“忽高忽低”的鼾声最危险

打鼾是人在睡眠中呼吸时．上气道软组织结构振动引起的声音。上气道由鼻腔和鼻咽腔、口咽部及喉部三部分构成,上气道任何部位的解剖或功能性狭窄,均可使气流受限,形成涡流．造成口咽部软组织振动而导致打鼾。     

口腔矫治器治疗鼾症和OSAS后鼾声的变化研究

目的　研究口腔矫治器对鼾症和OSAS患者打鼾的治疗作用 ,并探讨打鼾和呼吸功能紊乱的相互关系。方法　选取鼾症患者 4名 ,OSAS患者 15名 ,分别于戴用下颌前移口腔矫治器前后记录鼾声 ,比较治疗前后鼾声强度的变化 ,并将治疗前鼾声强度与呼吸功能紊乱指标进行相关分析。结果　戴用矫治器后 ,18人的鼾声强度降低 (p <0 .0 5 ) ,1人鼾声无明显变化 ,有效率为 94 7%。治疗前鼾声强度与呼吸紊乱的严重程度以及肥胖程度正相关 (p <0 .0 5 ) ,而与年龄没有关系。结论　下颌前移类口腔矫治器可以减轻鼾症和OSAS患者的打鼾 ,而且鼾声随呼吸紊乱的严重而加重     

悬雍垂腭咽成形术治疗OSAHS的远期疗效和面临的问题

目的探讨悬雍垂腭咽成形术(Uvulopalatopharyngoplasty，UPPP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的远期疗效。方法回顾性总结1985年5月～1999年12月在我院耳鼻咽喉科住院行UPPP手术治疗的51例患者的临床资料。结果本组病例中45例通过信访或电话或门诊复查1～3年，憋气消失或好转为80％；鼾声消失或好转为72．1％；白天嗜睡消失或好转率为78．8％；1例腭咽关闭不全，元鼻咽狭窄或闭锁等并发症。远期疗效中改善憋气显效率较高；白天嗜睡好转为78．8％；鼾声好转率为72．1％。结论早期治愈鼾症，对治疗高血压、高血脂及心脑血管疾患有明显效果，术前诊断和定位准确是获得长期疗效的关键。加强围手术期处理，有利于提高和巩固疗效。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征病人CPAP压力滴定调节的护理

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(CSAS)是一种可以影响全身多脏器、系统的常见病。表现为睡眠中出现反复呼吸暂停、低氧血症和睡眠结构紊乱。目前对于中重度睡眠呼吸暂停综合征病人的一线治疗方法是经鼻持续气道正压通气治疗(CPAP)，治疗成功的关键在于选择合适的治疗压力。CPAP治疗首夜应调定指导性压力。将病人在任何体位(尤其是仰卧位)、任何睡眠期尤其是快速眼动(REM)期鼾声消失、血氧饱和度均高于90％时的最低压力确定为处方压力.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征和单纯鼾症患者鼾声声压级参数分析

目的：研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（ OSAHS）和单纯鼾症（ SS）患者鼾声的声压级特点,探讨其临床应用价值。方法对45例OSHAS患者和20例SS患者进行同步多导睡眠监测和鼾声声压级监测（ sound pressure level,SPL）,提取其整夜7 h鼾声的等效连续A声级（LAeq）,峰值（Lpeak）,累积百分数声级（L10、L50和L90）等声压级参数,与睡眠呼吸暂停低通气指数（ AHI ）、体质量指数（ BMI ）及年龄进行相关性分析。结果 SS和OSAHS患者鼾声的LAeq和L10差异有统计学意义。 OSAHS患者的AHI值与LAeq、Lpeak、L10呈正相关,相关系数分别为0．676、0．457、0．653。 BMI与LAeq和L10呈正相关,相关系数分别为0．341和0．379,年龄与LAeq呈负相关,相关系数为-0．279。结论①鼾声的声级参数的大小受患者的AHI大小、BMI及年龄因素影响,而AHI的影响最大,其中又以整夜鼾声的LAeq和L10与AHI关系最为密切;②LAeq和L10能在一定程度上反映睡眠呼吸障碍的严重程度,是鼾声的重要声学特征,对于粗略鉴别SS和OSAHS及评估OSAHS的严重程度具有一定的临床价值。     

脑卒中与鼾声呼吸临床分析

目的:探讨脑卒中与鼾声呼吸的关系.方法:通过对225 例脑卒中患者临床出现76 例鼾声呼吸分析,以探讨鼾声呼吸与意识障碍程度、脑病变部位及年龄的发生率.结果:脑卒中患者鼾声呼吸发生率高.意识障碍程度越重,鼾声呼吸发生率越高;脑干、大脑病变者的鼾声呼吸发生率高;年龄与鼾声呼吸关系以56～65 岁显著.结论:脑卒中与鼾声呼吸关系密切,脑卒中病变越重,鼾声呼吸发生率越高,出现时间越早,死亡率越高.鼾声呼吸在昏迷患者发生率高,说明脑卒中鼾声呼吸出现与年龄、意识障碍、病变部位有一定关系.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者鼾声的声学特征研究

目的:描述阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者鼾声的声学特征,为鼾声分析应用于OSAHS的诊断、治疗及结果评价奠定基础。方法:记录31例OSAHS患者整夜睡眠的鼾声和PSG监测。应用Adobe Audition软件提取鼾声,将鼾声信号转为数字信号,分别随机提取每个患者呼吸暂停后的第1个鼾声和不伴有呼吸暂停的鼾声各10个,共计620组鼾声数据。运用Matlab软件程序分析、比较两类鼾声的各项声学指标:鼾声的最大频率、中心频率、平均频率、峰频率、功率比等。结果:OSAHS患者的呼吸暂停后鼾声的最大频率、峰频率、平均频率、中心频率均大于连续鼾声,而800 Hz功率比则相反,这些指标的差异均有统计学意义(P<0.01或0.05)。将患者根据AHI值分为轻、中、重度三组,轻度组两类鼾声的峰频率、中心频率和800Hz功率比差异有统计学意义(P<0.01);而中、重度患者的指标中除了中心频率外,其余指标差异均有统计学意义(P<0.01或0.05)。结论:800Hz功率比可能是区别OSAHS患者呼吸暂停后鼾声与平稳呼吸时产生的连续鼾声不同的声学指标,提示将鼾声监测分析技术应用于OSAHS的诊断与筛查具有一定可行性,为进一步分析研究鼾声在临床中的应用提供了一个很好的线索。     

老妇鼾声超110分贝堪比喷射机噪音

据香港《大公报》报道,英国一位老妇的鼻鼾声超过110分贝,比喷射机发出的噪音还要厉害,他的丈夫虽然叫苦连天,却容忍了接近20年。珍妮·查普曼,现年60岁,她的鼻鼾声最高达到111.6分贝,这个音量比低飞的喷射机还要高出8分贝,洗衣机声、柴油货车声、拖拉机声、特快列车声,统统会被其掩     

打鼾和睡眠呼吸暂停综合征：鼾声阵阵莫轻视

有些人认为睡觉打鼾（俗称“打呼噜”）是正常现象,是睡得香的表现。那么,睡觉打鼾是睡得香吗？其实,这种认识是错误的。虽然不能简单地认为打鼾就是病态,但打鼾确实可能是疾病的潜在信号。轻者影响睡眠、体力的恢复;重者可能患有睡眠呼吸暂停综合征,会影响身心健康,严重者甚至危及生命。为普及打鼾和睡眠呼吸暂停综合征的防治知识,本刊特邀专家撰稿,为广大患者指点迷津。     

OSA H S患者与单纯打鼾者鼾声声学特性初步研究

目的利用鼾声监测及分析技术对OSAHS患者和单纯打鼾者的鼾声的声学特性进行初步研究。方法阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHs）患者22人,单纯打鼾（simple snoring）者15人,分别同步进行鼾声监测和睡眠呼吸监测。取每例单纯打鼾者10次鼾声和每例OSAHS患者10次阻塞性呼吸暂停后的第一次鼾声进行时域和频域特性分析。结果单纯打鼾者鼾声片断时域曲线表现为多个振幅、间隔大致相仿的复合波,频域曲线表现出明显的基一频谐波结构;OSAHS患者鼾声的时域曲线表现为多个振幅、间隔不规则的复合波,频域曲线中无明显的基频一谐波结构。OSAHS患者鼾声的峰频率、中心频率较单纯打鼾者高,800Hz功率比率较单纯打鼾者低,OSAHS组,中重度OSAHS患者的鼾声峰频率、中心频率较轻度者高,800Hz功率比率较轻度者低,中心频率和800Hz功率比率的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论0SAHS患者和单纯打鼾者鼾声具有不同的时域特性和频域特性,表明两种鼾声在声学上有质的差别,提示将鼾声监测分析技术应用于OSAHS的研究具有一定可行性,并可能为确定阻塞部位及鼾声来源提供新的临床研究思路。