孕晚期促胎肺成熟羊膜腔穿刺术的风险分析

目的:评估B超监测下孕晚期以促胎肺成熟为目的的羊膜腔穿刺术的风险。方法:收集1989年3月~2006年3月在原广州市第二人民医院产科进行孕晚期(>30孕周)促胎肺成熟羊膜腔穿刺术的患者239例的临床资料,回顾分析穿刺术相关的并发症发生情况。结果:B超监测下穿刺成功率为99.58%,常见指征为糖尿病、重度子痫前期、中央性前置胎盘;12例发生并发症(5.02%),包括需要紧急终止妊娠4例、胎盘早剥3例、脐带血肿1例、胎膜早破7例、诱发早产11例、围产儿死亡1例。结论:B超监测下孕晚期促胎肺成熟羊膜腔穿刺术穿刺成功率高,但发生并发症的风险不低,应引起临床产科医师重视。     

利巴韦林的安全性与利益-风险分析

目的：评价利巴韦林在丙型肝炎和呼吸道合胞病毒感染治疗中的利益-风险。方法：通过对文献的系统综述，并结合国内和世界卫生组织ADR监测数据对药品利益．风险进行半定量分析。结果：共获得581篇可用的相关文献。文献综述和病例分析的结果表明利巴韦林常见不良反应是过敏性反应和血液系统障碍，且有5例致死的不良反应病例报告。利益-风险分析表明利巴韦林对丙型肝炎的治疗效果较好，但其不良反应不容忽视，尤其是出现致畸、致死胎的严重不良反应的病例报告，提示在应用该药时应明确相关禁忌证；在治疗合胞病毒呼吸道感染方面，利巴韦林疗效远低于不良反应的得分，提示应尽量规范该类用途。结论：利巴韦林的常见不良反应为过敏性反应和血液系统障碍。利巴韦林联合干扰素对治疗丙型肝炎利益优于风险，对其他疾病的疗效尚待进一步证实。     

心房颤动导管消融治疗的地位与前景(上)

心房颤动导管消融治疗是一个很有争议、并且也相当复杂的问题,涉及到很多方面的内容。本文拟从转复房颤并维持窦性心律的重要性、房颤抗心律失常药物治疗的现状、消融之外其他复律措施的整体评价、房颤导管消融治疗的效益/风险分析和适应证等方面进行探讨。现阶段,房颤的导管消融治疗还存在哪些不足,在未来的5-10年中可能会向哪些方面发展?达到一个什么样的程度?预期可能会出现哪些突破?这些无疑也是令人关注的问题。对此,本文也将进行简要的介绍。     

医院风险分析与评价

医院风险分析和评价是医院确定优先干预领域和实施有针对性的风险控制措施的前提。风险分析应遵循“根原因分析”的原则，可以采用不同的分析框架。风险评价包括对发生频率、后果、控制难易程度、控制成本、控制技术等的评价。     

中国台湾和福建两岸蚊媒传染病风险预警分析及其应对策略

目的摸清中国台湾和福建两岸(以下简称闽台两岸)蚊类及其传播疾病情况,防止蚊媒传染病通过闽台两岸直航船舶传入传出。方法对闽台两岸蚊类及其传播的疾病进行风险预警分析,确定相应风险管理等级及其应对策略。结果登革热、日本脑炎(流行性乙型脑炎)、疟疾、班氏丝虫病为闽台两岸主要蚊媒传染病,但多以输入性为主;两岸蚊虫种类较多,蚊密度也较高。结论闽台两岸存在着蚊媒传染病互相传播的高度风险,必须采取预防控制措施及时加以应对。     

产科医疗风险分析与对策

产科医疗安全问题是全球性的问题，无论是发展中国家，还是发达国家都面临着同样严峻的问题。由于地域、经济、文化和医疗水平的差异，在中国大中城市的孕产妇死亡率较低，接近于西方发达国家，而一些边远贫穷地区相对较高。更令人震惊的是每年全球有58．5万孕产妇死亡，400万新生儿死亡。因此，如何利用现有的资源，科学地降低产科医疗风险已迫在眉睫。     

院内外一体化健康教育在哮喘患者中的应用

静脉输液是临床工作中最基础的护理操作，因其治疗手段直接、见效快，而成为临床应用频率最高的基础护理技术操作。静脉输液流程看似简单，但任何一个环节的疏忽都可导致不良输液反应的发生，给患者带来一定的危害，从而引发护理纠纷。体外循环心脏术后患者处于重症监护阶段，静脉输液作为最基础、最主要的治疗方式，任何一个环节的疏忽可能会危及患者生命，造成严重后果。     

河北省人群智力残疾发生风险分析

根据世界精神科分类手册第四册（DSM—Ⅳ），智障人士是在十八岁之前被坪估出智力明显低于普通人，即智商值在七十或以下，并且在以下的生活范畴中有两项或以上相对于同文化、同年龄的人发展得迟缓而适应有困难，包括沟通、自我照顾、家居生活、社交、使用社区资源、认路、学术、工作、余暇、健康及安全等方丽的问题。     

产科护理风险分析与过程控制

通过风险现况分析与过程控制,识别产科病区护理风险源,分析现况及护理风险因素。采取预防为主的原则,建立基层风险管理预警机制和日评价监督机制,完善制度与流程;加强对护理人员的职业道德、风险意识教育和技术培训;预防为主的过程控制,对降低风险,确保安全质量发挥着积极作用。     

WONCA研究论文摘要汇编——FDA批准的长效β2-肾上腺素受体激动剂使用者年龄与风险分析

目的针对美国上市的治疗哮喘的长效β2-肾上腺素受体激动剂(LABA),确定各年龄段发生与哮喘-相关严重事件的风险性。方法美国FDA对照临床试验进行了荟萃分析,这些试验对4～11,12～17,18～64及>64岁年龄段者,将使用LABA与未使用LABA患者的风险进行了临床对照试验。就年龄对哮喘-死亡、气管插管和住院综合因素(哮喘综合指数)的影响及共用吸入性皮质类固醇(ICS)的影响进行了分析。结果此荟萃分析含110个试验,60 954例患者。与未使用LABAs患者相比,用LABAs所有年龄段混合事件发生率差异为6.3件/1 000人-年〔95%CI(2.2,10.3)〕。4～11岁组发生率较其他年龄组的差异最大〔30.4件/1 000人-年,95%CI(5.7,55.1)〕。源于年龄的差异有统计学意义(P=0.020)。共用ICS亚群组患者的结果与总结果相似(n=36 210);给予ICS(n=15 192)的患者发生率差异为0.4件/1 000人-年〔95%CI(-3.8,-4.6)〕,各年龄组间差异无统计学意义。结论儿童因用LABA而发生哮喘相关严重事件的最多。评估LABA用于使用ICS儿童的风险还需要其他数据。