应用标准化病人评估医学生精神检查技能

应用SP对临床医学生进行精神技能的评估。结果显示：SP能真实扮演病人，能客观一致地评估学生，能比较有效地反映学生间技能的差异。学生的精神检查内容和检查技巧的掌握还较差。     

高血压性左室肥厚患者的症状性和隐匿性心肌缺血

ＤＣＧ监测８０例高血压性ＬＶＨ者，３８例观察到至少一次ＳＴ段下移，平均次数是２１次（１￣９４），平均持续时间１８．６分钟（２￣４７），这些次数中９０％以上是临床隐匿性的。３２例患者行平板运动试验，其中１１例运动试验阳性，运动中仅２例胸痛。表明心肌缺血在高血压性ＬＶＨ患者中是常见的，运动中或日常活动中的胸痛症状是心肌缺血存在的弱指标，大多数心肌缺血是隐匿性的。铊心肌灌注显像术对于更好地预兆性地从高血     

Gd-DTPA在MRI中的诊断作用

目的:探讨Gd-DTPA在MRI中的诊断作用。材料与方法:总结分析了被确诊的378例(402人次)患者应用Gd-DTPA增强检查后的效果。对肿瘤、感染、梗塞等病变的强化特点进行了讨论。结果:使用Gd-DTPA后,有23例平扫时误诊的病例得到了纠正,并发现了MRI平扫时未能发现的一些病变,诸如管内型听神经瘤、脑膜炎、脑(脊)膜的转移性病变等。但是,作者还同时发现即使在用了Gd-DTPA之后,仍有多种病变存在鉴别诊断上的困难。结论:合理使用增强检查,将有助于提高诊断的符合率。     

酷似结节病的淋巴结结核1例报告

结核病是一种变态反应性疾病 ,其肺部以单发、局部淋巴结肿大为主 ,而以酷似结节病特点的肺部双侧对称性、多发淋巴结肿大为表现的少见 ,现将临床发现的 1例报告如下。1　病例患者 ,女 ,4 0岁 ,主因咳嗽 3个月于 2 0 0 2 - 0 7- 0 3入院 ,于 3个月前因受凉后觉畏寒、发热。测体温 37 5℃ ,持续发热 1月余 ,咳嗽、咯白色黏痰 ,量较少 ,痰中无带血 ;无胸骨后疼痛、胸闷、心悸 ;无乏力、盗汗、腹痛和腹泻等不适。先后就诊于多家中医院 ,经“中医中药”治疗 ,疗效欠佳。胸透 :双侧肺门影增重 ,左肺可见小斑片影。拍胸片发现双侧肺门增大(图 1)。…     

矽肺患者脾脏超声显像临床观察

矽肺是由于长期吸入含有游离二氧化硅粉尘而引起的以肺组织弥漫性纤维性病变为主的全身性疾病。关于矽肺病人肺外脏器矽性病变 ,国内外已有报道。认为矽肺病人的脾脏和肝脏是经常发生矽尘性病变的部位。其中脾脏是肺外脏器中受矽尘危害最大的脏器。也有报道矽尘进入体内除肺脏病变外 ,还伴有肝、脾淋巴结肿大。为了进一步了解矽肺病人肺外脏器的矽性病变及其临床特征 ,我们对138名矽肺病人的脾脏做了B超显像观察 ,其结果报道如下。1　对象及方法观察对象 :矽肺病人 138例 ,均为男性 ,年龄为 38～78岁 ,平均 6 4岁 ,接尘工龄 3～ 35a ,平均 …     

三联针脱水治疗急性脑卒中脑水肿30例疗效观察

1 临床资料为进一步观察脱脑水三联针对急性卒中的疗效,我院1995年1月～2001年10月对收治的60例脑卒中随机分组,并对其中30例用脱脑水三联针治疗。60例均为发病48小时以内CT确诊的脑卒中病例,均有不同程度的脑水肿。随机分为两组:治疗组30例,男19例,女11例,年龄46岁～     

猫抓性淋巴结炎的超声诊断

目的 探讨猫抓性淋巴结炎的超声诊断方法。方法 对7例猫抓性淋巴结炎的声像图表现进行分析。结果 猫抓性淋巴结炎的声像图特征为：(1)淋巴结肿大呈融合状；(2)肿大的淋巴结呈靶样改变；(3)淋巴结境界较清晰，有包膜；(4)彩色超声显示符合淋巴结炎的血流变化。结论 猫抓性淋巴结炎的声像图特征虽无特异性，但结合病史超声检查可为临床提供有价值的诊断。     

猪苓汤加减治疗原发性肾性血尿的体会

血尿是临床常见症状 ,大部分是慢性肾炎的表现之一 ,如欲将每一位病例血尿的病因病原查清楚 ,并非易事 ,因此作者仅将猪苓汤加减治疗原发性肾性血尿的体会叙述如下 ,供读者参考。资料与方法1　诊断标准　 (1)中医 :小便短赤带血 ,并有灼热涩痛感 ,浮肿 ,少尿 ,或伴腰膝酸软 ,头晕耳鸣 ,心烦不眠等阴虚见证。舌质红少苔 ,脉细数。诊断要点 :小便带血 (包括镜下血尿 )及舌苔脉象。 (2 )西医 :肉眼血尿或镜下血尿 ,红细胞数≥ 3个 /HP。尿潜血 +以上。符合叶任高第 5版《内科学》慢性肾小球肾炎诊断标准 ,排除继发性肾脏疾病。2　一般资料　本…