no evidence of a difference in adverse events between the RN plus LND and no-LND groups. No studies reported QoL outcomes. There was no evidence of an oncologic difference between the RN with adrenalectomy and RN without adrenalectomy groups. No studies reported adverse events or QoL outcomes.

Conclusions

There is insufficient evidence to draw any conclusions on oncologic outcomes for patients having concomitant LND or ipsilateral adrenalectomy compared with patients having RN alone for cT3–T4N0M0 RCC. The quality of evidence is generally low and the results potentially biased. Further research in adequately powered trials is needed to answer these questions.     

补肾纳气法治疗小儿支气管哮喘的临床分析

目的：探讨分析补肾纳气法治疗小儿支气管哮喘的临床效果。方法方便选取该院儿科于2013年3月—2014年11月收治的小儿支气管哮喘患者67例,根据随机数字法分为对照组33例和观察组34例,对照组患者予以氨茶碱片治疗,观察组患者实施补肾纳气法治疗,观察两组患者的治疗效果,进行临床对照性分析。结果对照组患者不良反应发生率24.2%,观察组患者不良反应发生率5.8%,观察组不良反应发生率明显低于对照组(P﹤0.05);对照组患者总有效率60.6%,观察组患者总有效率85.3%。观察组患者治疗后总有效率明显高于对照组(P﹤0.05)。结论补肾纳气法治疗小儿支气管哮喘的临床效果好,应用价值高,值得在临床实践中推广应用。     

香砂六君颗粒治疗抗风湿药及非甾体抗炎药相关胃肠道不良反应的疗效观察

目的 观察香砂六君颗粒治疗抗风湿药(DMARDs)及非甾体抗炎药(NSAIDs)所致胃肠道不良反应的疗效.方法 选择57例服用DMARDs及NSAIDs后出现胃肠道反应的类风湿性关节炎患者,按随机数字表法将其分为观察组29例、对照组28例,对照组给予叶酸片及质子泵抑制剂治疗,观察组在对照组治疗基础上给予香砂六君颗粒治疗,两组疗程均为4周.观察两组治疗前后胃肠道症状评分、血浆胃动素(MTL)及胃泌素(GAS)水平.结果 治疗后,观察组食少纳呆、体倦乏力、食后腹胀、大便异常、恶心呕吐等症状评分及总积分明显降低(P＜0.05),并且食少纳呆、体倦乏力、食后腹胀、大便异常评分及总积分明显低于对照组(P＜0.05).观察组有效率为96.55％,对照组为82.14％,观察组疗效优于对照组(P＜0.05).治疗后观察组MTL及GAS水平较前升高,且高于对照组(P＜0.05).结论 香砂六君颗粒治疗DMARDs及NSAIDs所致胃肠道反应效果好,可明显改善类风湿性关节炎患者临床症状.     

认知行为康复干预对小细胞肺癌化疗患者胃肠道反应、睡眠质量及生活质量的影响

目的 探讨认知行为康复干预对小细胞肺癌(SCLC)化疗患者胃肠道反应、睡眠质量及生活质量的影响。方法 选取2016年1月～2018年12月在我院化疗SCLC患者94例,采用抛硬币法分为干预组与对照组,每组47例。两组均予以EP方案(足叶乙苷+顺铂)进行化疗。对照组予以健康教育、心理干预及饮食干预等常规康复措施,观察组在对照组基础上予以认知行为康复干预。两组均干预4周。观察两组干预期间胃肠道反应发生率,并比较干预前与干预4周后睡眠质量及生活质量变化。结果 干预4周期间,干预组胃肠道反应发生率(40.43%)明显低于对照组(61.70%),差异有统计学意义(χ2=4.262,P0.05)。干预4周后,两组PSQI评分均较干预前不同程度显著下降(P0.05或P0.01);且干预组下降幅度较对照组更显著(P0.05);同时两组躯体、心理、社会和物质功能等生活质量各项评分较干预前明显上升(P0.05或P0.01),且干预组上升幅度较对照组更明显(P0.05)。结论认知行为康复干预用于SCLC化疗患者不仅可缓解或减轻化疗期间的胃肠道反应,而且可改善其睡眠质量,提高患者的生活质量,改善其预后。     

丁苯酞对急性缺血性脑卒中患者淋巴细胞亚群的影响研究

目的 探讨丁苯酞对急性缺血性脑卒中患者淋巴细胞亚群变化情况的影响。方法 选取2017年1月～2018年12月期间在本院就诊的99例急性缺血性脑卒中患者,分为对照组(n=48)和研究组(n=51),对照组接受常规治疗,研究组在常规治疗基础上联合使用丁苯酞软胶囊。于治疗前后测定淋巴细胞亚群变化情况,同时对脑梗死面积、Barthel指数、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分进行比较,计算不良反应发生率。结果治疗后两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平较治疗前明显上升(P0.05),且治疗后研究组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平明显高于对照组(P0.05);治疗后两组脑梗死面积较治疗前均明显变小(P0.05),Barthel指数评分较治疗前均明显增大(P0.05),NIHSS评分较治疗前均明显减小(P0.05),且治疗后研究组脑梗死面积小于对照组(P0.05),Barthel指数评分大于对照组(P0.05),NIHSS评分小于对照组(P0.05);研究组不良反应发生率(1.96%)与对照组不良反应发生率(4.17%)比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 急性缺血性脑卒中使用丁苯酞,则CD3+、CD4+、CD8+水平改善程度更加明显,细胞免疫功能恢复良好,缩小脑梗死面积,改善神经功能缺损,恢复日常生活能力,安全性好。     

益胃消癌汤联合化疗治疗进展期胃癌的增效、减毒及生存期观察

目的探讨益胃消癌汤联合化疗对进展期胃癌患者疗效、减毒作用及生存期的影响。方法选取2014年6月—2016年6月收治的进展期胃癌患者86例,根据随机数字表法分为对照组、治疗组各43例。对照组给予西医OFL[奥沙利铂(OXA)联合氟尿嘧啶(5-FU)及亚叶酸钙(LV)]化疗方案治疗,治疗组在对照组常规化疗基础上加用益胃消癌汤(自拟方)。比较两组中医疗效,观察治疗前后的中医证候评分,并采血检测血红蛋白、血小板计数、白细胞计数、红细胞计数、癌胚抗原水平,分析血常规、癌胚抗原的变化。观察两组毒副作用率,通过电话随访3年,记录两组3年内的生存率、病死率。结果治疗组总有效率83.72%(36/43)高于对照组65.12%(28/43),差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后中医证候积分显著低于治疗前,且治疗组显著低于对照组(P<0.05)。两组治疗后血红蛋白、血小板计数、白细胞计数、红细胞计数、癌胚抗原均低于治疗前,且治疗组血小板计数、白细胞计数显著高于对照组,癌胚抗原显著低于对照组(P<0.05)。治疗组白细胞下降、血小板下降率分别为30.23%、34.88%,显著低于对照组的53.49%、58.14%(P<0.05)。治疗组3年内有27例(62.79%)生存,16例(37.21%)死亡,对照组有17例(39.53%)生存,26例(60.47%)死亡。治疗组生存率显著高于对照组(P<0.05)。结论进展期胃癌患者在化疗基础上加用益胃消癌汤,能提高疗效,进一步改善中医症状,下调癌胚抗原水平,并降低白细胞、血小板下降率,提高远期生存率。     

穴位放血疗法联合微针配合米诺地尔治疗进展期雄激素性秃发疗效分析

目的:探讨穴位放血疗法联合微针配合米诺地尔治疗进展期雄激素性秃发的疗效。方法:将2016年1月-2018年1月笔者科室门诊收治的85例男性进展期雄激素性秃发患者随机分成两组,联合组(放血疗法联合微针配合米诺地尔)43例和对照组(微针配合米诺地尔)42例。比较两组患者治疗3个月、6个月后的疗效、毛发密度及血清睾酮(T)、双氢睾酮(DHT)、性激素结合球蛋白(SHBG)及游离睾酮(FT)水平,比较两组患者停药后的复发情况及治疗期间出现的不良反应。结果:治疗3个月、6个月后,联合组患者总有效率均明显高于对照组,终毛密度与总毛发密度均明显高于对照组(P<0.05),毳毛密度与对照组患者相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月、6个月后,联合组患者DHT、FT水平比对照组明显降低,SHBG水平比对照组明显升高(P<0.05);T水平与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);停药12个月后,联合组患者的总复发率低于对照组患者(P<0.05),联合组患者治疗期间不良反应发生率低于对照组患者(P<0.05)。结论:穴位放血疗法联合微针配合米诺地尔治疗进展期雄激素性秃发患者疗效确切,不仅可以明显增加患者头发密度、降低复发率,还可以平衡患者的性激素,且安全性高。     

替吉奥联合奥沙利铂有效性及不良反应的报道分析

目的 分析替吉奥联合奥沙利铂治疗胃癌有效性及不良反应. 方法 整群选取该院2011年5月—2013年2月收治的100例胃癌患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组50例患者. 对照组患者采用奥沙利铂进行治疗, 观察组患者使用替吉奥联合奥沙利铂进行治疗. 然后观察两组患者治疗的总有效率和不良反应发生率. 结果 观察组患者治疗的总有效率为88.00%,不良反应发生率为4.00%;对照组患者治疗的总有效率为60.00%,不良反应发生率为30.00%. 观察组患者治疗的总有效率和不良反应发生率明显优于对照组患者(P<0.05). 结论 替吉奥联合奥沙利铂治疗胃癌的疗效显著,不良反应少,值得在临床上广泛推广和应用.     

2012-2014年某脑科医院药品不良反应分析及防治对策

目的 调查分析医院上报的药品不良反应(ADR)的特点与规律,探讨ADR的防治对策,为患者安全用药提供参考. 方法 回顾性分析某脑科医院2012-2014年上报的ADR 579例,从患者的性别、年龄、药物品种、给药途径、不良反应累及器官、 临床表现情况进行分析. 结果 579 例 ADR 中男性 271 例, 女性 308 例. 给药途径以静脉给药最多为 313 例(50.73%),其次为口服254例(41.17%).静脉给药与非静脉给药比较差异有统计学意义(P<0.01).ADR药品种类中以精神障碍类药物最多为165例(28.25%),其次是抗感染药物和中药制剂,分别为87例(14.89%)和77例(13.18%). 三者比较差异有统计学意义(P<0.01). 系统器官损害以皮肤及其附件最多为189例(32.6%),其次为消化系统113例(19.5%). 结论 用药前应充分了解药物及患者的ADR情况,减少联合用药,谨慎使用静脉给药. 选择合适的药物及给药方式,注意监测.