侵袭型鼻窦真菌病的治疗

鼻窦真菌病分为侵袭型和非侵袭型 ,前者少见 ,但近来鼻窦真菌病有增多的趋势 ,这可能与滥用抗生素、患消耗性疾病及恶性肿瘤等有关。侵袭型鼻窦真菌病发展快 ,对周围组织的侵蚀破坏严重 ,若处理不及时及不当 ,预后不好。现将我们收治的 1例报告如下。1　病例简介患者男 ,4岁。因发热 39～ 40℃在当地医院经抗炎治疗 ,效果不佳 ,口腔内出现大量白色“口疮”(可能为口腔真菌感染 ) ,后右眼睑肿胀及右眼突起 ,继而昏迷 ,治疗近半月无好转转入我院小儿科治疗 ,入院时仍处昏迷状态 ,体温达41℃ ,经ＣＴ检查显示右侧上颌窦、筛窦及蝶窦炎症伴右眶…     

功能性鼻窦内窥镜手术100例疗效观察

目的：功能性鼻窦内窥镜手术的长期疗效。方法：采用Messerklinger术式为100例患者手术;并以传统术式治疗100例作对照。结果：内窥镜组临床治愈率81％,总有效率95％,明显优于传统手术组（P＜0．05）,手术并发症发生率为6％,明显低于传统组（P＜0．05）。结论：内窥镜手术长期疗效可靠,并发症少,复发率低。     

鼻腔、鼻窦部砂粒性骨化纤维瘤6例临床分析

为探讨临床上比较罕见的砂粒骨化纤维瘤（psammomatoid ossifying fibroma,POF）的临床特征,诊断与治疗方法,分析6例POF的临床资料并综合文献,提出POF是一种以青少年为主,具有局部侵袭性的良性肿瘤,有明确的组织形态特征,临床症状特别是CT扫描是临床诊断的基础,治疗原则是在彻底清除病灶的基础上,兼顾面容与功能的保护。     

内窥镜手术治疗鼻窦囊肿

目的：探讨经鼻内窥镜切除鼻窦囊肿的手术方法。方法：２０例鼻窦囊肿经功能性鼻内窥镜手术治愈,其中单侧上颌窦囊肿１０例,双侧上颌窦囊肿２例;筛窦囊肿３例;额窦和蝶窦囊肿各２例。鼻窦多发囊肿１例（额、筛窦复合囊肿＋上颌窦囊肿）。结果：１８例随访８￣４０个月无复发。结论：该手术损伤小,不留面部瘢痕,适用于多数鼻窦鼻病例。     

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤40例报告

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤是一种易复发易癌变的交界性肿瘤[1]。我科1978—1997年手术治疗40例,现报告如下。1　临床资料　　本组40例均经组织病理学确诊,其中男性30例,女性10例,男女之比为3∶1。年龄18～65岁,40岁以上者36例,占87.5%。病史0.5～10年。其中19例因肿瘤复发而再次手术,复发率为47.5%,复发次数最多为4次。全部病例均有不同程度的鼻塞,其中有脓性鼻漏30例,间断性血涕12例,嗅觉减退10例,头痛8例。肿物多发生于单侧鼻腔,鼻腔内可见大小不等的肿物,基底部广,色淡红或灰白,质地中等,外观与多发性息肉相似,触之易出血。其中累及筛窦5例…     

鼻腔鼻窦非上皮源性恶性肿瘤7例报告

报告鼻腔鼻窦非上皮源性恶性肿瘤７ 例,其中恶性黑色素瘤２ 例,恶性神经鞘瘤２ 例,非霍奇金氏淋巴瘤２ 例,平滑肌肉瘤１ 例。因鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤罕见,故易误诊,其中１ 例因高度疑为此病,经病检证实,及时准确切除了瘤体,术后存活５ 年余;恶性神经鞘瘤临床确诊主要依靠病检,诊断平滑肌肉瘤则需结合免疫组化检测,随免疫组化的开展,非霍奇金氏淋巴瘤的临床与病理诊断符合率已有提高,前三者治疗以手术切除为主,非霍奇金氏淋巴瘤则可先化疗再局部放疗。     

功能性鼻窦显微手术268例分析

我院近5年来，开展功能性鼻窦显微手术治疗，现将资料完整、有追踪记录的268例进行总结如下：     

鼻窦源性单眼球突出157例临床分析

鼻窦源性单眼球突出１５７例临床分析李桂芝１陈欧１文连姬１许亚辉１双眼突出度差值超过２ｍｍ则称为眼球突出。鼻窦与眼眶毗邻，鼻窦疾病的发展常可导致眼球突出和移位。我院１９７５－１９９５年间共收治１５７例鼻窦源性眼球突出，现予小结。１临床资料１１一般资...     

鼻腔与鼻窦曲霉菌病27例报告

近年来，有关鼻腔与鼻窦曲霉菌病的报道日渐增多，但对如何减少误诊、漏诊，尤其是CT在诊断本病中的应用价值报道较少。1993年8月～1997年6月，我们诊治27例鼻腔与鼻窦曲霉菌病患者，现报告其临床资料，借以为提高本病的疗效提供参考。1资料与方法1.1临床资料27例中，男13例，女14例；年龄20～72岁。病程1月～10年。上颌窦曲霉菌病24例，鼻腔及上颌窦曲霉菌病1例，上颌窦筛窦曲霉菌病1例，鼻腔上颌窦筛窦曲霉菌病1例。均为单侧发病。患者均有脓涕。23例有鼻出血，其中20例涕中带血；4例鼻腔擤出腐肉样物；13例伴头痛；1例伴一侧面部麻木。…     

上颌骨掀翻复位术在良性涉颅鼻腔鼻窦肿瘤中的应用

目的探讨涉颅良性鼻腔、鼻窦肿瘤的手术治疗方法。方法报道６例鼻腔、鼻窦良性肿瘤侵及颅底的病例，其中骨化纤维瘤３例，骨瘤１例，骨软骨瘤１例，骨巨细胞瘤（Ｉ～Ｉ级）１例，均采用１侧上颌骨掀翻复位术及颅面联合进路手术切除肿瘤，全部切除肿瘤４例，近次全切除２例。结果无手术并发症，术后随访２～３年，５例无异常，１例骨化纤维瘤术后２年复发。结论上颌骨掀翻术是一种较好的治疗涉颅良性鼻腔、鼻窦肿瘤的手术方法。