影响鼻咽癌病人受损颅神经恢复的因素分析

目的：探讨影响鼻咽癌病人受损颅神经恢复的相关因素。方法：１９８９年１月至１９９１年１月我科收治鼻咽癌伴颅神经受损病人１２８例,共２４５条颅神经受损。对影响受损颅神经功能恢复的可能因素进行单因素及多因素Ｃｏｘ模型分析。结果：放疗后１年内受损颅神经中有６５．７％（１６１／２４５）完全恢复,１９．２％（４７／２４５）部分恢复,１５．１％（３７／２４５）无变化,总的有效率为８４．９％（２０８／２４５）。单     

鼻咽癌误诊2例报告

鼻咽癌是高度恶性肿瘤 ,因其发生在鼻咽腔 ,经视诊就可以发现 ,一般诊断并不困难。但也有误诊病例出现 ,贻误治疗徒给病人增加痛苦。在 1 998年 4月至 1 998年 7月 3个月中 ,笔者门诊发现两例误诊病人 ,现报告如下。1　病例报告例 1 ,女性 ,45岁 ,四川绵阳人。因左耳听力减退 6个月 ,头疼 3个月而就诊。检查发现左耳鼓膜明显内陷 ,几乎和中耳内壁相贴 ,在鼓气耳镜下加压鼓膜不活动。右耳鼓膜浊陷 ,随行听力学检查。再就诊时见左耳平均气导听阈为 60 d B,骨导听阈平均为 1 5d B。右耳骨导与左耳重叠 ,气导听阈平均为45d B。声阻抗检查左耳…     

鼻咽癌外照射加高剂量率腔内放射治疗长期观察

本文回顾分析我院1989年10月至1994年12月底利用高能X射线加高剂量率腔内后装放射治疗鼻咽癌86例的长期生存率和晚期并发症,并对预后因素加以分析,进一步探讨腔内后装放射治疗鼻咽癌的适应症。     

中晚期鼻咽癌放疗后辅助化疗20例分析

目的探讨化疗预防和治疗鼻咽癌远处转移的疗效.方法对37例中晚期鼻咽癌患者,20例3期、4期和病理为未分化癌病人,采用放疗后辅助化疗.结果放疗后加化疗组的4年生存率明显优于单纯放疗组.结论放疗后辅助化疗可作为提高鼻咽癌疗效的重要手段.     

误诊病例思维分析

引起临床误诊的原因尽管很多 ,但约有三分之一的误诊是由于临床思维方法偏差而造成的 [1 ] ,现以一例恶性淋巴瘤误诊为鼻咽癌为例分析其误诊思维。1　病例资料　　患者 ,男 ,31岁。因抽吸性血痰并右上颈肿物 1个月 ,于1993年 3月 10日入院。体检 :右上颈肿物 6 cm× 9cm× 4cm,质硬 ,固定 ,鼻咽右侧壁隆起 ,左上腹可触及约 7cm× 6 cm×4cm肿物 ,质硬 ,边缘不清 ,可随体位移动。行鼻咽部肿物活检 ,病理诊断为低分化鳞癌。临床诊断为 :1.鼻咽癌 ;2 .左上腹肿块性质待查。行鼻咽部及颈部放疗 ,放疗中肿块退缩较迅速 ,放疗量 DT2 0 Gy/ 2周时…     

鼻咽癌放疗后肺转移59例治疗临床分析

为了了解鼻咽癌放疗后肺转移的治疗效果,我们分别采用化疗、化疗加放疗,化疗加手术治疗对我院1978～1993年收治的59例鼻咽癌肺转移患者,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料:59例中,其中男性46例,女性13例,年龄29～79岁,平均年龄46岁。原发灶均为鼻咽低分化癌,均曾行鼻咽部根治性放疗。肺转移根据病史、临床症状与体征、胸部X线片及CT等影象学表现作出诊断。鼻咽部原发灶放疗后1年内出现肺转移21例,1～2年内出现肺转移20例,2～6年内出现肺转移17例,10年出现肺转移1例。80%肺转移患者有乏力、纳差、咳嗽、胸痛、气紧或痰血等症状。其中右…     

CD44v6、E-Cadherin表达与CNE-2Z-F1裸鼠移植瘤转移的关系

目的　探讨CD44v6、E -Cadherin表达与人鼻咽癌裸鼠移植瘤转移的关系。方法　分别将人鼻咽癌细胞克隆株F1在体外与鼠肺块共同孵育及胸内移植 ,然后将带瘤细胞肺块 (Ⅰ组 )和胸内瘤组织块 (Ⅱ组 )各行裸鼠皮下移植 ,并与瘤细胞悬液皮下移植瘤 (Ⅲ组 )比较 ,观察各组移植瘤转移特点。采用免疫组织化学技术检测各组移植瘤回复培养细胞CD44v6和E -Cadherin表达。结果　Ⅰ组和Ⅱ组皮下移植瘤的总转移率和淋巴结转移率均高于Ⅲ组 (其中ⅠvsⅢ ,P <0 .0 5) ;肺转移仅发生在Ⅰ组。这两组移植瘤细胞CD44v6表达水平明显增高 ,其阳性细胞数分别为 (79.7± 5.7) %、(74.1± 3.1 ) % ,第 3组为 (65.6± 4.31 ) %移植瘤转移率与CD44v6高表达密切相关 ;E -Cadherin阳性细胞分别为 (41 .7± 4.9) %、(43.8± 6.4) %和 (2 7.4± 4.9) % ,Ⅰ组、Ⅱ组与Ⅲ组之间比较 ,有显著差异 (P <0 .0 5)。结论　CD44v6的过表达和E -Cadherin功能障碍 ,可能在鼻咽癌侵袭转移中起一定作用。     

放疗加化疗综合治疗晚期鼻咽癌

为探讨联合放疗化疗在晚期鼻咽癌治疗中的作用,从1996年6月至1997年12月,对66例经病理证实、初治的晚期（Ⅲ、Ⅳ期）鼻咽癌患者进行放疗加化疗综合治疗。化疗方案：顺铂、氟脲嘧啶或加环磷酰胺。放疗采用直线加速器6mvX线体外照射治疗后3个月鼻咽原发灶完全消退率为95．5％,颈部转移灶完全消退率为97％半年生存率92．4％,1年生存率84．8％。结果显示放疗加顺铂为主的化疗治疗晚期鼻咽癌近期疗放显著,其临床应用前景值得注意。     

纤维鼻咽镜在鼻咽癌诊断中的应用

目前诊断鼻咽癌常用的方法是在间接鼻咽镜检查下对可疑部位取活检,但此法对病灶微小、鼻咽结构变异、开口受限等病例,常无法得到满意的结果。１９９５至１９９８年我们对９例用常规方法不能确诊的鼻咽癌患者使用纤维鼻咽镜（纤维喉镜）检查活检的方法得以确诊。１资料与...     

鼻咽癌染色体端粒长度变化的研究

为探讨人鼻咽癌染色体端粒行为异常与癌变的关系,应用 Ｓｏｕｔｈｅｒｎ 印迹杂交对 ３０ 例鼻咽癌和３０例与之年龄、性别配对的正常对照进行了分析。结果：鼻咽癌的端粒长度与对照相比显著缩短。在鼻咽癌中,１６１７％ 显示端粒伸长,７６．６７％ 显示端粒缩短,而６．６７％ 显示与对照相同的端粒长度。分析了 ３０ 例正常人外周血淋巴细胞端粒长度的变化,可见染色体端粒的长度随年龄增长而逐渐缩短（ｒ＝ － ０．３９１３, Ｐ＜ ０．０５）,并且端粒每年平均缩短 ３９ｂｐ 的核苷酸。结果提示：人鼻咽癌染色体不稳定可能与端粒长度缩短有关。