医疗体制改革：跌倒了应该如何爬起来

医疗体制改革是个世界性的难题，没有哪种模式真正获得了长久、持续的称赞：美国的市场模式被指效率太差：英国注重公平的福利化模式使得政府不堪重负；韩国医疗改革曾经因为医生大罢工而作罢；新加坡的号称是效率极高的公私功能互补型模式难以被复制：德国的公共合同式体制的患者费用过高问题得不到解决，等等。日前，国务院发展研究中心的一个课题报告明确指出，我国医疗体制改革总体上不成功。旨在治理“看病难、看病贵”的改革使得“看病难、     

羊水过少126例胎心率监护分析

羊水过少 12 6例胎心率监护中 ,产前无刺激试验 6 2例 ,其中无反应性 36例 (5 8.0 6 %) ,催产素应激试验或乳头刺激宫缩负荷试验 6 4例 ,阳性 43例 (6 7.19%)。脐带因素、胎盘钙化、羊水污染、羊水量 <10 0 ml等原因与监护异常相关。阴道分娩组围生儿死亡率明显高于剖宫产组。提示对羊水过少出现胎心监护异常时 ,以剖宫产为宜。     

3663例住院病人低尿酸血症的观察

在测定住院病人的血清尿酸时，发现有不少病人的血清尿酸浓度降低，这种现象常被医生忽视。以血清尿酸值小于119μmol／L作为低尿酸血症标准，筛选3663例住院病人，共检出低尿酸血症病人301例(占8．2％)，其中恶性肿瘤病人151例，肝炎、肝硬化病人37例，其他疾病如炎症、外伤、哮喘、骨折及上呼吸道感染等113例，广大临床工作者应对低尿酸血症引起充分的重视。     

参附注射液治疗过缓性心律失常3例报告

例1，男，80岁。主诉眩晕心慌，双下肢浮肿加重1月余，常困倦欲寐，纳呆呕恶，四肢欠温，活动后喘气胸闷，诊断为冠心病，心衰，快慢综合症。住院治疗，临床见舌质暗淡舌苔白润，查脉细缓，心率44次／min，律齐，肝大肋下可及2em，双下肢2度浮肿。EKG示：s-TI，aV1，V5压低0．08mV，T波倒置。西医建议安装心脏起搏器，病人拒绝而转投中医。     

过氯酸钾释放试验的临床意义再评价

对于甲状腺肿大但功能处于低下或正常水平而吸^131I率增高的患，通常存在甲状腺激素合成障碍。其原因传统认为是由于碘有机化障碍，在甲状腺激素体外分析法建立以前，普遍采用过氯酸钾释放试验以鉴别，如释放阳性即为碘有机化障碍，但后来此试验已不普遍应用。为重新评价其临床意义，对68例此类患进行过氯酸钾释放试验并结合相关检查结果并作一分析。     

少菌型麻风治愈30余年复发1例报告

患者 ,男 ,江苏人 ,70岁。 195 6年 5月 ,患者发现左足麻木 ,未加注意。 195 7年3月左额、左颈后及左臀上部陆续出现红色皮疹 ,不痛、不痒 ,未去诊治 ,1月后又感左足背麻木 ,同年 5月经人指点来我院门诊。检查 :左额、左颈后有数块 0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ～ 2 .0ｃｍ× 1ｃｍ大小     

惠普78354A监护仪过压保护电路的检修

打开电源开关，当进行无创血压监测时按[NP]方式键后，再按[START]键，气泵不打气，而且显示屏上出现E46错误码，同时有报警声，其它监测功能正常。     

中年人如何通过性保健延缓衰老

中年是人生中最宝贵的阶段,无论是事业、社会交往还有家庭关系等都处于人生的巅峰时期。中年男性一般处于事业有成,家庭稳定,社会交往有序的成熟阶段,在每天承受巨大的工作以及生活的压力的同时,多数人的健康指数还能维持在一定的水准上期。常言道:"30岁而立,40岁而不惑。"所以有些中年人依然在在生理上、心理上存在危机感,然而这样的危机却常常被人忽视:中年时期,人体生理功能在开始退化,内分泌系统的分泌功能开始减弱,心脑功能及各脏器功能也开始衰退。在这个时期更应该重视劳逸结合,尽量避免超负     

正常妊娠和妊娠高血压综合征孕妇血清脂质的过氧化作用

目的　探讨脂质过氧化作用在正常妊娠时的生理和妊娠高血压综合征 (妊高征 )时的致病机制。方法　应用美国CIBA 5 6 0全自动生化分析仪及 72 2分光光度计对正常孕妇 178例、妊高征孕妇 2 4 6例、正常晚期孕妇 178例和正常未孕妇女 6 2例 (对照组 )的血清中SOD ,LPO ,NO及总抗氧化能力进行测定比较。结果　正常妊娠晚期的SOD活性及LPO水平高于非妊娠妇女 (P <0 .0 5 ) ,妊高征患者中脂质过氧化物水平显著高于同期正常妊娠水平 (P <0 .0 5 ) ,而且随病情严重程度而升高。妊高征患者NO水平低于正常妊娠妇女 (P <0 .0 5 )。NO水平随妊高征病情进展而逐渐降低。结论　SOD ,LPO ,NO的合成、释放在妊高征的病理变化中起重要作用     

过氯酸铵对家兔肺组织TGF-β1和TNF-αmRNA表达的影响

目的探讨过氯酸铵（AP）对家兔肺组织转化生长因子-β1（TGF-β1）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）mRNA表达的影响。方法将25只家兔随机分为5组：AP低（22．5mg／kg）、中（45mg／kg）、高（90mg／kg）剂量组，对照组（生理盐水）和博来霉素组（BLMA5，4mg／只），采用气管内注入方式每周染毒1次，共染毒13周，于第23周处死家兔并取肺组织，用逆转录聚合酶链式反应（RT-PCR）检测肺组织中TGF-β1和TNF-α mRNA的表达。结果AP不同剂量染毒后，低、中、高各剂量组及博来霉素组的TGF-β1（1．11±0．22，1．54±0．18，1．84±0．10，2．36±0．85）和TNF-α mRNA（1．10±0．24，1．26±0．11，1．87±0．11，2．34±0．75）表达均比对照组（0．47±0．09，0．51±0．24）明显升高，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论AP可使家兔肺组织中致纤维化细胞因子TGF-β1，和TNF-α mRNA表达增加。