吞噬性组织细胞性脂膜炎一例报告

吞噬性组织细胞性脂膜炎是一种罕见的系统性疾病，我院三十年来仅收治一例．现简介如下：患者男，12岁，江西吉安人，学生，因躯干、四肢反复出现结节及斑块伴发热2年余而于87年2月21日入院。当时查体：T39℃，呈慢性重病容，躯干及四肢广泛分布大小不等、形态不一、暗红色结节及斑块。触疼明显，两肺可闻及干、湿啰音，腹膨隆．肝肋下触及二指，睥肋下二指，移动性浊音阳性，全身呈中度凹陷性浮肿。     

基于多模态超声的颈动脉斑块致前循环卒中的风险分层研究

目的 探讨颈动脉斑块患者发生前循环缺血性卒中的临床及多模态超声(multimodal ultrasound, MMU)影响因素,构建基于超微血流成像技术(superb microvascular imaging, SMI)的风险分层预测模型。方法 回顾性分析颈动脉斑块患者683例,根据临床表现和多层螺旋电子计算机断层扫描(computed tomography, CT)/核磁共振扫描(magnetic resonance imaging, MRI),分为前循环卒中组(n=301)和非前循环卒中组(n=382)。收集患者颈动脉斑块的MMU特征、临床和实验室检查数据,采用多因素二元Logistic回归分析筛选出前循环缺血性卒中的影响因素。构建列线图风险预测模型,进行模型验证与风险分层。结果 前循环卒中组和非前循环卒中组年龄、体重指数(body mass index, BMI)、饮酒史、吸烟史、脑梗死既往史、高血压、糖尿病、低密度脂蛋白(low-density lipoprotein, LDL)、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein, HDL)、同型半胱氨酸(hom...     

大动脉粥样硬化型缺血性脑卒中患者外周血miR-29c和miR-370水平与颈动脉内中膜厚度的相关性

目的 研究外周血miR-29c和miR-370水平在大动脉粥样硬化(LAA)型缺血性脑卒中患者及健康人群间的差异,分析二者与颈动脉内中膜厚度(IMT)的相关性,进而探究其作为LAA型缺血性脑卒中发生生物标志物的价值。方法 收集2020年10月至2022年3月在郑州大学附属洛阳中心医院就诊的69例LAA型缺血性脑卒中患者作为观察组,并选取同期在医院健康管理中心体检的54例体检者作为健康对照组,采用实时荧光PCR法检测其血浆中miR-29c和miR-370的相对表达水平,采用颈动脉超声检查测定IMT值,比较其差异性、相关性并评估诊断效能。结果 LAA型缺血性脑卒中组miR-29c的相对表达量低于健康对照组,miR-370的相对表达量高于健康对照组,IMT值高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。miR-29c相对表达量与IMT呈低度负相关(r=-0.229,P<0.05),miR-370相对表达量与IMT呈低度正相关(r=0.492,P<0.05)。ROC曲线分析显示miR-29c、miR-370和IMT三者联合检测AUC达0.995。结论 血浆miR-29c低...     

糖尿病肾病患者血清TRPM7、Sirtuin-1与钙磷代谢、颈动脉钙化的相关性

目的 探讨糖尿病肾病（DN）患者血清瞬时受体电位通道7(TRPM7)、沉默调节蛋白-1(Sirtuin-1)与钙磷代谢、颈动脉钙化的相关性。方法 选取2020年12月—2022年11月成都大学附属医院收治的97例DN患者作为DN组,另取同期在该院就诊的120例2型糖尿病患者作为对照组。采用实时荧光定量聚合酶链反应检测血清TRPM7的表达,酶联免疫吸附试验检测血清Sirtuin-1水平。采用Pearson法分析DN患者血清TRPM7、Sirtuin-1水平与钙磷代谢的相关性,并通过多因素Logistic逐步回归模型分析DN患者颈动脉钙化的危险因素。结果 DN组血肌酐、尿素氮、血清TRPM7、血磷、颈动脉钙化率高于对照组（P <0.05）。DN组Sirtuin-1、血钙低于对照组（P <0.05）。Pearson相关性分析结果显示,DN患者血清TRPM7与血钙呈负相关（r=-0.247,P=0.000）,与血磷呈正相关（r=0.415,P=0.000）;DN患者血清Sirtuin-1与血钙呈正相关（r=0.367,P=0.000）,与血磷呈负相关（r=-0.505,P=0.00...     

血清鸢尾素、脂联素水平与颈动脉粥样硬化的关系

目的 探讨血清鸢尾素及脂联素（APN）水平与颈动脉粥样硬化的关系。方法 选取2020年1月—2022年1月海南省人民医院收治的124例H型高血压患者作为研究组,另选取同期来该院体检的健康者112例作为对照组。比较两组血清鸢尾素、APN水平,分析研究组颈动脉粥样硬化斑块形成的影响因素,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清鸢尾素、APN水平预测颈动脉粥样硬化斑块形成的价值。结果 研究组血清鸢尾素、APN水平低于对照组（P <0.05）。斑块形成组与非斑块形成组性别、年龄、体重指数、吸烟史、饮酒史、收缩压、舒张压、血压控制良好、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、一氧化氮、尿酸、肌酐、内皮素水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。斑块形成组甘油三酯、同型半胱氨酸水平高于非斑块形成组（P <0.05）,鸢尾素、APN水平低于非斑块形成组（P <0.05）。多因素一般Logistic回归分析结果显示：同型半胱氨酸水平[■=4.415(95%CI:1.817,10.730)]、血清鸢尾素水平[■=4.027(95%CI:1.657,9.787)]、AP...     

高血压视网膜早期病变患者脉压差水平与颈动脉粥样硬化的相关性

目的：探讨分析不同脉压差水平高血压视网膜早期病变患者与颈动脉粥样硬化程度的相关性。方法：选择2021年10月至2022年5月深圳市福田区5个社康中心收治的183例高血压视网膜早期病变患者（即：眼底病变Ⅱ级以下患者）,根据脉压差水平,将患者分为脉压差<7.98 k Pa(A组,95例)和脉压差≥7.98 kPa(B组,88例)。收集患者一般资料,采用超声检测患者颈总动脉内膜中层厚度（IMT）及颈内动脉阻力指数（RI）、舒张末期流速（EDV）、收缩峰值流速（PSV）,两组患者均进行光相干断层扫描血管成像技术（OCTA）检查,获取血管密度（VD）、中心凹无血管区（FAZ）面积、FAZ周长、非圆度指数（AI）;分析高血压视网膜早期病变患者颈动脉血流动力学参数与眼底病变参数的相关性;并对高血压视网膜早期病变患者颈动脉粥样硬化的影响因素进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果：B组年龄、高血压病程、收缩压、舒张压、脉压差、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）显著高于A组,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、PSV显著低于A组（P<0.05）。A组与B组颈动脉正常、增厚、斑块形成、狭窄...     

颈动脉狭窄的诊断与治疗进展

颈动脉狭窄与缺血性脑血管病有明确的关系。颈动脉狭窄引起的卒中占缺血性卒中的15％,颈动脉狭窄>70％的患者其年卒中率可以高达13％,无症状者为1‰～2％,与狭窄处粥样斑块稳定性有关。不同程度的颈动脉狭窄引起的缺血性卒中类型和卒中部位也不相同。因此,积极治疗颈动脉狭窄对预防缺血性卒中和降低卒中致残率、致死率有重要意义。     

采用高脂饲料加空气干燥术建立颈动脉粥样硬化动物模型

目的:利用高脂饮食加空气干燥术建立一种稳定、重复性好、有较典型动脉粥样硬化病理改变的动物模型。方法:32只日本大耳白兔随机分为模型组(n=24)、对照组(n=8)。模型组给予高脂饲料喂养加空气干燥术,术中结扎左侧颈动脉分支血管,对照组正常饲料喂养,分别于术后第2、4、8、12周处死动物。取颈动脉组织切片HE染色,光镜下观察。结果:(1)75%兔颈总动脉存在细小血管分支,暂时结扎侧支血管后干燥效果更好。(2)对双侧颈动脉实施手术,结扎左侧分支,成模率更高。部分斑块显示出不稳定性。结论:采用改进后高脂饮食加空气干燥术可成功建立兔颈动脉粥样硬化模型,其病理特点适合于目前临床研究。