胫骨平台骨折的手术治疗

胫骨平台骨折为膝关节常见骨折之一,骨折后所引起胫骨的形态改变主要为压缩、塌陷、劈裂,处理不当将影响膝关节的稳定性及功能。我科自2000年3月￣2005年12月手术治疗了43例胫骨平台骨折,效果良好,现介绍如下。     

损毁下丘脑不同脑区对折断腿骨所致血浆皮质酮变化的影响

清醒sprague-Dawley雄性大鼠64只,以折断胫腓骨造成应激。观察非内侧基底下丘脑脑区损毁对应激前(Bo)、后(Bs)血浆皮质酮变化的影响。以Bs/Bo及Bs-Bo的值衡量应激反应的大小。根据所损毁脑区的部位及范围将动物分为6组:假手术组、室旁核损毁组、室旁核部分损毁组、室旁核少量损毁组、下丘脑前部—视前区损毁组、下丘脑后部损毁组。用统计学方法比较了6组动物的Bs/Bo及Bs-B0值,以及根据4例室旁核完全损毁动物仍保持有应激反应的事实,我们得出结论:(1)在清醒大鼠的损伤性应激反应中,下丘脑室旁核较其他非基底内侧下丘脑区具有较重要的作用。(2)室旁核以外的促肾上腺皮质激素释放因子神经元可能也参与应激反应。     

腹部术后硬膜外自控镇痛173例体会

目的观察腹部手术后采用硬膜外自控镇痛的效果.方法全部病例均于术终前经硬膜外导管注入负荷量吗啡2mg、0.5%布比卡因5ml.将硬膜外导管末端与镇痛泵相连接,泵内药物配方吗啡5～10mg,0.5%布比卡因20～30mg,加生理盐水稀释至100ml.镇痛药2ml/h速度,并采用视觉模拟评分法(VSA)评定硬膜外自控镇痛前后的疼痛程度.结果无痛82.4%,良好6.3%,基本满意4.4%,不满意及无效6.9%.结论术后硬膜外自控镇痛具有良好的镇痛效果.     

专家信箱

胃大部切除后的饮食原则;肥胖儿预防为主;小儿性早熟不一定导致矮小;为何反复冲洗反而易患阴道炎？;维生素对淡化黑色素可能有作用;蜂蜜少食为妙     

英国研究发现：儿童被动吸烟长大后易患膀胱癌

新的研究发现，被动吸烟的儿童长大后患膀胱癌的危险会增加。英国牛津大学的研究人员对约43万人的健康数据进行分析后发现，与那些没有被动吸烟的人相比，在儿童期被动吸烟的人患膀胱癌的危险要高40％；每推迟5年开始吸烟，患膀胱癌的危险就会减少19％。也就是说，开始吸烟的年龄越小，患膀胱癌的危险就越高。     

静脉输液拔针后拇指按压方法的体会

静脉输液是临床上静脉给药最常见，也是最基本的方法之一。而拔针是静脉输液的最后一项操作，如果方法不当会使患者感觉疼痛、局部淤血青紫和静脉闭塞。不仅给患者带来不必要的紧张、疼痛和表浅静脉的缺失，也影响了下一次静脉穿刺的成功率。我们在工作中采用了一种新的压针方法，临床取得了较好效果，现报道如下：[第一段]     

腹部全麻术后的护理探讨

全身麻醉及手术的刺激使全麻腹部术后患者易引起呼吸、循环、内分泌等系统生理功能的改变，促进患者的康复、减少并发症的发生、缩短住院时间，是全体外科护士共同的护理目标。在此笔者将几个护理方面需要注意的问题综述如下。     

7例胃肠道术后患者肠内营养的应用体会

随着外科医疗水平的不断发展、提高，外科病人的营养支持治疗也逐渐受到临床医生的关注。临床营养支持的方法也有了迅速的发展和更新。特别对胃肠道手术后的患者。随着对胃肠道动力和功能的再认识，肠内营养支持治疗正逐渐被临床医生认识和接受。现就2006年8月～2007年5月间胃肠道患者早期肠内营养支持治疗的应用体会总结如下：     

术后早期炎症性肠梗阻的诊治

自黎介寿院士1997年首次提出“术后早期炎症性肠梗阻（early postoperative inflammatory small bowel obstruction，EPISBO）”的论断以来，EPISBO的概念已为国内外科界所广泛接受。但部分基层医院的医师对该病仍存在认识不足等问题，故仍需对EPISBO的概念、诊断及治疗进行讨论。