《黑热病诊断标准》解读

黑热病曾在我国长江以北的16个省(市、自治区)流行,经过大规模持续防治,该病在大部分流行区得到有效控制。但由于黑热病的流行因素复杂,目前在我国西部的新疆、甘肃、四川、内蒙古、山西、陕西等省(自治区)的60余县仍有流行,或有散在病例发生。遵循《卫生标准管理办法》的有关规定,原国家卫生部组织编制了《黑热病诊断标准》(WS258-2006),并于2006年4月7日发布,2006年12月1日起实施。该标准由6部分组成,包括范围、术语和定义、诊断依据、诊断原则、诊断标准和鉴别诊断;另附有2个资料性附录(流行病学、鉴别诊断)和2个规范性附录(免疫学检测、病原学检查)。该标准的实施为我国各级医疗机构和疾病预防控制机构诊断黑热病提供了技术规范,为加强我国黑热病防治工作发挥了重要作用。本文结合我国目前黑热病的流行情况,对《黑热病诊断标准》(WS 258-2006)的主要内容进行了解读,以促进该标准的宣传贯彻和实施。     

新疆维吾尔自治区黑热病49例临床分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区黑热病患者相关临床资料的分析,提高黑热病的诊治水平,降低病死率.方法 对我院2006 ～2010年收治的49例黑热病患者的临床资料及相关实验室检查结果进行回顾性分析.结果 49例患者均来自疫区,男:女=32∶17,年龄5个月～56岁,中位年龄2岁.常见临床表现为不规则发热、肝脾及淋巴结肿大;实验室检查常见全血细胞减少、球蛋白增高和肝功能异常;黑热病rk39抗体检测阳性率为91.7％;骨髓穿刺涂片利杜小体阳性率为75.0％;44例(89.8％)患者采用葡萄糖酸锑钠治疗后好转,死亡5例(10.2％),主要死于出血等相关并发症.死亡患者ALT和血清铁蛋白水平显著高于非死亡者.结论 黑热病早期临床表现不典型,可造成多系统多脏器损害,容易误诊.对来自疫区的疑诊患者应及时进行特异性血清免疫学及骨髓病原学检查.     

甘肃省文县黑热病流行病学调查

１９９５年７月对文县主要进行抽样免疫学监测，用尼龙管取血作ＥＬＩＳＡ共检测５２９人血清，阳性率３．４％（１８／５２９），３－１１岁儿童占９４．１％（１７／１８），ＯＤ值平均１．０９。６例有黑热病史的患者中仅１例为阳性。利会曼素皮试阳性率２３．３％（１３０／５５９），男女之比为１．０：１．２４，〈１２岁各年龄组阳生率均较高，〉１２岁全部阴性。虎试和ＥＬＩＳＡ并作折３９７人中，３例（３．１％）均为阳性     

甘肃省武都县犬利什曼病的调查

武都县是甘肃省黑热病流行严重的地区。近年来黑热病发病人数逐年增加,1991年全县共发病82例,是1990年的2.34倍,发病人数跃居全省之首。据以往的调查证明,该地的黑热病流行与犬利什曼病有着密切的关系。为此,我们于1992年3～5月在武都县近年来黑热病发病人数较多的石门、桔柑、三河、透防和外纳五个乡进行了犬利什曼病的调查,现将结果报告如下。 一、一般情况 本次调查的五个乡皆分布在白龙江沿岸及其支流河谷地带,海拔1000米左右,气候属亚热带湿润地区。年均气温为14.5℃～15℃,山高谷深,洞穴石缝遍布,是野栖中华白蛉的良好孳生环境。     

甘肃省文县黑热病流行病学调查

１９９５年７月对文县主要进行抽样免疫学监测，用尼龙管取血作ＥＬＩＳＡ共检测５２９人血清，阳性率３４％（１８／５２９），３１１岁儿童占９４１％（１７／１８），ＯＤ值平均１０９。６例有黑热病史的患者中仅１例为阳性。利什曼素皮试阳性率２３３％（１３０／５５９），男女之比为１０∶１２４，＜１２岁各年龄组阳性率均较高，＞１２岁全部阴性。皮试和ＥＬＩＳＡ并作的３９７人中，３例（３１％）均为阳性。经髂骨穿刺共检查家犬４７只，其中１只为阳性（２１％），将该犬骨髓液接种于金仓地鼠腹腔内，６个月后处死并检取小块肝、脾组织分别接种于２支３Ｎ培养基中，一周后培养结果阳性。对捕捉的白蛉进行解剖鉴定，结果是中华白蛉１００只（占９４３％）、歌乐山司蛉５只、鳞喙司蛉１只     

四川省黑热病的流行病学调查报告

黑热病是一种严重危害人民健康和生命的传染性人兽共患病。80年代初,我省仅汶川和南坪2县有黑热病流行。几年后,汶川的黑热病疫情迅速回升,流行范围逐渐扩大。90年代初,全省被确认有黑热病流行的县为南坪、汶川、理县和茂县4县。但病人散布于省内30多个县、市。为弄清目前我省黑热病的流行范围和扩散的原因,我们单位及各有关县卫生局和防疫站于1995～1997年对黑热病疫区各周边县是否有黑热病流行进行了调查。现将调查结果报告如下。1　范围本次调查的黑热病疫区周边县为与汶川、理县、茂县和南坪相邻的县市,包括都江堰、彭州、什邡、绵竹、…     

对1例黑热病患者的护理

黑热病又名内脏利什曼病 ,是由杜氏利什曼原虫经白蛉传播所引起的慢性地方性传染病。经我国开展防治工作以来 ,现已基本消灭 ,仅个别地区有少数发生。我科首次收治了一例黑热病患者 ,在我们精心治疗护理下 ,患者病情好转出院。1　病例介绍患者 ,男 ,5 0岁。因全身不适 1月多 ,发热 10天多入院。查体 :体温 38.5℃ ,脉搏 96次 /ｍｉｎ。呼吸2 3次 /ｍｉｎ血压 14 / 9ｋＰａ :神志清楚 ,消瘦贫血貌 ,皮肤无色素沉着 ,注射部位皮肤可见淤斑 ,肝肋下哟3ｃｍ ,质稍硬 ,脾大 ,平脐平面 ,质硬 ,边缘钝 ,其余(一 )辅查 :血常规白细胞 1.1× 10 9/Ｌ …     

输入性黑热病2例报告

<正>黑热病是由利什曼原虫引起、通过白蛉传播的一种传染病。全球有88个国家有黑热病流行,约有3.5亿人存在感染风险[1]。近年来,我国的新疆、甘肃、四川等省(自治区)证实有黑热病自然疫源地存在,且发病呈上升趋势[2-4]。浙江省自1955年后未见黑热病病例报告,也没有发现传播