阿卡波糖治疗老年糖尿病伴餐后低血压的疗效及安全性分析

目的分析阿卡波糖治疗老年糖尿病伴餐后低血压的临床疗效与安全性。方法 74例糖尿病伴餐后低血压老年患者,均给予阿卡波糖治疗。对比治疗前后收缩压、舒张压、平均动脉压(MAP)最大降幅、肠系膜上动脉血流最大增幅、餐后血糖最大增幅,分析治疗后餐后低血压发生情况及不良反应发生情况。结果治疗后,患者收缩压、舒张压、平均动脉压最大降幅、肠系膜上动脉血流最大增幅、餐后血糖最大增幅分别为(22.93±6.877)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(9.82±4.27)mm Hg、(3.59±2.11)mm Hg、(364.75±87.05)ml/min、(2.13±0.98)mmol/L,均显著小于治疗前的(32.15±10.53)mm Hg、(12.73±4.84)mm Hg、(11.56±3.71)mm Hg、(487.63±112.03)ml/min、(3.49±1.79)mmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后餐后低血压发生率为40.54%(30/74)。治疗后7例(9.46%)患者发生轻微消化道反应,其中4例腹泻, 3例腹胀,停药后症状改善,未发生严重心脑...     

动态血糖监测系统对1型糖尿病不同治疗方法的血糖控制情况比较

目的 通过运用动态血糖监测系统(CGMS)比较1型糖尿病患者持续皮下胰岛素注射(CSII)、一天多次胰岛素注射(MDI)、MDI联合阿卡波糖三种治疗方法的血糖控制情况.方法 纳入30例1型糖尿病患者,分别予以CSII(CSII组)、MDI(MDI组)及MDI联合阿卡波糖(MDI联合阿卡波糖组)治疗,均佩戴CGMS 72 h,比较患者的高血糖和低血糖的时间及血糖波动参数.结果 CSII组糖化血红蛋白(HbA1c)水平(7.90±1.96)%明显低于MDI组(10.90±2.40)%,差异有统计学意义(P＜0.05).MDI组高血糖时间(585.83±139.26)min明显高于MDI联合阿卡波糖组(302.00±89.07)min,差异有统计学意义(P＜0.05).3组低血糖时间及反映血糖波动的指标包括血糖标准差(SDBG)、最大血糖波动幅度(LAGE)、平均血糖波动幅度(MAGE)及波动次数(NGE)比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 CSII治疗通过降低HbA1c更有利于1型糖尿病的血糖控制,联合阿卡波糖治疗有助于降低1型糖尿病患者的餐后血糖.     

拜糖平治疗糖尿病的临床疗效观察

为了解拜糖平对糖尿病患者的疗效和可能的副作用，我们用双盲随机的方法对８１例非胰岛素依赖型糖尿病病人进行了观测，发现拜糖平能显著降低患者餐后１小时血糖（Ｐ＜０．０２），伴随着糖化血红蛋白水平及尿糖浓度的下降，血胰岛素水平亦有相应的降低。实验过程中未发现该药对患者血压、血脂、血电解质及肝肾功能有明显影响，服用过程中未观察到明显的副作用。由此可见，拜糖平不失为一种安全有效的糖尿病治疗药物。     

拜糖苹和二甲双胍干预糖稳态受损病例的结果研究

目的:观察拜糖苹和二甲双胍对糖稳态受损包括糖耐量减低(IGT)和空腹血糖异常(IFG)病例的影响,为不同类型糖稳态受损病例提供更合理的预防糖尿病的方案.方法:按1999年WHO诊断标准判断的糖稳态受损病例69例,经卫生宣教,自主选择干预方案,其中饮食运动组15例,二甲双胍组28例,拜糖苹组26例.观察时间6个月,干预前后分别测空腹血糖(FPG),餐后2h血糖(2HPG),总胆固醇(TC),甘油三酯(TG).结果:饮食运动组经干预6个月,检测指标均有不同程度下降,但无统计学意义(P>0.05);两治疗组FPG及2hPG与治疗前比较有明显下降(P<0.01),对FPG控制两组无明显区别,对2hPG的控制拜糖苹组优于二甲双胍组(P<0.01),两治疗组TC、TG与治疗前对比明显下降(P<0.05).结论:在饮食运动基础上,对IFG病例建议选用二甲双胍,对IGT病例建议选用拜糖苹预防糖尿病的发生.     

阿卡波糖与瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病餐后高血糖的效果观察

摘 要 目的：比较阿卡波糖与瑞格列奈分别联合二甲双胍治疗2型糖尿病餐后高血糖的效果。方法: 160例餐后高血糖的糖尿病患者随机分为阿卡波糖组与瑞格列奈组,每组80例。分别给予阿卡波糖联合二甲双胍治疗与瑞格列奈联合二甲双胍治疗8周。比较两组治疗前后血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素、血脂与体质指数（BMI）等指标的变化,以及两组药品不良反应发生情况。结果: 治疗后,两组患者空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）及HbA1c水平均较治疗前明显降低（P<0.05）,且瑞格列奈组FPG水平明显低于阿卡波糖组（P<0.05）。治疗后,瑞格列奈组空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素水平均较治疗前明显上升（P<0.05）,而阿卡波糖组则较治疗前明显降低（P<0.05）;两组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,阿卡波糖组三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平和BMI均较治疗前明显降低（P<0.05）,而瑞格列奈组上述指标治疗前后比较差异无统计学意义（P＞0.05）;两组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。瑞格列奈组药品不良反应发生率明显低于阿卡波糖组（P<0.05）。结论:阿卡波糖与瑞格列奈联合二甲双胍均降低2型糖尿病患者餐后高血糖,瑞格列奈降低FPG作用优于阿卡波糖,而阿卡波糖能使患者餐后胰岛素、血脂及BMI降低,对肥胖患者更为适合。     

阿卡波糖与西格列汀治疗2型糖尿病的疗效及对胃肠道相关激素的影响

目的 观察阿卡波糖与西格列汀治疗2型糖尿病的疗效及对胃肠道激素的影响.方法 128例2型糖尿病患者按分层随机分组法随机分为阿卡波糖组及西格列汀组,每组64例.阿卡波糖组接受阿卡波糖片治疗,50 mg/次,3次/d;西格列汀组给予西格列汀片治疗,100 mg/次,1次/d.24周后对比两组患者干预前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、体重指数（BMI）、胃饥饿素（Ghrelin）和胃泌素（Gastrin）等变化.结果 治疗后,两组患者HbA1c、BMI、FPG 、2hPG等指标均较治疗前明显降低（P＜0.05）,但组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;西格列汀干预后,Ghrelin分泌增加,血压明显下降,与治疗前相比差异有统计学意义（P＜0.05）;阿卡波糖干预后,Gastrin分泌增加,TC、TG明显下降,与治疗前相比差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 西格列汀和阿卡波糖作为两种不同类别的降糖药降糖效果无明显差异,但对胃肠道影响不同.     

阿卡波糖片的溶出度考察

目的:研究自制与市售阿卡波糖片在不同释放介质中的溶出度曲线,分析体外的释放行为。方法:用HPLC测定制剂的释放度,并对其进行相似因子（f₂）比较和释放模型拟合。结果:以拜糖苹、卡博平为参比制剂,自制片在四种溶出条件下,f₂值均大于50;释放模型显示药物的溶出机制随着介质的种类不同而不同。结论:自制阿卡波糖片与市售片剂的体外溶出行为相似。     

蒺藜皂苷对正常和2型糖尿病大鼠餐后血糖水平的影响

目的研究蒺藜皂苷（STT）对正常和2型糖尿病大鼠餐后血糖水平的影响及可能机理。方法正常和2型糖尿病大鼠灌胃蔗糖或葡萄糖,同时灌胃STT,60 min后,尾静脉采血,测定血糖浓度;提取大鼠小肠α-葡萄糖苷酶,体外测定STT对酶活性的抑制作用。结果正常和2型糖尿病大鼠灌胃蔗糖同时灌胃STT 60min后,血糖水平显著低于对照,分别为对照的70.19%（P〈0.001）和68.05%（P〈0.001）,但STT对灌胃葡萄糖后血糖水平的变化无显著性影响;0.1、1、10 mg/mL的STT能够显著抑制α-葡萄糖苷酶的体外活性（P〈0.001）,抑制率分别为20.83%、43.73%和52.62%。结论STT能够显著降低正常和2型糖尿病大鼠餐后血糖水平的升高,其可能机理为对小肠α-葡萄糖苷酶的抑制作用。     

阿卡波糖对糖耐量减低大鼠FFA、IGF-1及大血管的影响

目的研究阿卡波糖对糖耐量减低大鼠血清游离脂肪酸（free fatty acid,FFA）、胰岛素样生长因子-1（insulin-like growth factor-1,IGF-1）及大血管病变的影响,探讨阿卡波糖对改善糖耐量减低大鼠大血管病变的作用机理。方法健康雄性SD大鼠40只随机分为正常对照组（n=10）、模型对照组（n=15）、阿卡波糖组（n=15）,后两组在高脂饲料喂养20 d后,予以小剂量链脲佐菌素25 mg/kg腹腔注射制备糖耐量减低大鼠模型。成模后,模型对照组继续高脂饲料喂养,阿卡波糖组给予100 g高脂饲料中加入阿卡波糖40 mg喂养。8周后处死,ELISA法检测血清FFA、IGF-1,同时光学显微镜下观察各组大鼠胸主动脉的病理改变。结果模型对照组FFA较正常对照组、阿卡波糖组升高,均有统计学意义（P〈0.05）,而阿卡波糖组较正常对照组有差异,但无统计学意义（P〉0.05）;模型对照组IGF-1较正常对照组、阿卡波糖组下降,均有统计学意义（P〈0.05）,而阿卡波糖组较正常照组下降,无统计学意义（P〉0.05）。3组大鼠FFA与IGF-1相关系数分别为-0.67、-0.76、-0.60,均呈显著负相关（P〈0．05）。光学显微镜下模型组胸主动脉内皮细胞明显发生改变,阿卡波糖组变化不明显。结论阿卡波糖可以改善糖耐量减低时期大血管病变可能与其调节血清FFA和IGF-1的水平有关。     

采用CGMS评价阿卡波糖对胰岛素治疗血糖波动的影响

62例2型糖尿病患者分别接受阿卡波糖联合胰岛素强化治疗(联合强化组)及单纯胰岛素强化治疗(单纯强化组),当血糖控制达标时,联合强化组日内平均血糖波动幅度(MAGE)、日间平均血糖绝对差(MODD)、日平均血糖标准差(SDBG)明显低于单纯强化组[(3.76±1.47)对(6.52± 1.57) mmol/L,(0.57±0.49)对(1.10±0.69) mmol/L,(1.44±0.60)对(2.42±0.92)mmol/L,均P＜0.01].联合强化组日平均血糖(MBG)明显好于单纯强化组[(7.08±0.69)对8.27±1.31)mmol/L,P＜0.01];疗程结束时联合强化组HbA1c水平好于单纯强化组(6.77％ -0.57％对7.21％±0.83％,P＜0.05),低血糖发生率较少(29％对48％,P＜0.01),体重指数较低[(24.14±2.7对27.63±3.41)kg/m2,P＜0.01].